Правовые и этические основы иммунопрофилактики

1.

ГАПОУ РК « Петрозаводский базовый медицинский колледж»
Правовые и этические
основы
иммунопрофилактики
Данилова Т.Н.

2.

Федеральный закон № 157
17.09.98
« Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» основной документ в области прививок. Действует 23 года.
Статья 4.
государство гарантирует:
Доступность прививок
Бесплатное проведение по календарю
Социальную защиту при ПВО
Контроль качества вакцин
Поддержку производителей МИБП
Международное сотрудничество

3.

Статья 5.
Права и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики
• Право на получение от медицинских работников полной и
объективной информации о необходимости профилактических
прививок, последствиях отказа от них, возможных
поствакцинальных осложнениях.
Право на выбор государственных или частных организаций
здравоохранения для проведения прививок
• Право на бесплатные прививки включенные в календарь в
государственных ЛПУ
• Право на бесплатный медицинский осмотр, при необходимости
обследование перед прививкой в государственных ЛПУ
• Право на бесплатное лечение и на социальную защиту при
возникновении поствакцинальных осложнений -ПВО

4.

Право на отказ от профилактических прививок
Отсутствие прививок влечет:
1.
2.
Запрет для граждан на выезд в страны , пребывание в которых
требует конкретных прививок.
Временный отказ в приеме граждан в образовательные,
оздоровительные учреждения при угрозе эпидемий !
3. Отказ в приеме на работы, связанные с высоким риском
заболевания инфекционными болезнями
Перечень работ, требующих обязательные прививки
Приказ №825 от 15.07.1999 г. « Об утверждении перечня работ,
выполнение которых связано с высоким риском заболевания
инфекционными болезнями»
Перечислены 12 категорий профессий, связанных с лесом ,с землей,
животными, биологическими жидкостями, с человеком

5.

Отказ от прививок детям
Нарушает право на жизнь
и здоровье
Расценивается как неоказание
медицинской помощи
Расценивается как пример жестокого
обращения с ребенком
Вероятные причины отказов
Мнение, что нет риска заражения
Надежда на другие методы защиты
Боязнь осложнений на прививку
Боязнь инъекций
Религиозные взгляды
Нехватка времени

6.

Обязанность граждан
В письменной форме подтверждать согласие или отказ от
профилактических прививок.
Приказ № 19 н от 26.01.2011г.
Рекомендуемый образец добровольного информированного
согласия на проведение профилактических прививок детям или
отказа от них.
Заполняют родители несовершеннолетних детей в возрасте
до 15 лет в каждом случае вакцинации.

7.

Обеспечение безопасности иммунизации
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.32342 – 08
приказ № 15
03.03.2008 г.
3 блока информации :
Обеспечение безопасности пациента
Обеспечение безопасности медицинского работника
Обеспечение безопасности населения

8.

Безопасность иммунизации обеспечивает
руководитель организации
Назначаются лица, ответственные за разделы работы
Утверждаются планы по реализации «холодовой цепи»
Утверждаются планы повышения квалификации медицинских
работников
Профилактические прививки проводят
При наличии лицензии на медицинскую деятельность
:
В государственных, муниципальных
В частных организациях здравоохранения
В медицинских кабинетах ДДОО
В организациях общего, среднего специального
и высшего образования
На здравпунктах
Гражданами, занимающимися частной практикой

9.

Отбор пациентов для проведения иммунизации
• Медицинский осмотр врачом, фельдшером перед прививкой.
Проводится обязательный сбор анамнеза. Выясняют:
• Предшествующие заболевания, в т.ч. хронические
• Реакции и осложнения на предыдущие прививки
• Аллергические реакции на лекарственные препараты и продукты
питания
• Индивидуальные особенности : недоношенность, родовая
травма, судороги
• Контакты с инфекционными больными
• Сроки предшествующих прививок
• Наличие беременности у девушек, ее планирование за 3 месяца

10.

Отбор пациентов для проведения иммунизации
• Медицинское обследование при необходимости
• Перед прививкой ТЕРМОМЕТРИЯ !
• Разрешение (допуск)на введение вакцины отметить в ф.№112,
№026-2000, №025\у
• Предупредить ! пациента, родителей, опекунов о возможности
местных и общих реакций
• Дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи

11.

Перед использованием любой вакцины
Проверить наличие этикетки на флаконе
Соответствует ли вакцина назначению
Соответствует ли растворитель вакцине
Не истек ли срок годности препарата
Нет ли видимых признаков повреждения
Нет ли видимых признаков загрязнения внутри
Нет ли признаков замораживания вакцины
Растворенные вакцины используют немедленно
Не смешивают вакцины из неполных, открытых ампул
Для растворения вакцины используют отдельный шприц
Растворители хранят при температуре +2+8
Не разрешается заранее набирать
вакцину в шприц

12.

Прививки против туберкулеза и пробу Манту
• проводят в отдельной комнате или на специальном столе в
отдельные дни и часы.
Вакцинацию против туберкулеза БЦЖ не сочетают с другими
прививками или иными манипуляциями в один день.!!
Медицинские работники имеющие заболевания:
• Острые респираторные инфекции
• Ангины
• Травмы на руках
• Гнойничковые поражения кожи, слизистых независимо от их
локализации
Отстраняются от иммунизации !

13.

Форма одежды :
Халат, шапочка
Хирургические перчатки
Перчатки меняются после каждого пациента.
Допускается обработка перчаток 1 минуту 3 мл антисептика при
проведении массовой иммунизации
Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию,
необходимо иметь
вакцинацию против гепатита В

14.

Правила проведения прививок
в прививочном кабинете
Не проводить прививки в процедурном, перевязочном кабинетах,
только в прививочном !
Усадить, уложить пациента ( профилактика обморока)
Ребенка удерживает один сопровождающий взрослый
Использовать только однократные шприцы, иглы
Перед набором сорбированных вакцин встряхнуть ампулу
Кожу обработать тампоном с 70% спиртом или разрешенным
одноразовым кожным антисептиком
в/м инъекции вводят
детям до 2 – 3 лет только в
верхненаружную поверхность средней части бедра
Старше 2 лет – в дельтовидную мышцу плеча.
(правило действует 13 лет с 2008 года)

15.

Правило 3О минут
После введения вакцины за пациентом осуществляется
медицинское наблюдение с целью
своевременно выявить поствакцинальные реакции и осложнения
и оказания экстренной медицинской помощи
Места проведения иммунизации должны быть обеспечены
средствами противошоковой терапии
Сведения о выполненной прививке в документах:
Дата введения препарата
Название препарата
Номер серии
Доза
Контрольный номер
Срок годности
По результатам наблюдения – характер реакции

16.

Сроки патронажа м\с, фельдшера после прививок
• На следующий день после
прививки от гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка ( АКДС),
гемофильной инфекции
• На 2 и 7 дни после ИПВ –инактивированная полиомиелитная
вакцина
• На 7 и 10 день после ППВ – пероральная полиомиелитная
вакцина
• Через 7 дней после живых вакцин –
от кори, краснухи, паротита
• Через 1,3,6 и 12 мес. после БЦЖ