Постинъекционные осложнения. Современная медицина

1.

ПОДГОТОВИЛА: ЛЯХОВА ВАЛЕРИЯ НИКОЛАЕВНА

2.

Современная медицина немыслима без
парентерального способа применения лекарственных
средств. По данным исследователей, в России
ежедневно выполняется свыше 1 млн. инъекций с
целью лечения, иммунизации и диагностических
исследований.
Параллельно с увеличением числа инъекций нарастает
и число постинъекционных осложнений. Они занимают
третье место в нозологической структуре
внутрибольничных инфекций в Российской
Федерации.

3.

постинъекционных осложнений
1
2
3
4
Инфильтрат
Абсцесс
Сепсис
Медикаментозная
и воздушная
эмболия
5
6
7
Тромбофлебит
Некроз
тканей
Гематома

4.

01
Высокая патогенность микроорганизмов
02
Ослабление иммунитета
03
Локальное нарушение кровообращения
04
Местнораздражающее действие лекарств
05
Нарушение техники инъекций

5.

НЕУКОСНИТЕЛЬНОЕ СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА
СОБЛЮДЕНИЕ АЛГОРИТМОВ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ И
ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ

6.

обеспечить качественную
дезинфекцию и
стерилизацию расходного
материала
соблюдать антисептику и
асептику при проведении
парентеральных
манипуляций
использовать
одноразовый шприц лишь
единожды
тщательно обрабатывать
место спила ампулы или
крышку флакона
избегать падения
инструмента, касания к
загрязнённым предметам,
помещение должно быть
чистым
чередовать места
введения лекарств
обработать
антисептическую
обработку кожных
покровов пациента перед
инъекцией
быть внимательным, чтобы
не перепутать лекарства,
сделать хорошую
инъекцию
вводить лекарственные
препараты плавно и
только внутримышечно

7.

включает:
1. осмотр, при котором врач обращает внимание на
покраснение тканей около места инъекции;
2. пальпацию, которая позволяет понять возможную
глубину поражения.

8.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей в области
инъекции — позволяет определить характер воспаления: отграниченное
или распространённое (абсцесс или флегмона).
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет выявить
прорыв гноя в мягкие ткани и глубоко расположенные абсцессы. МРТ
может быть альтернативой УЗИ или дополнять его.
3. Рентгенологические обследования (рентген, МСКТ —
мультиспиральная компьютерная томография, фистулография) —
показаны при подозрении на наличие свища, а также при поражении
костей и суставов (например, при остеомиелите).

9.

При признаках гнойно-воспалительного
процесса может проводиться
микробиологическая диагностика.
Основными материалами для исследований
служат гной из абсцесса, отделяемое
дренажей, отпечаток с поверхности ран.

10.

Лечением абсцессов занимается врач-хирург.
При неглубоких очагах лечение проводят в
манипуляционном или перевязочном кабинете,
при глубоких или крупных — в стационаре.
Обязательно проводится вскрытие и дренирование
гнойного образования — непрерывное удаление
жидкости из области абсцесса с помощью
специальных дренажных инструментов.

11.

Абсцесс обычно вскрывают под местной анестезией.
Хирург разрезает абсцесс, чтобы гной мог выйти наружу.
Как только весь гной будет удалён, хирург очистит отверстие,
используя стерильный физиологический раствор.
Абсцесс остаётся открытым, но прикрывается раневой
повязкой.
После процедуры может остаться небольшой шрам.

12.

главным условием при выполнении инъекций является соблюдение
правил асептики и антисептики. Основными выступающими причинами
возникновения постинъекционных осложнений являются неправильный
выбор места, применение короткой иглы, использование
концентрированных и масляных препаратов, введение подкожно
препаратов предназначенных для внутримышечного введения.
Наличие знаний у медицинской сестры о основных причинах развития
постинъекционных осложнений позволит ей предостеречь себя и
пациента от ущерба как физического, так и морального.