Основы организации первой помощи пострадавшим в условиях чрезвычайной ситуации (часть 2)

1.

«Основы организации первой
помощи пострадавшим в
условиях чрезвычайной
ситуации»
Часть 2

2. Первая помощь при кровотечениях

• Первая помощь при кровотечениях,
заключается в остановке кровотечений
• Кровотечения могут быть: по месту, куда
изливается кровь: наружными, внутренними
• по
времени:
(возобновившееся)
первичное,
вторичное
• Остановка кровотечения делится на: временную
и окончательную (в лечебных учреждениях)

3.

Виды кровотечений (по типу
повреждённых сосудов)
1.Артериальное
кровотечение –
кровь
ярко-красная
(алая), бьет
прерывистой
струей наиболее
опасное.

4.

2. Венозное
кровотечение
- кровь
темно-красного
цвета, льётся
непрерывной
струей.
Может быть
опасным.

5.

3.
Капиллярное
кровотечение кровь сочится,
как из губки,
каплями.

6.

• 4. Паренхиматозное - из поврежденных
внутренних органов, кровоточит вся
поверхность.
• 5. Смешанное – может сочетать признаки
любых видов кровотечений.

7.

Способы временной остановки кровотечения
1. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ –
прижатие пальцами артерии на протяжении,
наложения жгута, закрутки – применяется главным
образом на конечностях. Время эффективного
прижатия артерии пальцами – 5 – 10 минут (более
длительное прижатие физически утомительно даже
для сильного спасателя).
Наложение жгута (на конечность)
При артериальном кровотечении из туловища, из
сосудов шеи, головы накладывается давящая
стерильная повязка с тампоном.

8. Правила наложения жгута

• 1. Накладывать выше раны и поближе к
ней, придав конечности возвышенное
положение (по возможности).
• 2. Накладывать на одежду, повязку.
• 3. Затягивать только до остановки
кровотечения.
• 4. Накладывать не более чем на 1 час
(записка о времени).

9.

2. ПРИ ВЕНОЗНОМ кровотечении накладывается
стерильная повязка с тампоном.
3. ПРИ КАПИЛЛЯРНОМ - накладывается
стерильная повязка.
4. ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ - накладывается
давящая стерильная повязка с тампоном.
5. ПРИ СМЕШАННОМ – остановка кровотечения по
самому опасному виду.
При ранениях сосудов шеи часто повреждаются и
артерии и вены. В таком случае необходимо наложить и
плотную повязку на рану вены для предупреждения
засасывания воздуха в вену, и жгут (через
подмышечную впадину здоровой стороны по методу
Микулича).

10. Крупные артерии и точки их прижатия относительно скелета

11. Наложение жгута

Если время нахождения жгута на
конечности приближается к 1
часу, необходимо прижать
пальцами повреждённую
артерию к кости выше места
наложения жгута, ослабить жгут
на 5 – 10 минут. Затем следует
вновь наложить жгут, немного
выше или немного ниже старого Наложение жгута на бедро
места наложения, но так, чтобы
он был выше раны (ближе к
сердцу).
• Плотная повязка на рану вены
для предупреждения засасывания
воздуха в вену, и жгут на сонную
артерию (через подмышечную
впадину здоровой стороны по
методу Микулича).

12. Наложение закрутки из подручных средств

• Наложение закрутки
осуществляется по тем
же показаниям и
правилам, что и
наложение жгута

13. Остановка артериального кровотечения форсированным сгибанием конечности

Форсированное сгибание
конечности
применяется
при
отсутствии
переломов
костей
конечностей

14. Перевязка ран

• Перевязка ран
заключается в
наложении на
рану повязки.
• Назначение
первичной
повязки –
остановка
кровотечения,
предохранение раны от загрязнения,
впитывание раневого отделяемого.

15. Остановка венозного, капиллярного, паренхиматозного и смешанного кровотечений.

Наложение
стерильной
повязки,
лейкопластыря
бактерицидного
при венозном,
капиллярном,
смешанном и
паренхиматозном
кровотечении

16. Важно!

• При поникающем ранении в грудь на
рану накладывается прорезиненная
оболочка ППИ либо любой другой
воздухонепроницаемый материал.

17. Важно!

• При ранении головы и шеи на рану
обязательно накладывается повязка
для избегания попадания воздуха в
рану вены.
• Пропитавшаяся кровью повязка
герметизирует рану.

18. Важно!

• При ранении в живот
• нельзя: давать пить, есть
• нельзя вправлять выпавшие
внутренности, их надо подбинтовать к
брюшной стенке, по возможности
смочив физ. раствором или водой для
предотвращения их высыхания.

19. Виды повязок на грудь

При поникающем
ранении в грудь
на рану
накладывается
прорезиненная
оболочка ППИ
либо любой
другой
воздухонепроницаемый
материал

20. Виды повязок на грудь

спиральная
повязка на грудную
клетку.

21.

Наложение
повязок:
1- повязка на плечо
циркулярная;
2 - повязка на голень;
3 - повязка на плечо
восходящая;
4 - повязка на голень
колосовидная;
5 - повязка на
предплечье
восходящая;
6 - повязка на голову
крестообразная

22.

Виды повязок на область
таза:
1- колосовидная передняя повязка на
область таза;
2- повязка на ягодичную область из
двух косынок;
3 - двусторонняя паховая
колосовидная повязка.
Виды повязок на грудь,
коленный сустав и культю:
1- крестообразная повязка на грудь;
2- колосовидная повязка на область
плечевого сустава;
3 – черепашья повязка, расходящаяся (а)
и сходящаяся (б);
4 – возвращающаяся повязка на культю
бедра;
5 – спиральная повязка на грудную
клетку.

23.

1
2
Повязки на грудь,
плечо, кисть и
пальцы:
1 - повязка на грудь и плечо;
2 – повязки на
указательный палец с
фиксацией на
запястье и без фиксации
3 – повязка на палец по
Бедринскому; а - г;
4 - колосовидная повязка на
большой палец и повязка на
кисть
3
4

24.

Повязки на стопу:
1- спиральная
повязка на 1 палец
стопы;
2 – возвращающаяся
повязка на стопу;
3- колосовидная
повязка на стопу;
4- косыночная
повязка на стопу;
5- черепашья
повязка на область
пятки.
Крестообразная повязка
на кисть
Варианты Х-образной повязки на промежность

25.

Повязки на нижнюю конечность:
1 - повязка на область
голеностопного сустава;
2- повязка на всю ногу.
Повязка «Чепец»:
а - г – этапы наложения повязки.

26. Наложение давящей стерильной повязки с тампоном при паренхиматозном кровотечении

• Повязка с тампоном –
неразвернутый ППИ туго
прибинтовывается другим
ППИ к ране, в данном случае
– к ране головы (а, б –этапы
наложения повязки)

27. Повязка при ранении головы

• Повязка
накладывается
непосредственно
на рану и
закрепляется
перпендикулярными
ходами бинта

28. Виды ранений

• Самыми опасными являются
проникающие ранения – ранения,
проникающие в полости тела
(брюшную, грудную, полость черепа)

29. Виды ранений

•Осколочное
ранение,
проникающее
в полость
рта
в области
угла нижней
челюсти

30. Повязка при ранении нижней челюсти (праще-видная)

Повязка
при
ранении
нижней
челюсти
(пращевидная)

31.

• Непроникающе
касательное
ранение спины

32. Повязка при ранении груди, спины (один из вариантов)

33.

• Сквозное
ранение плеча
(выходное
отверстие)

34. Повязка при сквозном ранении предплечья

35.

• Осколочное
ранение
кисти с
повреждением
костей

36.

• Ушибленая
рана голени

37.

• Множественное
проникающее
ранение
живота
стреловидными
поражающими
элементами

38. Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

39.

• Касательное
ранение
мягких
тканей спины

40. Термические поражения

• К термическим поражениям относят ожоги
различного происхождения, отморожения,
замерзания. Эти состояния и меры первой
помощи при них были рассмотрены в материале
предыдущей лекции.
• Отдельным случаем комбинированного
термического поражения является ожог
электрическим током в сочетании с
электротравмой.

41.

Различают ожоги:
а) термические;
б) электрические;
в) химические;
г) лучевые.
Термические ожоги могут быть вызваны: пламенем,
раскаленными газами и твердыми предметами,
горячими жидкостями и паром.
Электрические - электротоком.
Химические - химическими веществами.
Лучевые - солнечными лучами, световым
излучением ядерного взрыва, СВЧ и лазерным
излучением.

42. Термический ожог вызванный горячими жидкостями и паром.

43.

• Чем больше площадь ожога, тем тяжелее протекает ожог,
т.к. через пораженный участок организм теряет жидкость
(обезвоживание). Наступает самоотравление организма
продуктами распада тканей с тяжелыми явлениями.
• В результате вдыхания раскаленного воздуха или
токсичных газов и дыма, образующихся при горении
различных веществ, возникают ожоги дыхательных путей.
Они часто сочетаются с ожогами лица.
• Признаки ожога дыхательных путей:
затрудненное дыхание, одышка, хриплый голос, кашель,
синюшность. (За такими пострадавшими необходимо особое
наблюдение в условиях медицинского учреждения).
• Ожоги зажигательными средствами, кислотами, щелочами,
ядовитыми техническими средствами нередко
сопровождаются отравлениями этими веществами.

44. Ожоги дыхательных путей

Ожоги дыхательных
• Признаки ожога
дыхательных путей:
затрудненное дыхание,
одышка, хриплый голос,
кашель, синюшность.
(За такими пострадавшими
необходимо особое
наблюдение в условиях
мед учреждения).
путей

45. Степени ожогов

• По глубине поражения различают 4 степени
ожогов:
• а) Первая (самая легкая) - покраснение кожи на
участке поражения, отечность и чувство жжения;
• б) Вторая - более тяжелая - те же признаки, плюс
образование пузырей;
• в) Третья степень - глубокие поражения тканей
тела и омертвение пораженных участков.
• г) Четвертая степень - обугливание тканей.

46. Ожог I степени

• Первая (самая
легкая) –
покраснение кожи
на участке
поражения,
отечность и
чувство жжения

47. Ожог II степени

• Вторая – более
тяжелая - те же
признаки, плюс
образование
пузырей

48. Ожог IIIстепени

• Третья степень –
глубокие
поражения тканей
тела и омертвение
пораженных
участков

49. Ожог IV степени

• Четвертая
степень
- обугливание
тканей

50. Первая помощь при ожогах:

• Первая помощь при ожогах состоит, прежде всего, в том,
чтобы возможно раньше прекратить влияние высокой
температуры или химического вещества.
• При воспламенении одежды нужно потушить пламя, накинув
на пострадавшего одеяло, шинель или плащ-палатку.
Тлеющую одежду необходимо облить водой. Если это не
представляется возможным, одежду надо сбросить. Действие
горящего напалма прекращают сбрасыванием одежды,
засыпанием песком, снегом.
• Если пострадавший от ожогов находится в бессознательном
состоянии, его необходимо, прежде всего, вынести на свежий
воздух и принять меры к приведению его в сознание обрызгать лицо водой, расстегнуть одежду, дать понюхать
нашатырный спирт.

51. При ожоге I степени

• Можно
применить
обливание
поражённого
участка
холодной
водой

52. При ожоге I I степени

• Поверх повязки
наложить
холод

53. При ожоге I I I степени

• Наложить
асептическую
повязку из
индивидуального
перевязочного
пакета, ввести
промедол из
шприц-тюбика.

54. При ожоге IV степени

• Наложить
асептическую
повязку из
индивидуального
перевязочного
пакета, ввести
промедол из
шприц-тюбика.