Гиполипидемические лекарственные средства

1.

-
Ковалёва Виктория
23 СД

2.

Липиды
Липиды - это гидрофобные соединения, которые в крови перемещаются с
помощью транспортных систем, называемых липопротеинами.
Липиды являются важной частью нашего
организма, так как они играют роль в создании
клеточных мембран и являются источником
энергии для нашего тела. Однако, избыток
липидов в крови может привести к различным
заболеваниям, таким как атеросклероз и
болезни сердца.

3.

Основные виды липопротеинов:
-
липопротеины низкой плотности
-
+
липопротеины очень низкой плотности
липопротеины высокой плотности
Триглеролы(ТГ)
Холестерин(ХС)
Фосфолипиды
Протеин(белок
)

4.

Холестерин-жирный спирт,
нерастворимый в воде, но растворимый в
жирах(липидах), которые являются его
переносчиками
Липопротеины высокой
плотности(ЛПВП)-«хороший
холестерин»
25%(200-250мг)
поступает с пищей
55%(~1000мг)
образуется в теле
человека
Удаляют холестерин из сосудистой стенки и тем
самым «чистят артерии». Высокая концентрация
ЛПВП снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых
заболеваний!
Липопротеины низкой
плотности(ЛПНП)-«плохой
холестерин»
Формируют атеросклеротические бляшки, которые суживают
просвет сосудов и вызывают нарушение кровообращения
органов. Высокий уровень ЛПНП в крови связывается с риском
развития атеросклероза и таких его проявлений как инфаркт
миокарда и инсульт!

5.

Роль холестерина в организме человека

6.

Нормы холестерина в крови

7.

Атеросклероз- заболевание поражающее артериальную систему
организма человека, возникающее вследствие нарушения
липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и
некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.
Отложения формируются в виде
атероматозных бляшек.
Последующее разрастание в них
соединительной ткани (склероз), и
кальционоз стенки сосуда приводят к
деформации и сужению просвета
вплоть до закупорки!
Для лечения используются
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ ЛС

8.

9.

Классификация гиполипидемических средств
-
-3-
-
-
-

10.

Статины
Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин,
Флувастатин, Провастатин
МД:
ПЭ:
нарушение ф-й печени, головная боль, сыпь,
мышечная слабость, снижение уровня
гормонов.
ожирение, сахарный
Показания: ИБС,
диабет, перенесенный ИМ,
инсульт(ПРИ ПОВЫШЕННОМ
УРОВНЕ ХОЛЕСТЕРИНА!)

11.

Фибраты
Фенофибрат, Ципрофибрат, Клофибрат,
Безафибрат, Гемфиброзил
МД:
усиливают экскрецию холестерина с желчью,
стимулируют активность липопротеидлипазы.
ПЭ:
тошнота, рвота, понос, риск образования
камней в желчном пузыре.
Показания:
Профилактика
атеросклероза, при
повышенном уровне
триглицеридов в крови,
низкий уровень ЛПВП.

12.

Секвестранты желчных кислот
МД:
ПЭ:
Холестирамин, Колестипол,
Эзетимиб
Связывают желчные кис-ты в кишечнике, увеличивая их
выделение с калом, уменьшают всасывание из
кишечника, увеличивают синтез желчных к-т из
эндогенного холестерина, истощая его запасы в печени.
Запор, метеоризм,тошнота, нарушение
всасывания жирорастворимый витаминов,
фолиевой к-ты.
Назначают в качестве дополнительной терапии
к статинам или в качестве альтернативы
людям, которые не переносят терапию
статинами.
Показания:

13.

Препараты никотиновой кислоты
МД:
ПЭ:
Никотиновая к-та(Ниацин),
Омакор
Уменьшает синтез ЛПОНП в печени, блокирует
высвобождение желчной к-ты из жировой ткани.
Покраснение лица и верхней половины
туловища, чувство жара, боли в животе,
головокружение, печеночная
недостаточность(редко).

14.

Прочие виды лечения:
•Антиоксиданты
(Пробукол)
•Пищевые добавки, содержащие подорожник,
овсяные отруби, пектин, растворимые волокна
фруктов и овощей.
•Омега-3- полиненасыщенные
жирные к-ты(снижают уровень
триглицеридов на 30-50%)

15.

Противопоказания к назначению гиполипидемической терапии:
• Дети до 12 лет;
•Беременные и кормящие женщины;
•Индивидуальная непереносимость препаратов
(нарушения функции ЖКТ, кожные р-и);
•Заболевания печени, сопровождающиеся повышением
печеночных ферментов в раза выше нормы;
•Назначение фибратов противопоказано пациентам с
клиническими проявлениями желчно-каменной болезни и
нарушениями ф-и почек;
•Назначение никотиновой к-ты противопоказано
пациентам, болеющими подагрой и сахарным диабетом.