Массаж и гимнастика при врожденной мышечной кривошее

1. Массаж и гимнастика при врожденной мышечной кривошее

2. План лекции

• Задачи ЛФК в детской ортопедии
• Понятие о врожденной мышечной кривошее
• Ортопедический режим при врожденной
мышечной кривошее
• Массаж и ЛГ при врожденной мышечной
кривошее

3. Задачи ЛФК в детской ортопедии

ЗАДАЧИ ЛФК В ДЕТСКОЙ
ОРТОПЕДИИ

4. Задачи ЛФК в детской ортопедии

• Расслабить укороченные мышцы (на
стороне контрактуры)
• Укрепить растянутые мышцы
• Восстановить амплитуду движений в
пораженном суставе (отделе
позвоночника)

5. При лечении в детской ортопедии применяют

• Лечение положением
(ортопедический режим)
• Избирательный массаж
• Специальные упражнения

6. Понятие о врожденной мышечной кривошее

ПОНЯТИЕ О ВРОЖДЕННОЙ
МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕЕ

7.

• Расстояния между ушными раковинами
и надплечьями с обеих сторон — как
спереди, так и сзади должны быть
одинаковыми, что свидетельствует об
отсутствии бокового наклона головы и
шеи.

8.

• Постоянное наклонное положение
головы называется кривошеей

9.

• Причиной врожденной кривошеи чаще
всего бывает патология грудинноключично-сосцевидной (кивательной)
мышцы.
• Считается, что в случае врожденной
кривошеи имеется врожденный порок
развития этой мышцы (укорочение)
сочетающийся с травмой мышцы в родах.

10. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

11.

• Болеют чаще девочки.
• Обычно кривошея развивается справа.
• Голова при врожденной кривошее
наклонена в сторону пораженной мышцы и
повернута в противоположную сторону

12. Положение головы при правосторонней кривошее

13.

• При значительной степени кривошеи часто
наблюдается асимметрия черепа и лица ребенка:
лопатка, ключица и надплечье, расположены
выше с больной стороны.
• При этом пораженная мышца укорачивается
уплотняется и утолщается, это легко определяется
пальпаторно а иногда и визуально.

14. Левосторонняя кривошея

15.

• Если кривошею не лечить, она постепенно
прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает
выраженных изменений. Голова ребенка
повернута в сторону, надплечье приподнято,
асимметрия лица, черепа, шейного отдела
позвоночника. Увеличивается в размерах
сосцевидный отросток, к которому прикрепляется
грудинно-ключично-сосцевидная мышца.

16. Правосторонняя кривошея

17.

9 лет.
Левосторонняя
мышечная
кривошея.

18.

• Лечение мышечной кривошеи
необходимо начинать как можно
раньше, примерно с 2-х недельного
возраста.

19. Задачи массажа и ЛГ при врожденной мышечной кривошее

• Расслабить пораженную кивательную
мыщцу
• Укрепить здоровую кивательную мышцу
• Восстановить амплитуду движений в
шейном отделе позвоночника

20. Ортопедический режим при кривошее

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
ПРИ КРИВОШЕЕ

21. Ортопедический режим

• Ленинградская укладка («чепчик»,
«косынка» из тонкой пеленки)
• В положении на больной стороне под
голову подкладывать сложенную в
несколько раз пеленку

22. Ортопедический режим

• Укладки в среднем положении на 30-40
мин во время дневного сна
• Использовать «бублик», пеленки, валики
• Приподнять головной конец кровати
• Под присмотром!!!

23. Ортопедический режим

• Стимулировать поворот в больную сторону
• Все раздражители: игрушки, интересные
предметы, свет, общение с людьми,
родители во время ночного сна со
стороны кривошеи
• Укладывать к стене здоровой стороной

24. Ортопедический режим

• Ношение ребенка с коррекцией положения
головы
• кормление таким образом, что бы ребенок
пытался повернуть голову в больную
сторону

25.

После 6 мес. применяют ношение воротника
по типу Шанца

26. Методика ЛГ и массажа при врожденной мышечной кривошее

МЕТОДИКА ЛГ И МАССАЖА ПРИ
ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ
КРИВОШЕЕ

27. Методика ЛГ и массажа

• Массаж воротниковой зоны
избирательный:
• пораженную грудино-ключичнососцевидную мышцу расслабить приемами
поглаживания и разминания,
• здоровую мышцу тонизировать
растиранием и вибрацией

28. Методика ЛГ и массажа

• Проводить специальные гимнастические
упражнения, направленные на растяжение
патологически измененной грудиноключично-сосцевидной мышцы,
укрепление здоровой.
• Гимнастика проводится 3-4 раза в день по
5-10 минут,

29. Методика ЛГ и массажа

• Пассивные ФУ в ШОП. И.П. лежа на спине,
голова ребенка вне стола.
• Выполняют пассивные повороты и наклоны
головы.
• Наклоны в здоровую сторону, повороты – в
больную сторону,
• сгибание в ШОП

30. Методика ЛГ и массажа

•Рефлекторное разгибание (а позже и
парение) на здоровом боку
•Плавание на больной стороне
•Тренировка опороспособности рук,
упражнения для плечевого пояса

31. Пассивное упражнение – наклон головы

32. Разгибание позвоночника на здоровом боку

33. Плавание на больном боку

34. Выброс рук на опору

35. Тачка

36. Литература

• Красикова И. Массаж и гимнастика для самых
маленьких. От рождения до года. – Корона-Принт, 2018.
– 104 с.
• Красикова И. Детский массаж. Массаж и гимнастика для
детей от рождения до трех лет. – Корона-Век, 2017. –
320 с.
• Панаев М.С. Детский массаж. Ростов–на-Дону, Феникс,
1999. – 320 с.
• Страковская В.Л. Лечебная физкультура в
реабилитации больных и детей группы риска первого
года жизни – Л., Медицина, 1990. – 160 с.
• Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Массаж в
детском возрасте. – Спб.Речь; М.: Сфера, 2010. – 318 с.

37. Благодарю за внимание!