Химические ожоги. Их характеристика. Первая помощь

1. Химические ожоги. Их характеристика. Первая помощь.

2. Ожоги - это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги

сопровождаются выраженным болевым синдромом —
у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и
глубокими ожогами развиваются явления шока.

3. Химические ожоги

Химические соединения, как относящиеся к классу
неорганических, так и некоторые органические вещества,
могут обладать высокой активностью в отношении тканей
человеческого тела. При попадании на кожу и ткани они
способны к разрушению клеток с образованием ран и
повреждений большой глубины, которые называют
химическими ожогами. Наибольшей активностью обладают
щелочные и кислотные растворы, способные вступать в
реакции с компонентами клеточных мембран и содержимым
клеток, разрушая структуру тканей и образуя дефекты с
сильной болью, некрозом и деформациями. Помимо них,
химические ожоги могут провоцировать кристаллические
соединения с функциями сильных окислителей (например,
кристаллы марганцовки), а также соли тяжелых металлов,
смолы и некоторые иные соединения.

4. .

Исходя из того, насколько повреждены кожа и подлежащие
ткани, выделяют разную степень тяжести ожоговых
изменений, для которых необходим разный объем неотложной
помощи и дальнейшего лечения ран. Самая легкая, первая
степень подразумевает поражение кожи в границе ее верхних
слоев с образованием отечности и красноты, болезненности в
области раны. Вторая степень — это распространение
повреждения в область всех слоев эпидермиса с образованием
сильной боли и покраснения, на фоне которых формируются
пузыри, заполненные сукровицей (пропотевающая плазма и
межклеточная жидкость). Область раны болезненна и
чувствительна к малейшим воздействиям. При третьей степени
повреждены подлежащие слои вплоть до подкожно-жировой
клетчатки, имеются большие пузыри, заполненные
кровянистым и мутным содержимым, которые вскрываются с
образованием обширных ожоговых ран. Область поражения
может утрачивать болевую чувствительность.

5. При самой тяжелой, четвертой степени, раны глубокие и обширные, могут повреждаться все слои тканей, вплоть до мышечных

элементов и костей.
Болевая чувствительность резко нарушена, общее
состояние на фоне таких ожогов крайне тяжелое.

6. Опасными могут быть ожоги выше второй степени, и обычно при воздействии химических веществ высокой концентрации за короткий

промежуток
времени образуются глубокие, хотя и не столь
обширные, как при термическом повреждении, раны.
При кислотных или щелочных воздействиях поверх
раневой поверхности формируется струп (корка),
которая может существенно препятствовать
заживлению. Щелочные ожоги обычно имеют мягкие
струпы с беловатым оттенком, не имеющие четких
границ повреждения и здоровой ткани, за счет чего
воздействие химиката может продолжаться,
расширяя границы раны. Кислоты обычно
формируют плотную корку от светлого до почти
черного цвета (зависит от вида кислоты), что
четко определяет границу раны и неповрежденной
кожи. Эти ожоги не такие глубокие, как щелочные, но
крайне болезненные.

7. Первая помощь при ожогах - разобщить пострадавшего с химическим веществом, чтобы оно не продолжало свое разрушительное действие

на
ткани. Если это водорастворимые жидкости,
следует их смывать под проточной водой не менее
20 минут, после чего показано наложение стерильных
повязок на ожоговые поверхности. При наличии боли
необходимо применение охлаждающих пакетов или
пузырей со льдом, поверх ткани и повязки для
уменьшения боли.

8. Запрещено, когда оказывается первая помощь при ожогах, применять школьные знания химии по нейтрализации растворов, это приведет

к
дополнительному травмированию тканей, особенно
если ошибиться с реакциями. Если состав попал на
одежду, важно немедленно освободить от нее
пострадавшего, следя за тем, чтобы не получить
ожог самому. Также запрещено стирать вещества
салфетками, тампонами или тканью, это только
размазывает соединения по коже, дополнительно
травмируя ткани. Если нет уверенности в
правильности оказания первой помощи, стоит
следовать советам диспетчера неотложки,
которому нужно сообщить подробности ситуации и
вещество, которым нанесен ожог.