Посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

1.

ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ (ПТФС)

2.

Посттромбофлебитический
синдром – состояние,
характеризующееся
затруднением венозного
оттока крови из нижних
конечностей и развивашееся
после тромбоза глубоких вен

3.

Повреждение и
нарушение функции
клапанного аппарата
Нарушение
венозного оттока
по глубоким венам
конечности

4.

Нарушение венозного
оттока
o Развитие преходящих постоянных отеков
o Распирающие ноющие боли в нижних
конечностях
o Чувство усталости в положении стоя, зуд,
судороги
o Трофические нарушения: пигментация и
индурация голени
o Вторичное варикозное расширение вен
o Трофические язвы
I и II стадии
заболевания
III стадия
заболевания

5.

A и B – отеки
C – отеки и
гиперпигментация
D и E – липодерматосклероз
F – видна трофическая язва

6.

Трофические язвы в отличие от ран:
o существуют более 2-х месяцев
o не имеют тенденцию к заживлению
o грануляции вялые, серо-коричневые
o покрыты налетом фибрина и
некротическими тканями

7.

Диагностика
I. Клиническая картина
II. В анамнезе: тромбоз глубоких вен
II. Инструментальные методы
УЗДГ вен нижних конечностей
Реовазография нижних конечностей

8.

Консервативное лечение
Стимуляция венозного оттока и
снижение рисков тромбоза
o Компрессионный трикотаж
o Коррекция образа жизни
o Антиагреганты: ацетилсалицилловая кислота,
пентоксифиллин
o Венотонизирующие ЛС: троксерутин, детралекс

9.

Хирургическое лечение
v. saphena magna
1) Реконструктивные операции –
шунтирование сосудов (операция
Пальма)
Тяжелая венозная недостаточность и
неэффективность консервативной терапии
Венозный стент
2) Стентирование пораженной вены для
расширения ее просвета

10.

Лечение трофических язв
o Борьба с инфекцией: ежедневные перевязки с использованием
антисептиков
o Очищение от некротических тканей: некрэктомия +
протеолитические ферменты + сорбенты
o Закрытие дефекта: кожная пластика
I. Местное
лечение
Компрессионная терапия – повязка (сапожок) Унна:
• оксид цинка
• желатин
• глицерин
• вода
Общая а/б терапия, использование витаминов и
анаболических средств (метилурацил, нандролон)
II. Общее лечение

11.

Спасибо за внимание!