Виды имплантов. Для сотрудников Call-центра стоматологических клиник

1.

Виды имплантов
для сотрудников Call-центра
стоматологических клиник
Начать изучение

2.

Из какого материала изготавливаются
импланты
Большая часть имплантатов изготавливается из
сплавов титана. Материал очень крепок, может
выдержать большие нагрузки, также биологически он
абсолютно инертен, а значит, практически исключает
возникновение аллергических реакций.
Современные исследователи пришли к выводу, что
самый качественный на сегодня материал – это
коммерчески чистый титан без примесей класса Grade
4, обладающий лучшими прочностными свойствами
среди прочих (например, как у Nobel и Straumann).
Содержание титана в таких конструкциях составляет
до 98%, а доля других примесей ничтожно мала и
неопасна.

3.

Виды имплантов по способу установки
1
ВНУТРИКОСТНЫЕ
2
ВНЕКОСТНЫЕ
3
МИНИ-МОДЕЛИ
4
БАЗАЛЬНЫЕ И КОРТИКАЛЬНЫЕ
СИСТЕМЫ
5
СКУЛОВЫЕ МОДЕЛИ
Далее рассмотрим
каждый вид имплантов.

4.

Виды имплантов по способу установки
ВНУТРИКОСТНЫЕ
Это самые распространенные модели, их установка происходит естественно,
при непосредственном введении в челюстную кость. Они могут быть винтовыми
и цилиндрическими, односоставными и двусоставными, короткими и длинными.
Они подходят для разных типов имплантационных протоколов с немедленной и
отсроченной нагрузкой ортопедической конструкцией.
Положительные стороны:
просты в установке, процедура не особо
длительная,
имеются почти в каждой клинике,
большое количество моделей способствует
возможности выбора для каждого случая,
хорошая приживаемость,
в случае правильной установки не
вызывают осложнений.
Отрицательные стороны:
в большинстве случаев перед установкой
наращивают костную ткань, что добавляет
стоимости и длительности процедуре,
большое количество противопоказаний,
высокая стоимость

5.

Виды имплантов по способу установки
ВНЕКОСТНЫЕ
(с данными имплантами мы не работаем)
Они не вживляются в челюстную кость, а фиксируются в десне или надкостнице.
Такие модели легко устанавливаются опытным стоматологом, почти не имеют противопоказаний,
однако у них есть существенные недостатки, главный из которых – неравномерное
распределение жевательной нагрузки. При наличии конструкций вся нагрузка идет на слизистую,
соответственно, со временем это приводит к атрофии челюстной кости и к ухудшению фиксации
съемной протетики. Внекостные системы лучше рассматривать только в качестве временной
меры.

6.

Виды имплантов по способу установки
МИНИ-МОДЕЛИ
Эти небольшие конструкции очень похожи на обычные классические системы. Применять их
следует тогда, когда недоступной остается стандартная имплантация, например, когда
значительная атрофия костной ткани, при которой требуется дополнительное ее наращивание.
В диаметре мини-импланты очень тонкие, не больше 2 мм, что существенно упрощает и сам
процесс их установки, и заживляемость тканей после вмешательства.
Положительные стороны:
недорогие
почти нет противопоказаний
возможно протезирование без наращивания
кости
незначительное травмирование десен и
костей при установке
улучшение качества фиксации съемных
протетических конструкций.
Отрицательные стороны:
невысокая прочность: они ультратонкие и
гораздо меньше классических по размеру
не выдерживают больших нагрузок
их крепления (чаще – это шаровидный
абатмент) быстро выходят из строя, за счет
чего ухудшается качество фиксации съемных
протезов

7.

Виды имплантов по способу установки
БАЗАЛЬНЫЕ И КОРТИКАЛЬНЫЕ
СИСТЕМЫ
Базальные модели используются, если нужно восстановить зубы, а костной ткани недостаточно,
она плохого качества или воспалена вследствие запущенного пародонтита и пародонтоза. Эти
искусственные корни при установке задействуют не только центральный губчатый слой кости,
подвергающийся резорбции, но и другие более глубокие, плотные и стерильные слои – базальный
и кортикальный.
Модели односоставные, подходят для протоколов лечения с
немедленной нагрузкой и для пациентов в сложных
клинических случаях, позволяют отказаться от наращивания
костной ткани даже при ее остром недостатке. Стали
настоящим спасением для тех пациентов, кому многие годы
была противопоказана классическая имплантация в силу
возраста (пожилой возраст), наличия хронических заболеваний
(например, сахарный диабет и остеопороз), курящим людям.

8.

Виды имплантов по способу установки
СКУЛОВЫЕ МОДЕЛИ
Сегодня такие виды имплантов выпускает
малое количество производителей, а их
описание вводит некоторых пациентов в
замешательство. По сравнению с другими
моделями они очень длинные – около 6 см.
Но такая длина необходима им для того,
чтобы надежно фиксироваться, проходя через
все слои кости – центральный, кортикальный,
базальный, и задействуя контрфорсы черепа,
а именно скулы на верхней челюсти. Есть и
модели, которые задействую подбородочную
область.
Все это обеспечивает невероятную стабильность
искусственных корней, исключает риск их
смещения или выпадения даже при условии ярко
выраженной атрофии челюстной кости. Скуловые
корни не требуют проведения костной пластики и
сразу нагружаются несъемными протезами,
которыми пациент уже в период реабилитации
может начать есть любимые блюда. По сути, их
длина полностью оправдывает себя, и не должна
вызывать страха у пациента, но естественно,
только при условии, что их установку проводил
высококвалифицированный и очень опытный
челюстно-лицевой хирург, исключивший все
противопоказания.

9.

Сводная таблица характеристик имплантов

10.

Основные производители имплантов
Импланты AlphaBio и MIS (Израиль)
лучший выбор в соотношении «цена — качество». Наличие
собственной научной и производственной базы в Израиле позволяет
дорогостоящую операцию по имплантации сделать доступной
каждому пациенту.
Импланты из Израиля поставляются в комплексе со всеми
материалами и инструментами, превращая имплантацию в легко
контролируемый и прогнозируемый процесс.
Разнообразие типоразмеров израильских имплантов делает
возможным восстановление зубов в различных клинических случаях,
например для пациентов с дефицитом костной ткани.

11.

Основные производители имплантов
Импланты Xive и Impro (Германия)
Германия — страна с высоким уровнем развития медицины и
производства. Немецкие импланты пользуются особой популярностью
у пациентов. Качество, заявленное производителями, подтверждают
десятки успешно проведённых операций. Особо стоит отметить
имплантаты Xive, которые относятся к классу VIP-стоматологии.
Импланты Straumann (Швейцария)
Сроки вживления швейцарских имплантов почти в два раза меньше их
аналогов, а эффективность подтверждена научной экспертизой и
клинической практикой

12.

Основные производители имплантов
Nobel Biocare и Biohorizons (США)
Американские импланты являют собой образец передовых технологий,
благодаря которым имплантология стала доступной даже пациентам,
имеющим ранее противопоказания к операции из-за низкого иммунитета
или сахарного диабета.
Astra Tech (Швеция)
Четыре собственных запатентованных технологий используются при
производстве имплантатов. Из Швеции продукция поставляется в
комплексе с одноразовыми инструментами, которые универсальны
для любого типа имплантации.

13.

Основные производители имплантов
Osstem, Dentis (Dentium), Dio, NeoBiotech
(Южная Корея)
Корейские импланты используются в России более 10 лет и по праву
заняли нишу недорогих изделий достойного качества. Они на 30-40%
дешевле имплантов аналогичного класса производства Европы и
США. Уже существует опыт их применения для различных видов
имплантации — классической, с немедленной нагрузкой, при полном
отсутствии зубов
Anthogyr, T. B. R, Biotech, Euroteknika (Франция)
Именно среди французских имплантов — самые тонкие (2,8 мм) и
самые короткие (4,6 мм) в мире, использующиеся в условиях
недостатка костной ткани.

14.

Зубные коронки на
импланты
Сверху на имплантах фиксируют зубные протезы –
коронки, мосты или конструкции длиной во весь ряд.
Когда говорят о коронках на имплантах зубов, то
подразумевают, что будут восстанавливаться
одиночные дефекты. К примеру, если нет 1-2 зубов
по соседству, то каждый отсутствующий корень
восполнят имплантом, и сверху на импланты
поставят по коронке. Если нет нескольких зубов в
разных участках ряда, т.е. здоровые зубы чередуются
с отсутствующими – то поступают также

15.

Разновидности коронок на импланты
ПО СРОКУ СЛУЖБЫ
ВРЕМЕННЫЕ
ПОСТОЯННЫЕ
Следует понимать, что протезирование после установки имплантов может происходить в разные
периоды времени. Например, при отсроченной нагрузке протезом постоянную коронку поставят
через 3-6 месяцев после имплантации. Здесь нужно подождать, чтобы имплант полностью
прижился, т.е. на него наросло костное вещество. При ранней нагрузке (когда используют
импланты с активными поверхностями, стимулирующими рост кости) постоянный протез поставят
через уже 2-4 недели. Но ведь все это время человеку не захочется ходить с «прорехой» в зубном
ряду – особенно, если дефект попадает в «зону улыбки». Поэтому на имплант до его приживления
ставится легкая временная коронка, выведенная из прикуса, чтобы через нее не было давления
на внутрикостную часть (иначе приживление будет под вопросом). Срок ее службы обычно
составляет до полугода года. А после приживления ставится прочная и высокоэстетичная
постоянная, которая прослужит 10-15-25 лет в зависимости от материала и того, как вы будете ее
эксплуатировать.

16.

Разновидности коронок на импланты
ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ НА АБАТМЕНТЕ
ЦЕМЕНТНАЯ ФИКСАЦИЯ
Самый старый и простой способ,
который подразумевает скрепление
ортопедической конструкции и
абатмента при помощи цемента. Но
если протез придется по какой-то
причине снять, то «без потерь»
обойтись не удастся – нужно будет
распиливать коронку на импланте, а
потом поменять ее на новую.
ВИНТОВАЯ ФИКСАЦИЯ
более современный способ, но он требует от
стоматологов высокого профессионализма и больше
времени на работу с пациентом. При этом сами
составляющие дороже. Суть в том, что соединение
происходит при помощи миниатюрного винта – он
вставляется через отверстие в коронке и
закручивается в абатменте. А сверху выемка в протезе
пломбируется светлым светоотверждаемым
композитом. Здесь, чтобы снять протез для ремонта
или доступа к абатменту, нужно всего лишь
высверлить «пломбу» и выкрутить винт. Коронка не
повреждается, и ее можно поставить обратно, не
меняя на новый.

17.

Разновидности коронок на импланты
ПО МАТЕРИАЛАМ И ИХ КОМБИНАЦИИ
ПЛАСТМАССА
Пластмассовая коронка на
импланте используется как
временный вариант после
имплантации. Пластмассовая
коронка обычно состоит из
одного акрила. Преимущества
в том, что он легкий, имеет
белый цвет, хорошо поддается
ремонту и недорог в
производстве. К недостаткам
относят – хрупкость, небольшой
срок службы.
МЕТАЛЛОКЕРАМИКА
Металлокерамические коронки
на имплантах являются
самыми распространенными
для постоянного ношения
(срок их службы 10-15 лет
минимум). Также они
считаются «золотой
серединой» по соотношению
качества и цены. Прочность,
биоинертность и эстетика
напрямую зависят от
материала.
ДИОКСИД ЦИРКОНИЯ
Появились сравнительно
недавно – около 15-20 лет
назад, они быстро вышли
на лидирующие позиции за
счет особых свойств.
Диоксид циркониевые
совместили в себе лучшие
качества всех известных
материалов, и при этом
срок их службы – более 25
лет.

18.

Ещё больше о имплантах смотри в видео:

19.

Срок службы зубных имплантов,
гарантия и советы по уходу
Немалое количество фирм дают на импланты гарантию
пожизненно. Это далеко недешевые конструкции AstraTech,
Nobel, XIVE Friadent, Alpha BIO и Straumann.
Гарантия компаний, выпускающих конструкции средней цены
20-25 лет при
предполагает их службу в течении
условии правильной установки и эксплуатации.
Очень важно, регулярно очищать зубы от налета и своевременно
посещать врача. Если выполнять условия установки и ухода,
конструкции средней цены могут служить гораздо больше
двадцати пяти лет, а у некоторых пациентов их не меняют до
конца жизни.

20.

Срок службы зубных имплантов,
гарантия и советы по уходу
Факторы, влияющие на длительность службы имплантов
механические свойства;
материал изготовления;
то, насколько квалифицирован врач, проводящий процедуру установки,
который верно выберет и вживит конструкцию;
профессионализм ортопеда, который изготавливает и устанавливает
протез
то, насколько правильно пациент ухаживает за имплантатами;
то, в каком стоянии находятся ткани десны и кости пациента

21.

Срок службы зубных имплантов,
гарантия и советы по уходу
Протез
Факторы,
также
влияющие
служит определенное
на длительность
время.службы
Его срокимплантов
годности отличается от
срока годности импланта и чаще бывает более коротким. При необходимости
заменить протез, удаление качественно установленного импланта не
требуется. Нужно лишь провести его демонтаж.
Металлокерамические коронки служат десять — двенадцать лет, а
керамические — пять — семь лет.
Дольше всего служат протезы из диоксида циркония. Они прочны, эстетичны
и не вызывают аллергии. Такие конструкции служат столько же, сколько
титановый стержень. Негодную коронку заменяют, не удаляя имплант. Она
снимается, затем с помощью слепка изготавливается новая и прикрепляется
к имплантанту.

22.

Срок службы зубных имплантов,
гарантия и советы по уходу
Протез
Факторы,
также
влияющие
служит определенное
на длительность
время.службы
Его срокимплантов
годности
отличается от срока годности импланта и чаще бывает более
коротким. При необходимости заменить протез, удаление
качественно установленного импланта не требуется. Нужно лишь
провести его демонтаж.
Металлокерамические коронки служат десять — двенадцать лет, а
керамические — пять — семь лет.
Дольше всего служат протезы из диоксида циркония. Они прочны,
эстетичны и не вызывают аллергии. Такие конструкции служат
столько же, сколько титановый стержень. Негодную коронку
заменяют, не удаляя имплант. Она снимается, затем с помощью
слепка изготавливается новая и прикрепляется к имплантанту.
Гарантийный лист от
производителя выдается
на каждый зуб отдельно.
Гарантия на имплантацию
(работы) от клиники
составляет 36 месяцев

23.

Срок службы зубных имплантов,
гарантия и советы по уходу
Есть ряд простых рекомендаций, соблюдение которых
позволяет
существенно
продлить
срок службы
импланта:
Факторы,
влияющие
на длительность
службы
имплантов
1
Не курить. Курение негативно влияет на ротовую полость и на
общее здоровье в целом.
2
Посещать врача с профилактическим осмотром 2 раза в год.
3
Исполнять послеоперационные наставления врача.
4
5
Тщательно чистить зубы, желательно использовать зубную нить.
Ещё лучше использовать специальный ирригатор. Периодически
необходимо полоскать рот, с использованием специальных
растворов (перед применением желательно проконсультироваться
с врачом).
Следить за общим состоянием организма.

24.

Срок службы зубных имплантов,
гарантия и советы по уходу
Когда могут отказать в гарантии
Такое
Факторы,
тоже происходит
влияющие –на
если
длительность
пациент действительно
службы имплантов
безответственно относится к подготовке,
имплантологическому лечению и реабилитации после него.
Плохая гигиена ведет к воспалению тканей вокруг импланта, и ответственность за это несет
пациент.
Умышленное сокрытие подробностей о своем здоровье – если они приведут к осложнениям,
то гарантия снимается.
Сложные состояния здоровья, например, онкология.
Неявка на плановые визиты, пропуски без объяснения причин, игнорирование процедур
профессиональной гигиены в назначенное время.
Халатное отношение к ежедневной чистке зубов, неправильный уход за имплантами,
самовольный прием медикаментов.
Лечение продолжено в другой клинике. Что касается гарантий от бренда, производитель не
станет заменять сломанный имплант, если вместе с ним использовались неоригинальные
абатменты и другие условно подходящие, но не «родные» компоненты .

25.

Резюме курса
1. Большая часть имплантатов изготавливается из сплавов титана.
2. По способу установки импланты бывают: внутрикостные,
внекостные, мини-модели, базальные и кортикальные системы,
скуловые.
3. На имплант фиксируются зубные коронки. Металлокерамические
коронки служат десять — двенадцать лет, керамические — пять —
семь лет. Дольше всего служат коронки из диоксида циркония.
4. Гарантия компаний, выпускающих импланты средней цены
предполагает их службу в течении 20-25 лет при условии
правильной установки и эксплуатации.