Экстренная реанимационная помощь при остановке сердечной деятельности и прекращения дыхания

1.

Экстренная реанимационная
помощь при остановке сердечной
деятельности и прекращения
дыхания

2.

Терминальные состояния – это крайние
состояния, переходные от жизни к смерти.
Оживление возможно на всех стадиях умирания.
Различают 4 вида терминальных состояний (этапов
умирания)
1.преагональное состояние (или преагония, шок 4
степени)
2.терминальная пауза
3.агония
4.клиническая смерть

3.

Реанимация – это восстановление или
временное замещение резко нарушенных
или утраченных жизненно важных
функций организма

4. Внимание!

Весь комплекс экстренной реанимационной
помощи должен быть оказан в течение 5 мин
после начала состояния клинической смерти.
Исключением служит утопление в холодной
воде – полноценное оживление возможно в
течение 20 мин, а при утоплении в ледяной
воде – в течение 2 часов.

5. Этапы реанимации

Диагностика.
Как определить признаки клинической смерти?
Не тратьте времени на вопросы лежащему
человеку: «Всё ли в порядке?», «Нужна ли
помощь?» Не тратьте времени на определение
признаков дыхания – они трудноуловимы.
Если пострадавший лежит неподвижно и не
реагирует на происходящее вокруг него, то, не
теряя ни секунды приступайте к определению
реакции зрачков на свет и наличия пульса на
сонной артерии.

6. Подготовительный период:

Расположить пострадавшего на жесткой
основе – грунте, досках. Ослабить пояс,
галстук, воротник, у женщин освободить
бюстгальтер
Реанимация: проверить проходимость
дыхательных путей, осторожно запрокинуть
голову больного, сделать 3-5 пробных вдохов.
Следить за полной герметичностью систем
рот-рот или рот-нос!

7. Циклы ИВЛ.

Каждый цикл состоит из 3-5 вдохов,
осуществляемых в быстром темпе без
перерывов, один за другим. ИВЛ
осуществляется в сочетании с наружным
массажем сердца в соотношении 2:15

8.

9.

Клиническая смерть
При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше
не попадает в жизненно важные органы и возникает риск
необратимого повреждения мозга, которое может наступить
уже через 5-7 мин.
Этот короткий период, когда процессы, происходящие в
организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь,
называется клинической смертью.
Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от
гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает
непосредственно после прекращения кровообращения и
дыхания.

10.

Признаки клинической смерти:
• потеря сознания,
• отсутствие дыхания,
• отсутствие реакции зрачков на свет,
• отсутствие пульса на сонной артерии.
Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы
появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и
только потом если нужно останавливать кровотечение,
накладывать повязки и шины.
При клинической смерти необходимы немедленный массаж
сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное
дыхание).

11.

Прекардиальный удар
Прекардиальным ударом
можно заставить сердце
заработать так же синхронно,
как и прежде.
Цель удара как можно сильнее
сотрясти грудную клетку, что
станет толчком к запуску
остановившегося сердца.
Если удар нанесен в течение
первой минуты после
остановки сердца, то
вероятность оживления
превышает 50%.
При нанесении удара в случае
наличия пульса на сонной
артерии, есть риск
спровоцировать остановку
сердца.
Прекардиальный удар
наносят ребром сжатой в
кулак ладони в точку,
расположенную на
грудине на 2-3 см выше
мечевидного отростка.

12.

Непрямой массаж сердца
При выполнении непрямого массажа сердца следует положить ладонь одной
руки в точку проекции сердца на грудине, а сверху на нее другую ладонь,
пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные
стороны.

13.

Непрямой массаж сердца
Руки не следует отнимать от груди после каждого надавливания, но перед
каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться
в исходное положение, с тем чтобы не препятствовать наполнению
полостей сердца кровью.

14.

Непрямой массаж сердца
Ритм надавливаний на
грудную клетку должен
соответствовать частоте
сердечных сокращений в
состоянии покоя,
примерно 1 раз в секунду.
Минимальное время
проведения непрямого
массажа сердца даже при
отсутствии его
эффективности не менее
15-20 минут.

15.

Искусственная вентиляция легких
При искусственной вентиляции лёгких необходимо
обеспечить проходимость дыхательных путей:
зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову,
делать выдох в лёгкие.
Способ «изо рта в рот»
Способ «изо рта в нос»

16.

Сочетание проведения
непрямого массажа сердца и
искусственной вентиляции легких
Вначале делают 4 вдоха, затем
если оживляет ОДИН, то
на каждые 15 надавливаний на
грудину нужно делать 2
нагнетания воздуха в легкие;
если оживляют ДВОЕ, то один
делает массаж сердца, а другой –
искусственное дыхание:
чередуют 5 надавливаний на
грудину и одно вдувание в легкие.

17. Закрепление урока

Перечислите этапы экстренной реанимационной
помощи
В течение какого времени возможно оказание ЭРП
человеку?
Какова последовательность действий спасателя
при ИВЛ?

18. Спасибо за урок!

Домашнее задание: п 2.4
прочитать, ответить на вопросы в
конце параграфа, рассмотреть
признаки клинической смерти