Комплексный план по борьбе с онкозаболеваниями

1.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН ПО БОРЬБЕ С ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА
2023-2025 гг.
Цель - снижение бремени от злокачественных
новообразований путем повышения доступности и
качества оказания онкологической помощи
5 НАПРАВЛЕНИЙ
1
ПРОФИЛАКТИКА И УПРАВЛЕНИЕ ФАКТОРАМИ РИСКА
2
ВЫСОКОЭФФЕКТИВНАЯ РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА
3
РАЗВИТИЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
4
5
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
РАЗВИТИЕ НАУКИ И
КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА

2.

НАПРАВЛЕНИЕ 1: ПРОФИЛАКТИКА И УПРАВЛЕНИЕ ФАКТОРАМИ
РИСКА
1
Проведение вакцинации от ВПЧ среди девочек 11 лет
2
Расширение и модернизация онкологических скрининговых программ
(виртуальная колоноскопия, количественная оценка гемокульт-теста, ВПЧтестирование слизистой шейки матки, низкодозная КТ легких)
3
Расширение перечня профилактических осмотров и проведение их среди
сельского и городского населения, групп высокого риска для выявления
предопухолевых процессов
4
Обучение
онконастороженности населения и медицинских работников,
проведение комплекса мероприятий по повышению приверженности
населения здоровому образу жизни
5
Мониторинг мероприятий по снижению воздействия канцерогенных факторов
на рабочем месте, канцерогенной нагрузки на объекты окружающей среды
(воздух, воду, почву, продукты питания)

3.

МЕРЫ по профилактике и скринингам
Модернизация оборудования для проведения скрининговых осмотров (обновление парка цифровых
маммографов, передвижных станций маммографии, оборудования для колоноскопии):
Оснастить городские, районные поликлиники цифровыми маммографами : 2024г - область Жетiсу ,
2025г - область Жетiсу (2), 2026г - область Жетiсу (2),
Оснастить онкологические центры передвижными маммографическими системами:
область Жетiсу (2), 2026г - область Жетiсу (?) ,
? 2025г
–
Оснастить городские, районные поликлиники, онкологические центры видеоинформационными
системами для эндоскопии (видеостойка) с двумя колоноскопами : 2024г - область Жетiсу ,
2026г - область Жетiсу;

4.

НАПРАВЛЕНИЕ 2: ВЫСОКОЭФФЕКТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА
1
Модернизация
имеющегося
диагностического
оборудования
(видеобронхоскопы, видеогастроскопы, КТ/МРТ аппараты, УЗИ экспертного
класса, автоматизированные системы УЗИ, ангиографы, аппараты для
проведения эндоУЗИ)
2
Организация центров ядерной медицины: центров ПЭТ/КТ диагностики и ОФЭКТ
диагностики в Карагандинской и Актюбинской областях
3
Расширение
молекулярно-генетического
иммуногистохимических исследований
тестирования,
Полноценная цифровизация
онкологической помощи, внедрение
возможностей искусственного интеллекта и автоматизированных технологий,
интеграция всех МИС

5.

МЕРЫ по диагностике для взрослой онкологии:
Модернизация диагностического радиологического оборудования (КТ/МРТ, УЗИ, рентген–аппараты):
Оснастить аппаратом компьютерной томографии 128-срезовым с инжектором, соответствующими
насадками, фиксацией для головы, программным обеспечением : 2025г - область Жетiсу
Оснастить аппаратом магнитно-резонансной томографии 1,5 Тесла: 2025г - область Жетiсу,
Оснастить аппаратами УЗИ экспертного класса с 4 датчиками:
2025г - область Жетiсу, 2026г - область Жетiсу;
Установить систему автоматизированную для ультразвуковых исследований молочной железы с
технологией искусственного интеллекта: 2025 г - область Жетiсу
Модернизация диагностического радиологического оборудования (КТ/МРТ, УЗИ, рентген–аппараты):
Оснастить магнитно-резонансным томографом 1,5 Тесла детские больницы: 2025г - область Жетiсу;
Оснастить анестезиологической рабочей станцией (наркозно-дыхательный аппарат) в комплекте для
МРТ: 2024г - область Жетiсу
Оснастить цифровыми рентген аппаратами с программным обеспечением: 2024г - область Жетiсу,

6.

НАПРАВЛЕНИЕ 3: РАЗВИТИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
1
Расширение и совершенствование лучевого лечения (протонная терапия,
интраоперационная лучевая терапия, методы визуального контроля) за счет
установки новых линейных ускорителей и замены устаревших аппаратов
2
Развитие минимальноинвазивной
хирургии,
реконструктивно-пластических операций
3
4
5
расширение
спектра
Развитие интервенционных методов лечения (радио-, химиоэмболизация,
стентирование)
Повышение доступности к новейшим противоопухолевым лекарственным
средствам (таргетные и иммуноонкологические ), оптимизация разведения
противоопухолевых препаратов
(справочно: в РК нет доступа к 10 таргетным, 2 иммуноонкологическим
препаратам, внесенным в КНФ и КП. Доступны 1 иммуноонкологический и 28
таргетных препаратов, из них 19 в таблетированной форме)
Внедрение терапии с использованием генной инженерии, развитие
технологий биотрансплантации у онкологических пациентов, развитие
радионуклидной терапии

7.

МЕРЫ по специализированному лечению (лучевая терапия):
Установить 16 линейных ускорителей и провести соответствующую реконструкцию помещений:
2025г - область Жетiсу
Установить компьютерные / магнитно-резонансные томографы с функцией виртуальной
симуляции для планирования лучевой терапии (12 КТ и 1 МРТ симуляторы):
2025 ( КТ) - область Жетiсу;
Внедрить новые методы брахитерапии при отдельных локализациях онкологических заболеваний
за счет закупа оборудования комплектов для высокодозной терапии: 2025г - область Жетiсу;
Обновить проведение близкофокусной терапии за счет закупа аппаратов: 2025г - область Жетiсу.
Оснастить онкологические центры базовыми наборами в комплекте для колоректальной хирургии
:2026г - область Жетiсу,
Оснастить онкологические центры базовыми наборами в комплекте для гинекологической
хирургии: 2026г - область Жетiсу;
Оснастить онкологические центры базовыми наборами в комплекте для урологической хирургии:
2026г - область Жетiсу;
Оснастить электрохирургическими наборами для эндовидеохирургии в комплекте с инструментами
: 2026г - область Жетiсу;

8.

СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
Строительство
Строительство новых онкологических центров с радиологическими корпусами и
расширением коечного фонда
Разработано ПСД:
г.Алматы (250 коек, вопрос удорожания ПСД в связи с повышением сейсмоустойчивости)
Атырауская область (180 коек, проект ПСД согласован на местном уровне)
область Жетiсу (210 коек)
Алматинская область (250 коек)
Улытауская область (200 коек)
Прогнозная стоимость ПСД – 546 600,0 тыс. тенге
8

9.

НАПРАВЛЕНИЕ 4: ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
1
Расширение сети мобильных бригад для онкологических пациентов с
увеличением охвата паллиативных пациентов не менее 70% от минимальной
потребности (в настоящее время – 35%)
2
Увеличение коечного фонда хосписов и паллиативных центров и отделений
3
Расширение спектра неинвазивных опиодных анальгетических лекарственных средств
(справочно: в наличии трамадол таблетки и фентанил пластырь (2), необходим опиоид таблетки
короткого, среднего и пролонгированного действия (минимум еще 2)
4
Продолжение обучения специалистов здравоохранения методике
ступенчатого обезболивания пациентов, нуждающихся в паллиативной
помощи
5
Расширение реабилитационной помощи , в том числе психологической
поддержки онкологическим пациентам (и членам семей) на всех уровнях,
расширение сети реабилитационных коек для онкологических пациентов, в
том числе детского возраста

10.

НАПРАВЛЕНИЕ 5. РАЗВИТИЕ НАУКИ И КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА
1
2
Увеличение мест в резидентуре по онкологии (не менее 50 ежегодно), лучевой
терапии (не менее 10 - 12), диагностике, а также по смежным специальностям
(цитологи, онкопатологи, эндоскописты, специалисты ядерной медицины),
подготовка
специалистов
немедицинских
специальностей
(физики,
дозиметристы, химики)
Обеспечение повышения квалификации медицинских специалистов
онкологической помощи на регулярной основе, в том числе в ведущих
онкологических центрах мира
3
Расширение фундаментальных и прикладных исследований в онкологии
(биохимических, молекулярных и иммунологических и др.)
4
Создание центра доклинических исследований к 2025 году на базе ННОЦ
5
Создание лаборатории опухолевого генома к 2025 году на базе ННОЦ

11.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН ПО БОРЬБЕ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2023 - 2027 ГОДЫ. ФИНАНСИРОВАНИЕ
Итого
2023 год
2024 год
(млн тенге) (млн тенге)
2025 год
(млн тенге)
2026 год
(млн
тенге)
2027 год
(млн тенге)
Республиканский бюджет
(всего), из них:
271 410,0
13 120,9
61 363,8
95 021,9
66 774,0
35 129,3
в пределах
предусмотренных средств
35 161,2
12 410,1
11 681,1
11 070,0
-
-
дополнительно
236 248,9
710,9
49 682,7
83 951,9
66 774,0
35 129,3
Местный бюджет, из них:
14 920,1
2 074,1
5 532,6
5 515,8
898,8
898,8
Внебюджетные средства,
в том числе:
174 340,3
43 690,1
46 447,3
58 155,2
12 906,7
13 141,0
ОСМС
45 071,6
-
8 385,4
10 638,5
12 906,7
13 141,0
ОФ «Қазақстан халқына»
(медтехника,
лекпрепараты, обучение
за рубежом)
129 228,7
43 650,1
38 061,9
47 516,7
-
-
Итого
460 670,4
58 885,1
113 343,7
158 692,9
80 579,6
49 169,1
Источник
финансирования

12.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН ПО БОРЬБЕ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2023 - 2027 ГОДЫ
Утверждено Постановлением Правительства РК № 874 от 5 октября 2023 года
№
1.
2.
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
2022
2027
29,
0%
35,0%
1
Увеличение ранней
диагностики
2
Снижение визуальнозапущенных случаев
рака
12,
1%
10,0%
3
Рост охвата лучевым
лечением
32,
9%
53,0%
4
Снижение смертности от ЗН
на 100 тыс. нас.
66,
4
64,5
5
Увеличение 5-летней
выживаемости
55,
3%
60,0%
3.
Ожидаемые
результаты/годы
Увеличение доли ранних (0I) стадий онкологических
заболеваний
2023
2024
2025
2026
2027
30,5 %
31,4 %
32,6 %
33,8 %
35,0 %
Снижение доли
запущенных случаев (III-IV
стадии) онкологических
заболеваний визуальной
локализации
11,5 %
11,3 %
10,8 %
10,4 %
10,0 %
Охват лучевым лечением
пациентов с
онкологическими
заболеваниями
37,0 %
40,9 %
44,9 %
49,0 %
53,0 %
66,0 на
100
тыс.
нас.
65,6 на
100
тыс.
нас.
65,3 на
100
тыс.
нас.
64,9 на
100 тыс.
нас.
64,5 на
100
тыс.
нас.
56,1 %
57,1 %
58,0 %
59,1 %
60,0 %
4.
Снижение смертности от
онкологических
заболеваний
5.
Увеличение 5-летней
выживаемости пациентов с
онкологическими
заболеваниями