3.68M

Categories:

medicine

biology

Физиология пищеварения. Мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения

КОМПЕТЕНЦИИ
ПК 1.1. Проводить мероприятия по
сохранению и укреплению здоровья
населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.
ПК 1.3. Участвовать в проведении
профилактики инфекционных и
неинфекционных заболеваний.

3.

ПЛАН
1. Механическая и химическая
обработка пищи.
2.Ферменты.
3.Полостное и пристеночное
пищеварение.
4.Всасывание.
5.Регуляция пищеварения.

4.

В чем состоит
значение питания?
Какие системы
обеспечивают
питание?

5.

Обеспечение питания на разных уровнях
Нейрогуморальная
регуляция
Органические
вещества
+
О2
АТФ
Транспорт
веществ
кровью
Получение
и обработка
органических
веществ
из внешней
среды

6.

Анатомически к системе
пищеварения относится
совокупность органов,
осуществляющих поступление пищи
в организм, транзит пищи по
желудочно-кишечному тракту,
переваривание и всасывание
питательных веществ, выброс
остатков во внешнюю среду.

7.

В современном животном мире
существует три различных типа
пищеварения:
–внутриклеточное,
–внеклеточное (дистантное)
–мембранное (пристеночное,
контактное).

8.

Пищеварение в полости рта – это
начальный этап в процессах переваривания
пищи.
Этапы:
1.Распознавание вкусовых свойств пищи.
2.Механическая обработка пищи с помощью
зубов и языка.
3.Химическая обработка пищи с помощью
слюны.
4.Ферментативная обработка пищи.

9.

Последовательность процессов

10.

Слюнные железы
• Проток
околоушной
железы
• Протоки
подъязычной
железы
• Проток
поднижнечелюс
тной железы

11.

После откусывания фрагмента пищи и ее
пережевывания начинается начальный гидролиз
полисахаридов (крахмала, гликогена), под
воздействием α-амилазы слюны.
СОСТАВ СЛЮНЫ:
За сутки образуется у взрослого человека 0.5-2
литра.
рН -7,1-8,0.
Состоит из воды(99,4-99,5%) и сухого остатка
(0,4-0,5%)
Ферменты: амилаза, мальтаза
Белок - муцин

12.

АКТ ГЛОТАНИЯ

13.

Ферменты
Ферменты (энзимы) — специфические белки,
играющие роль катализаторов, то есть веществ,
изменяющих скорость химических процессов,
протекающих в организмах.
Фермент необычайно резко изменяет (обычно в
сторону увеличения) скорость химических превращений в процессе обмена веществ, способствуя не
только расщеплению, распаду, но и воссозданию,
синтезу более сложных веществ в организме из
продуктов распада, причем один и тот же фермент
может осуществлять и распад, и синтез одних и тех
же веществ (обратимость химических превращений).

14.

Ферменты
Ферменты являются специфическими катализаторами, ускоряющими лишь определенные реакции,
действуя избирательно только на вполне определенные вещества. Специфичность ферментов может
быть абсолютной или же групповой.
Активность ферментов зависит также от
поступления в организм витаминов, поскольку
многие витамины входят в состав коферментов
(веществ, составляющих с молекулой белка
ферменты).

15.

16.

Ферменты
- Трипсиноген активируется "ферментом
ферментов" энтерокиназой кишечного
сока, в фермент трипсин, который вызывает дезагрегацию белковых молекул пищи, а также расщепляет альбумозы и
пептоны до аминокислот и пептидов.
- Химотрипсиноген активируется
трипсином в химотрипсин, который
расщепляет внутренние пептидные связи
белков. В результате образуются пептиды
и аминокислоты.

17.

Ферменты
Панкреатопептидаза (эластаза)
активируется трипсином, также
расщепляет внутренние пептидные связи
белков до пептидов и аминокислот.
Карбоксипептидазы А и В
активируются трипсином, расщепляют
С-концевые связи в белках и пептидах.

18.

Пищеварение в желудке
1.Механическая обработка за счет сокращения и
расслабления мускулатуры желудка - (размельчение,
набухание, растворение)
2.Химическая обработка заключается в гидролизе
питательных веществ до стадии мономеров. При
этом компоненты пищи, сохраняя пластическую и
энергетическую ценность, утрачивают видовую
специфичность, поступают в кровь и включаются в
обменные процессы
3.Ферментативная обработка
4.Депо пищи (4-10 часов)

19.

Состав желудочного сока
рН – 0,9- 1,5 ( сильно-кислая) 0,5 % Hcl
Ферменты:
пепсин , гастриксин , химозин, липаза
Химус - пищевая кашица, образуется в результате
пищеварения в желудке
Получают с помощью зондирования
Желудочный сок продуцируется
неоднородными в морфологическом
отношении клетками, входящими в состав
желудочных желез, и клетками поверхностного эпителия.

20.

Железы, располагающиеся в области дна
(свода) и тела желудка,содержат клетки трех
типов
1) главные, вырабатывающие комплекс
протеолитических ферментов;
2) обкладочные, продуцирующие НС1;
3) добавочные (мукоидные) клетки, секретиру
ющие слизь (муцин), мукополисахариды,
гастро-мукопротеин («внутренний фактор») и
гидро-карбонат. В антральном отделе
(привратниковой пещере) желудка железы
состоят в основном из мукоидных клеток.

21.

22.

Секреторные клетки дна и тела желудка выделяют
кислый и щелочной секрет, а клетки антрального
отдела — только щелочной. У человека объем
суточной секреции желудочного сока составляет
2,0—3,0 л. Натощак реакция желудочного сока
нейтральная или щелочная; после приема пищи —
сильно кислая (рН 0,8-1,5).

23.

• Клетки поверхностного эпителия желудка наряду с
муцином секретируют гидрокарбонаты, что обеспечивает образование
слизисто-гидрокарбонатного барьера,
предотвращающего
повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка НСl и пепсина.

24.

Соляная кислота (НС1) продуцируется
обкладочными клетками. Характерной
особенностью обкладочных клеток
является наличие в них секреторных
канальцев.
Концентрация ионов Н+ в желудочном
соке составляет примерно 150-170
ммоль/л, а в плазме крови — 0,00005
ммоль/л.

25.

В регуляции желудочной секреции выделяют три
фазы:
— мозговую, желудочную и кишечную —
в зависимости от места действия раздражителя.
Стимулами для возникновения секреции
желудочных желез в мозговой фазе являются все
факторы, сопровождающие прием пищи. При этом
условные рефлексы, возникающие на вид,
запах пищи, обстановку, предшествующую ее
приему, комбинируются с безусловными
рефлексами, возникающими при жевании и
глотании.

26.

Мозг

27.

В желудочной фазе стимулы секреции возникают в
самом желудке. Секреция усиливается при
растяжении желудка (механическая стимуляция) и
действии на его слизистую оболочку продуктов
гидролиза белка, некоторых аминокислот, а также
экстрактивных веществ мяса и овощей. Активация
желудочных желез растяжением желудка
осуществляется с участием как местного
(интрамурального), так и вагусного рефлекса.
Афферентные и эфферентные пути последнего проходят по блуждающим нервам. Конечным медиатором этих рефлексов является
ацетилхолин

28.

Желудок

29.

Пищеварение в тонкой кишке
Химус (пища, уже подвергнутая действию
желудочного сока) в двенадцатиперстной и
далее в тощей кишке подвергается действию
ферментов поджелудочной железы и собственных кишечных ферментов. Оптимальная
для их активности среда создается в результате воздействия на кислый химус желудка щелочных секретов, сока поджелудочной железы,
желчи, кишечного сока. У человека рН в
двенадцатиперстной кишке колеблется в
пределах 4,0-8,5; в тонкой кишке он
сохраняется в диапазоне 6,5-7,5.

30.

КИШЕЧНИК

31.

Кишечный сок
Физические свойства
Непрозрачная, мутная жидкость
Объем – 2,5 л
Реакция –щелочная
Состав
Плотная часть: железистые клетки кишок
Содержит 22 фермента
Энтерокиназа
Липаза
Амилаза
Пептидаза
Щелочная фосфатаза
Сахараза

32.

В тонкой кишке реализуется
окончательное переваривание углеводов.
Пептидазы, или протеолитические ферменты сока
поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин,
эластаза, карбоксипептидазы А и В) реализуют в
кишечнике дальнейшее переваривание белков.
Начальные этапы гидролиза жиров (из которых
основное значение имеют триглицериды)
протекают в полости двенадцатиперстной кишки
под действием липазы сока поджелудочной
железы

33.

Характерной особенностью кишечных клеток
является наличие щеточной каймы, которая
образована микроворсинками – выростами
цитоплазмы, ограниченными мембраной.
Щеточная кайма энтероцитов - универсальная
структура, свойственная различным животным и
человеку. На апикальной поверхности каждого
энтероцита находится около 3—4 тыс.
микроворсинок; на 1 мм2 поверхности кишечного
эпителия приходится до 50-100 млн.
микроворсинок.

34.

Именно на внешней (апикальной) поверхности
кишечных клеток, образующей щеточную кайму с
гликокаликсом, осуществляется мембранное
пищеварение.

35.

36.

37.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТОМ
КИШЕЧНИКЕ
• ВСАСЫВАНИЕ ВОДЫ И
МИНЕРАЛЬНЫХ СОЛЕЙ
• СИНТЕЗ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В
• РАЩЕПЛЕНИЕ ШЛАКОВ
• ФОРМИРОВАНИЕ КАЛОВЫХ МАСС
• ДЕФЕКАЦИЯ

38.

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

39.

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

• Голод —
• неприятное ощущение, возникающее в
области желудка.
Разные люди поразному ощущают
голод. Одни — как
мышечные сокращения, другие как
чувство пустоты в
желудке.

47.

• Аппетит (лат.
appetitio сильное
стремление,
желание) приятное
ощущение,
связанное с
предстоящим
приемом пищи.
• Аппетит - желание
есть, позыв к еде.

48.

• ЖАЖДАфизиологическое
состояние организма,
сопровождающееся
ощущением сухости
во рту и глотке и побуждающее к потреблению воды; регулирует поступление воды в организм. Обусловлена деятельностью питьевого
центра, расположенного в головном мозге.

49.

Пищеварительные железы
Слюнные железы
Печень
Железы желудка
Поджелудочная железа
Железы кишечника

50.

Слюнные железы
Состав слюны:
• амилаза
• лизоцим
• слизь (муцин)
Протоки подъязычной
железы
Проток
поднижнечелюстной
железы
Подъязычная железа
Поднижнечелюстная железа
Проток околоушной
железы
Околоушная
железа

51.

Желудок
Состав желудочного сока:
• пепсиноген пепсин
• липаза
• соляная кислота
• слизь
Слизистая желудка

52.

Кишечник
Тонкая кишка
Толстая кишка

53.

Тонкий кишечник
Двенадцатиперстная
кишка
Тощая кишка
Подвздошная
кишка

54.

Двенадцатиперстная кишка
Печень
Желчный
пузырь
Поджелудочная железа

55.

Поджелудочная железа
Состав
панкреатического сока:
• Амилаза
• Трипсин
• Липаза

56.

Тонкий кишечник
Слизистая
оболочка
Ворсинки

57.

Толстый кишечник
Ободочная
кишка
Слепая кишка с
аппендиксом
Прямая
кишка

58.

Питание беременных
Питание в первом триместре беременности
(1-13 неделя) не отличается от питания обычного человека, но обязателен выбор качественных и экологически чистых продуктов питания. Дефицит витамина В9 (фолиевой
кислоты) может появиться уже через 1-4 недели после зачатия. В9 необходим для нормального деления клеток, роста и развития
всех органов и тканей ребенка, формирования основных структур нервной системы малыша. У беременной недостаток проявляется
в виде повышенной утомляемости, раздражительности и потери аппетита.

59.

Ранний гестоз (токсикоз) возникает в первом
триместре и проявляется в утренние часы в
виде плохого самочувствия, тошноты, рвоты,
потери аппетита. Для уменьшения этих ощущения, постарайтесь не вставать сразу же
после пробуждения. Съешьте сухарик или
галетное печенье, выпейте стакан воды без
газа. В течение дня принимайте пищу, желательно теплую, через каждые 2-3 часа небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок. В один прием лучше съедать или
плотное, или жидкое блюдо, не совмещая их.

60.

Во 2 триместре (14-26 неделя)в связи с
актив-ным ростом плода и началом
функционирования его органов (почек,
кишечника, печени, нервной системы)
энергетические потребности малыша
нарастают, соответственно возрастают и
энергетические потребности организма
беременной Так, суточная потребность в
белках возрастает до 80 г/сут, а энергетическая ценность суточного рациона постепенно должна увеличиться до 22002400 ккал.

61.

Во втором триместре вырастает потребность в кальции и витамине D, так как
они необходимы для правильного
развития малыша – формировании его
зубов и костей, нервной системы, сердца
и мышц. Дефицит может привести к
задержке роста плода, а для мамы
обернуться развитием кариеса,
остеопороза, мышечными болями и
учащенным сердцебиением.

62.

Анемия характеризуется снижением уровня
гемоглобина и количества эритроцитов, это
происходит за счет недостатка в рационе питания железа. Ближе к середине беременности женщины могут начать испытывать трудности со стулом. За счет снижения перистальтики
кишечника, постоянно растущей матки у нее
возникают запоры. Справиться помогут продукты богатые клетчаткой, свежие овощи и
фрукты, которые должны составить до 2/3
суточного рациона. Но отказываться от животных белков, которые содержаться в молочных
продуктах, рыбе и мясе, на этот период ни в
коем случае нельзя.