Гипертонический криз

1.

Гипертонический
криз

2. Определение

Гипертонический криз (ГК) – внезапное
повышение САД и ДАД у пациентов с
первичной или вторичной АГ,
сопровождающееся вегетативными
проявлениями с последующей гуморальной
реакцией
В зарубежной литературе ГК определяется
при ДАД не ниже 120 мм рт.ст. с
выраженными явлениями энцефалопатии

3. Патогенез

Сосудистый – повышение ОПСС за
счет вазомоторного и базального
тонуса артериол
Кардиальный – повышение сердечного
выброса за счет повышения ЧСС, ОЦК,
сократимости миокарда
Объемный – увеличение
внутрисосудистого объема жидкости

4. Классификация

НЕОСЛОЖНЕННЫЕ
(нежизнеугрожающие)
- ГК I типа, или адреналовые, или
гиперкинетические, или
нейровегетативные;
- ГК II типа, или норадреналовые, или
гипокинетические, или отечные.
ОСЛОЖНЕННЫЙ (жизнеугрожающие)

5. Препараты для лечение гипертонического криза

Ингибиторы АПФ
Антиадренергические средства (фентоламин)
Диуретики
Препараты центрального действия
Вазодилататоры
Антагонисты кальция
Бета-блокаторы
Нейролептики (дропериодол)
Другие симптоматические средства

6. ГК: ключевые положения

Диагноз ГК определяют не значения АД, а
развитие острого поражения органовмишеней АГ;
Неосложненный ГК не требует немедленного
начала интенсивной терапии и
госпитализации;
Терапевтический подход определяется
доминирующим органным поражением;
Основой профилактики ГК является
стабильный контроль АД.