Нозология как основа клинической патологии

1.

Дисциплина «Основы патологии»
НОЗОЛОГИЯ
КАК ОСНОВА КЛИНИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИИ

2.

Табличка на входе в Стелленбосский университет,
ЮАР
«Уничтожение любой нации не требует атомных бомб или
использования ракет дальнего радиуса действия.
Требуется только снижение качества образования и
разрешение обмана учащимися на экзаменах.
Пациенты умирают от рук таких врачей.
Здания разрушаются от рук таких инженеров.
Деньги теряются от рук таких экономистов и бухгалтеров.
Справедливость утрачивается в руках таких юристов и
судей.
Крах образования – это крах нации»

3.

«Патология — алгебра
медицины, ее философия»
Саркисов Д.С., доктор медицинских
наук, профессор, академик РАМН
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ
ФУНДАМЕНТ МЕДИЦИНЫ

4.

ПАТОЛОГИЯ – наука, изучающая
закономерности возникновения, развития и
исхода болезни.
( раthos — болезнь, страдание, logos — наука )
Болезнь
возникает
вследствие
неправильного
смешения основных жидкостей организма (крови,
слизи, черной и желтой желчи).
Правильное их смешивание обуславливает здоровье
(кразис), а неправильное - болезнь (дискразис).
Установил основные причины,
разработал вопросы диагностики.
Гиппократ из Коса
(V век до н.э.)
стадии
болезни,

5.

1. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ — учение о наиболее общих закономерностях,
которые лежат в основе любой болезни.
2. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ — учение о процессах,
развитие которых характерно для многих болезней, определяет их динамику,
исходы и подходы к лечению (воспаление, аллергия, опухолевый рост и т.д.).
3. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ - учение о закономерностях поражения органов и
систем организма.

6.

ЗДОРОВЬЕ – ЭТО…
• Состояние тела и духа, делающие нас красивыми, свободными и
любящими.
• Состояние организма, в котором отмечается соответствие
структуры и функции, а также способность регуляторных систем
поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз).
• Гармоническое единство физиологических и трудовых функции,
обеспечивающих возможность полноценного неограниченного
участия человека в различных видах общественной и прежде
всего производственно- трудовой жизни.
• Бодрость духа, благополучие и хорошая работоспособность.
• Существование, допускающее наиболее полное участие в
различных видах общественной и трудовой деятельности.

7.

Здоровье - это состояние полного
физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие
болезней или физических дефектов (ВОЗ)
Для здорового состояния человека характерно:
• адаптация к изменяющимся условиям внешней среды,
• сохранение целостности организма человека,
• сохранение трудоспособности.

8.

НОЗОЛОГИЯ – НАУКА О БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНЬ – ЭТО…
Нарушение функции, вследствие которой возникает угроза жизни (Ашофф)
Жизнь при ненормальных условиях (Рудольф Вирхов)
Всякое нарушение равновесия, не восстанавливаемое приспособляющейся
способностью организма, представляется нам в форме болезни (Боткин С.П.)
Жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функции
организма под влиянием внешних и внутренних факторов (БМЭ)
Нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на
него повреждающих факторов,
в результате чего изменяются его
приспособительные возможности и нарушается связь с внешней средой, что
сопровождается снижением трудоспособности

9.

БОЛЕЗНЬ – ЭТО ЖИЗНЬ ПОВРЕЖДЕННОГО ОРГАНИЗМА ПРИ
УЧАСТИИ ПРОЦЕССОВ КОМПЕНСАЦИИ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ
Болезнь как новое качество в жизнедеятельности организма,
развивается на физиологической основе.
В проявлениях болезни, кроме повреждения, «полома», представлены
приспособительные и компенсаторные процессы.
Механизм развития болезни всегда включает два типа процессов и
явлений:
С одной стороны, это повреждение, разрушение, то есть собственно
патологические изменения и процессы, ведущие к нарушениям
гомеостаза.
С другой – это защитные, приспособительные, компенсаторные реакции
и процессы, направленные на устранение нарушений гомеостаза, которые
возникли под влиянием патогенных факторов и разрушительных
процессов в организме.

10.

БОЛЕЗНЬ
Особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных
его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся
нарушением системы регуляции и адаптации и снижением
трудоспособности
Возникает вследствие наследуемого генетического дефекта и /или
действия повреждающего фактора
Характеризуется:
развитием закономерного динамического комплекса патогенных и
адаптивных изменений,
ограничением диапазона биологических и социальных возможностей.

11.

КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ
• Жалобы больного (субъективные признаки)
• Объективные данные
данные физикального обследования (осмотра, пальпации,
перкуссии, аускультации)
данные лабораторных исследований
данные инструментальных исследований
• Снижение приспособляемости и трудоспособности (определяется
функциональными пробами, например: проба с сахарной
нагрузкой, велоэргометрия, тредмил-тест…)

12.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ
( греч. «symptoma» – признак)
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ – характерны для определенного заболевания
(загрудинные боли при стенокардии, понос при энтероколитах и т.п.).
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
–
присущи
многим
болезням
(общее
недомогание, слабость, нарушение работоспособности, лихорадка и др.)

13.

ЭТИОЛОГИЯ
Учение о причинах и условиях возникновения заболеваний
(от греч. «aitia» –причина, «logos» – учение )
ПРИЧИНА – тот фактор, который
вызывает заболевание и сообщает
ему специфические черты
Причиной болезни следует считать
тот фактор, без которого болезнь не
может возникнуть ни при каких
условиях
• ВНЕШНИЕ
(механические,
физические,
химические,
биологические
и
психосоциальные факторы)
• ВНУТРЕННИЕ (наследственность,
конституция, пол, возраст).
Свойства причины
специфичность – придает болезни
определённые, своеобразные признаки
(ведущая роль причины)
причина
существует
объективно
независимо от нашего сознания
обязательность
(без причины нет
болезни)
если причинный фактор одной болезни
заменить другим причинным фактором –
возникнет другая болезнь (незаменяемость
причины)
чтобы вызвать болезнь повреждающий
(причинный) фактор должен действовать в
определенных условиях, способствующих
возникновению болезни.

14.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
МЕХАНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Растяжение
Алкоголь и курение
Разрыв
Неадекватное применение
Сдавление
лекарственных препаратов
Удар
Тяжелые металлы и их соли
ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Дефицит или избыток
Действие звуков и шума
Изменение барометрического
витаминов,
давления
микроэлементов, белков,
Влияние высокой и низкой
жиров, углеводов
температуры
Пестициды
Лучи солнечного спектра и
излучение лазеров
Производственные пыли
Электрический ток
Кислоты и щелочи
Ионизирующее излучение
Ароматические
Факторы космического полета
углеводороды
(ускорение, перегрузка,
невесомость, гипокинезия)

15.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и т.п.) и
продукты их жизнедеятельности
Гельминты
Членистоногие и насекомые
Биологические препараты – антитоксические сыворотки,
вакцины, кровь для переливания и ее компоненты
СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
Общественный строй
Содержание информации
Ятрогения

16.

ЭТИОЛОГИЯ
Учение о причинах и условиях возникновения заболеваний
(от греч. «aitia» –причина, «logos» – учение )
УСЛОВИЯ – какие-либо обстоятельства,
которые сами по себе не могут вызвать
заболевание, но ослабляют, усиливают
или
модифицируют
действие
патогенных факторов
Условия возникновения болезни – это
совокупность различных факторов, среди
которых ни один не является абсолютно
необходимым для её развития
Если
одно
условие,
способствующее
возникновению
болезни
(охлаждение)
заменить
другим (снижение иммунитета), то
болезнь (! при наличии причины)
может
возникнуть
–
условия
заменяемы
(второстепенная роль
условий).
• По происхождению условия могут
быть
внешними
(температура
окружающей среды и т.п.) и
внутренними
(иммунитет,
наследственность, пол, возраст и т.п.)
• По значению для организма условия
могут
быть
благоприятными
(препятствующими возникновению
болезни)
и
неблагоприятными
(способствующими возникновению
болезни, так называемые «факторы
риска»)
• Выделяют
модифицируемые
и
немодифицируемые (неизменяемые)
факторы риска

17.

УСЛОВИЯ
Внутренние
Внешние
Способствующие = •Наследственная
неблагоприятные предрасположенность,
•Патологическая
конституция,
•Возраст (ранний
детский или
старческий)
•Нарушения питания,
•Переутомление,
•Невротические
состояния,
•Предшествующие
болезни,
•Плохой уход.
Препятствующие = •Наследственность
благоприятные •Расовые факторы
(видовой иммунитет к
инфекциям животных)
•Конституция
•Полноценное
рациональное питание,
•Организация режима
труда и отдыха,
•Физическая культура,
•Хороший уход.

18.

МОДИФИЦИРУЕМЫЕ
НЕ МОДИФИЦИРУЕМЫЕ

19.

ПАТОГЕНЕЗ
Учение о механизмах развития, течения и исходах болезни (от
греческого pathos – страдание, genesis – развитие)
Этиология
трактует
вопросы,
касающиеся причин и условий
возникновения болезни, патогенез
включает в себя все, что происходит
после воздействия причины
Патогенез – комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и
адаптации организма, лежащих в основе возникновения, развития и
исходов конкретных болезней и патологических процессов.
Главное звено патогенеза – это процесс, который необходим для развёртывания
остальных. Своевременное устранение главного звена ведет к устранению
патологического процесса в целом.
Например, , при сахарном диабете главным звеном патогенеза является недостаток
инсулина. Устранение его (введение гормона) ведет к исчезновению других
проявлений (гипергликемии, глюкозурии, полидипсии, комы….)

20.

ВЕДУЩЕЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА - последовательный комплекс процессов,
определяющий специфику, суть болезни, ее неповторимость
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС – это сочетание патологических и
защитно-приспособительных реакций в поврежденных органах
(сочетание местных и общих реакций, которые возникают в
организме в ответ на повреждающее действие болезнетворного
агента)
Это сочетание процессов разрушения (повреждения) и защитных
компенсаторных реакций, которые возникают на разных уровнях
организма под действием патогенного фактора.
Патологический процесс может развиваться на молекулярном,
клеточном, тканевом, органном и системном уровнях.
Развитие патологического процесса зависит от:
этиологического фактора
реактивных свойств организма.
Если патологический процесс охватывает организм в целом и
нарушает его жизнедеятельность, он превращается в болезнь.
Поэтому патологический процесс – это не обязательно болезнь,
однако не может быть болезни без патологического процесса.

21.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ – это кратковременная необычная реакция
организма на какое-либо воздействие (неадекватный и биологически
нецелесообразный ответ организма или его систем на действие обычных или
необычных раздражителей). Патологическая реакция всегда является
разрушительным элементом патологического процесса
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ - развивающийся
более медленно,
длительно существующий (годы, десятилетия) патологический процесс,
длительное отклонение от нормы метаболических и функциональных свойств
тканей, приводящих к их необратимым структурным изменениям
• В широком понимании патологическое состояние – это совокупность
патологических изменений в организме которые возникают вследствие развития
патологического процесса.
• В узком понимании слова – это стойкое отклонение от нормы, которое имеет
негативное биологическое значение для организма (рубец, потеря зубов…).
• Патологическое состояние часто является следствием патологического процесса например: воспаление роговицы может завершиться образованием бельма,
которое сохраняется всю жизнь.
• Возможный и обратный переход патологического состояния в патологический
процесс - например, на месте послеожогового рубца под влиянием
канцерогенных факторов может образоваться опухоль.

22.

ОТЛИЧИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ОТ БОЛЕЗНИ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
БОЛЕЗНЬ
может иметь много
имеет одну главную причину
причин
один и тот же пат. процесс может встречаться сразу
может развиваться в
несколько пат. процессов
разных органах, вызывая
разные болезни
может не снижать
отмечаются все критерии
трудоспособности
болезни

23.

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
Патологические процессы, которые развиваются по сравнительно
одинаковым механизмам, одними и теми же проявлениями вне
зависимости от природы повреждающего агента и локализации
очага поражения.

24.

25.

ПОРОЧНЫЙ КРУГ
Возникшее в ходе развития болезни нарушение функции органа или
системы нередко само становится фактором (причиной), поддерживающим
это нарушение. Это положение называют «порочным кругом».
«Порочный круг» - это результат того, что в процессе формирования
причинно-следственных
взаимоотношений
причина
и
следствие
поменялись местами. Таким образом, следствие ухудшает состояние
вызвавшей его причины. Это приводит к утяжелению патологического
процесса и болезни.
Например,
резкое
ухудшение
транспорта кислорода при
кровопотере приводит к
недостаточности сердца,
что еще больше ухудшает
транспорт
кислорода.
Возникает
«порочный
круг»
Формирование порочного круга при острой
кровопотере

26.

ФОРМИРОВАНИЕ ПОРОЧНОГО КРУГА ПРИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

27.

ПОРОЧНЫЙ КРУГ ПАТОГЕНЕЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА

28.

ФОРМЫ БОЛЕЗНИ
Острейшая (длительностью до 4 дней)
Острая (от 5 до 14 дней)
Подострая (от 15 до 40 дней)
Хроническая (месяцы и годы)
Кроме того, выделяют стертые и абортивные
формы.

29.

• СИМПТОМЫ
- клинические проявления болезни, являются
производными морфологических изменений, выявляемых на разном
уровне. Соотношение клинических проявлений и структурных
изменений в разные периоды развития болезни, различны.
• СИНДРОМ – совокупность симптомов, объединенная единым
патогенезом. Синдром должен быть отграничен от нозологической
единицы, синдром может быть при очень многих заболеваниях.
Существует 1,5 тыс. синдромов, в то время как нозологических единиц
более 20 тыс.
• ДИАГНОЗ - медицинское заключение о состоянии здоровья,
заболеваниях и причинах смерти обследуемого, выраженное в
терминах, предусмотренными принятыми классификациями и
номенклатурой
болезней
(клинический
(предварительный,
окончательный),
рентгенологический,
патогистологический,
генетический, патологоанатомический).

30.

Болезнь в медицинском значении – НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА
НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА - совокупность изменений, имеющих
общую этиологию, патогенез, характерные морфологические и
клинические проявления и требующие специальных методов лечения
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ
• Этиологический
(инфекционные,
травматические,
нарушенного питания, генетические и хромосомные аномалии)
• Анатомо – топографический
органный
тканевой (болезни соединительной ткани…)
системный (болезни сердечно – сосудистой системы…)
• Патогенетический
–
болезни
нарушенного
обмена,
онкологические, гиперчувствительности …
• Пол
• Возраст
• Социальные признаки (профессиональные, социальные…)

31.

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
БОЛЕЗНЕЙ (МКБ)
• ПО ПРИЧИНАМ: наследственные, инфекционные, постинтоксикационные и др.
• ГЛАВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА БОЛЕЗНИ: дистрофии, болезни нарушенного
метаболизма, иммунопатологические состояния, эндокринопатии и др.
• ОСНОВНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЗНИ: болезни системы крови, органов
дыхания, сердца, глаз, почек, кожи, печени и т.д.
• ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА: болезни новорождённых, детские болезни, болезни
пожилого и старческого возраста
• ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ: хирургические, терапевтические болезни
• ПО СКОРОСТИ РАЗВИТИЯ: острые и хронические заболевания

32.

СТАДИИ (ПЕРИОДЫ) РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ
1. НАЧАЛА БОЛЕЗНИ/ЛАТЕНТНЫЙ, ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД - патогенный
фактор уже вызвал повреждение в тканях, но признаков болезни еще нет
(предболезнь).
2. ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (появление неспецифических симптомов недомогания - головная боль, слабость, отсутствие аппетита, лабильность
нервной системы, утомляемость и т.п.)
3.СТАДИЯ СОБСТВЕННО БОЛЕЗНИ ИЛИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ
БОЛЕЗНИ (иногда РАЗГАРА БОЛЕЗНИ) - характеризуется появлением
типичной клинической картины конкретной болезни).
4.ИСХОД БОЛЕЗНИ.

33.

ИСХОДЫ БОЛЕЗНЕЙ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ (re – снова, abilitas – годность)- процесс который ведёт к
устранению нарушений, вызванных болезнью, восстановлению нормальных
соотношений со средой, к восстановлению трудоспособности.
а) полное - состояние, при котором исчезают все симптомы заболевания и организм
полностью восстанавливает свои приспособительные возможности - исчезают все
субъективные и объективные признаки болезни)
б) неполное - состояние, при котором в организме на какой-то срок остаются
некоторые изменения или нарушения функций какого-то органа (остаточные явления
в виде структурных и функциональных дефектов )
ПЕРЕХОД В ХРОНИЧЕСКУЮ ФОРМУ
рецидив (лат. recidivus - возобновляющийся) – появление признаков болезни
после временного их уменьшения/мнимого исчезновения
ремиссия - это временное улучшение состояния пациента, которое проявляется
замедлением или приостановкой прогрессирования болезни, частичным обратным
развитием или исчезновением клинических проявлений патологического процесса
Осложнения - патологический процесс, возникающий вторично вследствие
особенностей патогенеза основного заболевания
СМЕРТЬ (ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД).

34.

СМЕРТЬ – необратимое прекращение жизнедеятельности
организма, неизбежная конечная стадия индивидуального
существования любой особи
Смерть
Патологическая
Естественная
Насильственная
От болезни
Несчастный случай,
убийство, самоубийство
«Ожидаемая"
Скоропостижная

35.

ЭТАПЫ УМИРАНИЯ
•Предагональное состояние (глубокие нарушения жизненно -важных
функций организма разной длительности (часы, сутки), наблюдается
одышка, снижение артериального давления, помрачение сознания).
•Терминальная пауза
•Агония (характеризуется постепенным выключением всех функций
организма , продолжительность 2-4 минуты, иногда больше)
•Клиническая смерть ( остановилось дыхание и работа сердца, но обмен
веществ ещё продолжается, на этом этапе жизнь может быть
восстановлена).
•Биологическая смерть (необратимые изменения).

36.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ:
• Достоверное отсутствие дыхания и кровообращения более 25
минут (если реанимация не проводилась).
• Стойкое расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.
• Отсутствие роговичного рефлекса.
ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
• Трупные пятна
Фиолетовые пятна в нижележащих участках тела – кровь в венах
нижележащих частей. Образуются через 2-3 часа после
остановки сердца, в первые 12 часов пятна временно исчезают
при надавливании, позже – перестают исчезать.
• Трупное окоченение
Уплотнение мышц в связи с исчезновением в них АТФ и
накоплением молочной кислоты. развивается через 2-4 часа
после остановки сердца, достигает максимума через сутки и
исчезает через 2-4 дня.
• Трупное высыхание и помутнение роговицы.
• «Щелевидный» зрачок
Трупное разложение.

37.

38.

ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ – направлена на устранение причин
и условий возникновения болезни.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ – направлена на коррекцию
или прерывание патогенетических механизмов.
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - направлена на уменьшение
симптомов, т.е. признаков проявления заболевания.

39.

РЕАКТИВНОСТЬ
(от лат. Reactio - отвечаю, Reactiа - противодействие)
Реактивность - это свойство организма отвечать
определенным образом на различные воздействия
окружающей среды, это совокупность его видовых, половых,
возрастных,
конституциональных
и
индивидуальных
особенностей, определяющих характер его реагирования,
как на физиологические, так и на патогенные факторы.

40.

ВИДЫ РЕАКТИВНОСТИ
1.ВИДОВАЯ РЕАКТИВНОСТЬ (БИОЛОГИЧЕСКАЯ - сформировалась в процессе
эволюции как комплекс ответных реакций, характерных для всех особей
данного вида, определяется, наследственными анатомо-физиологическими
особенностями всех представителей данного вида)
2. ГРУППОВАЯ РЕАКТИВНОСТЬ (реактивность отдельных групп людей,
объединенных чертами существенного свойства (каким-то общим
признаком) – к таким признакам относятся: возраст, пол,
конституциональная принадлежность, раса, группа крови, тип ВНД, группа
людей с одним и тем же заболеванием, проживание на крайнем Севере, в
высокогорной местности и т.д. )
3. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ (в основе лежат индивидуальные особенности
каждого конкретного человека)
специфическая реактивность (способность организма отвечать на
антигенное воздействие – иммунологическая, иммунная реактивность),
неспецифическая реактивность (формируется в ответ на действие любых
неантигенных факторов внешней среды, представляет собой все изменения
в организме на действие фактора).

41.

ФОРМЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕАКТИВНОСТИ ПО
ВЫРАЖЕННОСТИ РЕАКЦИЙ (от ergo -действую)
1. НОРМЕРГИЧЕСКАЯ (нормергия - степень ответа адекватна воздействию
фактора)
2. ГИПЕРЕРГИЧЕСКАЯ (гиперергия)
Н-р. бурное развитие болезни, резко выражены симптомы, значительные
нарушения в структуре и функциях органов и систем
3. ГИП(О)ЕРГИЧЕСКАЯ (гипоергия)
4. АНЕРГИЧЕСКАЯ
фактора)
(анергия - отсутствие реакции организма на действие
5. ДИЗЕРГИЧЕСКАЯ (нетипичная (извращенная) реакция на воздействие
фактора)
Н-р, нетипичное (извращенное) реагирование больного на какое-либо лекарство, на
действие холода расширением сосудов и увеличением потоотделения.

42.

ФОРМЫ РЕАКТИВНОСТИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
реактивность здорового организма в
благоприятных условиях существования - способность организма адекватно
реагировать на действие обычных и болезнетворных факторов
окружающей среды
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ - способность организма неадекватно реагировать
на действие обычных и болезнетворных факторов окружающей среды; как
правило,формируется у больного или человека в преднозологическом
состоянии.
-
Н-р, диатез - склонность к определенной группе необычных реакций на обычные
раздражители

43.

Гипо- , анергия

44.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ - невосприимчивость (устойчивость) к действию
патогенных факторов.
Резистентность тесно связана с понятием реактивности и является её
частью. Реактивность – общее выражение всех ответных реакций
организма, а резистентность – форма реактивности как защитноприспособительного акта.
Формы резистентности:
ПАССИВНАЯ -
обусловлена анатомо-физиологическими особенностями
организма и не связана с активацией защитных систем.
Напрмер, защитная функция кожи и слизистых оболочек, естественный
иммунитет, обусловленный материнскими антителами или искусственный
иммунитет, обусловленный введением готовых антител с сывороткой…
АКТИВНАЯ - обусловлена включением защитно- приспособительных
механизмов в ответ на действие патогенных факторов.
Например, активная резистентность по отношению к микроорганизмам
формируется за счет выработки антител при инфекции или вакцинации…

45.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕАКТИВНОСТЬ И
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
КОНСТИТУЦИЯ
астеники
склонные к арт.гипотензии ,гипоацидному гастриту,
туберкулезу, анемии
гиперстеники склонны к артериальной гипертензии, СД , ожирению , ИБС,
тромбозу , инсульту, моче- и желчекаменным болезням
нормостеникам более свойственны болезни дыхательных путей,
двигательного аппарата, невралгии, коронаросклероз
ПОЛ
мужчины предрасположены к ИБС, инфаркту миокарда, язвенной болезни
желудка, облитерирующему эндартерииту
женщины
предрасположены
к
гипертонической
болезни,
эндокринопатиям; более устойчивы к кровопотере, гипоксии.
ВОЗРАСТ
у детей раннего возраста снижена устойчивость к гноеродной
инфекции
из-за большей проницаемости сосудов и сниженной
активности фагоцитов
• ХАРАКТЕР ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
при голодании угнетаются лихорадка, воспаление, аллергические
реакции, иммунитет
• СОСТОЯНИЕ НЕРВНОЙ, ЭНДОКРИННОЙ, ИММУННОЙ СИСТЕМ И ДР.

46.

• БОЛЬ ж., болезнь, болесть, хворь, хвороба,
хворость, недужина, недуг, немочь,
немощь, немогута, скорбь(телесная), хиль,
хилина, боля, нездоровье
Его боль держит, он лежит в боли.
Какая боль у него?
Боль ходит, повальные болезни.
(В.И. Даль, Толковый словарь)

47.

Благодарю за внимание!