Пародонтит. Закрытый кюретаж

1.

ПАРАДОНТИТ

2.

3.

Патогенез действия местных факторов:
ЗН → гингивит → образование ЗК→ образование патологического зубодесневого кармана →
подвижность зуба → удаление зуба.
Гингивит можно вылечить, пародонтит и пародонтоз только приостановить.

4.

ЭТАПЫ
1) Осмотр – оценка в полости рта
2) 3Д снимок – пародонтограмма
3) Профессиональная гигиена, реминерализирующая терапия, обучение чистки
4) Контроль чистки полости рта пациента, подбор индивидуальных средств для чистки полости рта
5) Лечение: закрытый кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция, аппарат Вектор,
6) Шинирование
7) Дополнительная поддерживающая терапия: медикаментозная, физиотерапия, плазмолифтинг,
иммунотерапия
8) Диспансерное наблюдение, контроль чистки полости рта пациента, корректировка
индивидуальных средств для чистки полости рта
9) При стабилизировании заболевания – диспансерное наблюдение раз в 6-9-12 мес.
ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ ЗАВИСИТ ОТ САМОГО ПАЦИЕНТА!!!!!

5.

ОСМОТР
- хронический процесс , стадия обострения

6.

Определение степени тяжести

7.

3Д диагностика – определение пародонтограммы

8.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ГИГИЕНА

9.

УСТРАНЕНИЕ МЕСТНЫХ
РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ
1.
удаление зубных отложений;
2.
санация полости рта;
3.
сошлифовывание острых краев зубов;
4.
снятие глубоко посаженных коронок с последующим
протезированием;
5.
удаление нависающих пломб с последующим пломбированием и
созданием полноценного контактного пункта;
6.
коррекция патологии прикуса ортодонтическим лечением;
7.
пластика уздечек губ, языка,углубление мелкого преддверия полости.
адекватным

10.

КОНТРОЛЬ

11.

ЗАКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ
это процедура, при которой происходит чистка и выскабливание
пародонтальных карманов без разрезания и хирургического отслаивания
дёсен. Для этого применяется специальный стоматологический инструмент
под названием кюретка. Она вводится в пространство между зубом и десной,
после чего врач проводит выскабливание ею из кармана гноя, налёта,
грануляций и прочих патологических тканей.

12.

ВЕКТОР

13.

ОКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ

14.

1. Кюретаж
2. Криодеструкция
3. Гингивотомия
4. Электрохирургическое лечение
5. 5. Вестибулопластика - формирующие преддверие полости рта
6. 6. Френулопластика – пластика уздечек.

15.

Медикаментозное лечение:
Ванночки, антисептические, успокаивающие
Кератопластические препараты(винилин)
Противовоспалительные препараты
Местно, общеобезбаливающие
Антибиотикотерапия
Иммуномодуляторы
Вспомогательное лечение:
Физиотерапия
Плазмолифтинг
Уколы

16.

ФИЗИОТЕРАПИЯ
Массаж (вакуум, вибрационный, гидромассаж)
Электрофорез
Флюктуоризация
Светолечение.

17.

ПЛАЗМОЛИФТИНГ
УСТРАНЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
1. Используется венозная кровь пациента
2. Более эффективна
3.
Осуществляется это за счет введения в ткани пародонта плазмы
4. и для регулярной профилактики патологий тканей
5. Ограничениями для проведения процедуры являются:
ВИЧ-инфекция, онкология, сахарный диабет.
Вирусные заболевания, нарушение свертываемости крови.
Проблемы с работой эндокринной системы.
Психоневрологические расстройства.
6. непереносимости гепарина.

18.

Перед плазмотерапией пациент обязательно проходит первичный осмотр,
аппаратную диагностику обеих челюстей, а также дополнительное
медицинское обследование (при необходимости). Дальше врач определяет
возможность проведения процедуры, наличие рисков и противопоказаний

19.

В ИНЪЕКЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ:
антибиотики
имунномодуляторы (животного, растительного или химического
происхождения, которые вводятся курсами, в том числе внутримышечно);
комплексы витаминов, например, витаминно-минеральную добавку «Асепта»,
содержащую коралловый кальций, коэнзим Q10 и витамины, необходимые
для здоровья зубов и десен;
препараты, которые насыщают организм в целом и десны в частности
кислородом (вводятся непосредственно в десны);
глюкозу (она также вводится курсами, прямо в десны; глюкоза снимает
отечность, улучшает общее состояние десен и практически безболезненна);
слабые растворы перекиси водорода.

20.

ШИНИРОВАНИЕ

21.

КОНТРОЛЬ ЧИСТКИ