Итоги оказания онкологической помощи в Республике Казахстан за 11 месяцев 2023 года

1.

Итоги оказания онкологической помощи
в Республике Казахстан
за 11 месяцев 2023 года
Председатель Правления АО «КазНИИОиР»
Д.м.н., академик НАН РК
Кайдарова А.Р.

2.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В КАЗАХСТАНЕ И СТРАНАХ ОЭСР НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ
11 м. 2022 год – 35 740 случаев
11 м. 2023 года – 37 928 случаев
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ В РК
29 314 случаев
заболеваемость
11 м. 2022 года – 11 806 случаев
11 м. 2023 года – 11 601 случай
смертность
4,7%
3,1%
19 366 случаев
В-Казахстанская
С-Казахстанская
Костанайская
Павлодарская
Карагандинская
Абайская
Акмолинская
г.Алматы
З-Казахстанская
Республика Казахстан
Актюбинская
Жетысуская
г.Астана
Кызылординская
Атырауская
Алматинская
Мангыстауская
Жамбылская
г.Шымкент
Туркестанская
СНИЖЕНИЕ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В
1 РЕГИОНЕ:
2023 г.
2022 г.
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
- АЛМАТИНСКАЯ ОБЛАСТЬ
136,2 на 100 тыс. населения,
1 894 сл., (11 мес. 2022 год –
140,6 на 100 тыс. населения,
1 919 сл., снижение на 3,1%)
В-Казахстанская
Абайская
Павлодарская
Акмолинская
З-Казахстанская
Костанайская
Карагандинская
С-Казахстанская
г.Алматы
Республика…
г.Астана
Жамбылская
Кызылординская
Жетысуская
Актюбинская
Мангыстауская
г.Шымкент
Алматинская
Атырауская
Туркестанская
0,0
2023 г.
2022 г.
50,0
100,0
150,0
РОСТ СМЕРТНОСТИ ЗАРЕГИСТРИРОВАН
В 4 РЕГИОНАХ:
- МАНГИУСТАУСКАЯ ОБЛАСТЬ – 47,1 на
100 тыс. населения, 335 сл., (11 мес.
2022 год – 40,6 на 100 тыс. населения,
281 сл., рост на 16,0%),
- КЫЗЫЛОРДИНСКАЯ ОБЛАСТЬ – 50,4
на 100 тыс. населения, 387 сл., (11 мес.
2022 год – 45,0 на 100 тыс. населения,
341 сл., рост на 12,2%),
- АБАЙСКАЯ ОБЛАСТЬ – 113,3 на 100
тыс. населения, 633 сл., (11 мес. 2022
год – 110,2 на 100 тыс. населения, 617
сл., рост на 2,9%)
- АКТЮБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ – 51,1 на 100
тыс. населения, 437 сл., (11 мес. 2022 год –
50,6 на 100 тыс. населения, 427 сл., рост
на 1,1%)

3.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В 2023 ГОДУ
НА ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ В РК НАХОДИТСЯ 217 623 ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ (11 мес. 2022 г. – 208 918 пациентов, рост на 4%)
37 928 НОВЫХ БОЛЬНЫХ В 2023 году
(11м. 2022 года – 35 740 сл.)
21 595
43,1%
Возрастная группа
16 333
4,7%)
56,9%
8 303 БОЛЬНЫХ УМЕРЛО В 2023 году
(11 м. 2022 года – 11 601 сл.
3,1%)
6 132
52,9%
Муж
Жен
85+
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
18-19
15-17
10-14
5-9
0-4
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
4,9
13,4
6,8
РМЖ
КРР
Рак легкого
Рак желудка
РШМ
9,3
9,5
СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ
6,2
8,3
15,7
Рак легкого
Рак желудка
5 469
47,1%
55,5% НАХОДЯТСЯ В
ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ
КРР
РМЖ
10,6
Рак поджел.ж
11,9

4.

ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ
СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК НА 2020-2024 ГОДЫ
Наименование показателей
СМЕРТНОСТЬ ОТ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
2020
цель
2020
факт
2021
цель
2021
факт
2022
цель
83,3
74,9
73,2
71,5
68,6
27,4
25,3
31,8
26,8
33,5
2022
факт
66,4
(ЭРОБ)
2023
цель
68,2
11 м.
2023
факт
63,7
(ЭРОБ)
НА 100 ТЫС. НАС.
РАННЯЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
(0-1 СТАДИЯ) В %
29,0
28,5
30,0

5.

ИНДИКАТОРЫ КП В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ на 2023-2027 годы (подписанные ОЦ и УЗ)
Наименование областей
Увеличение ранних стадий
(0-I стадия), %
Снижение запущенных случаев
(III-IV стадия визуально-доступных
локализаций), %
Рост охвата лучевым лечением
пациентов с онкологическими
заболеваниями, %
Снижение смертности от
Увеличение удельного веса живущих
онкологических заболеваний, на 100
5-лет и более, %
тыс.нас.
2023 г. 2024 г. 2025 г. 2026 г. 2027 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. 2026 г. 2027 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. 2026 г. 2027 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. 2026 г. 2027 г. 2023 г. 2024 г. 2025 г. 2026 г. 2027 г.
Республика Казахстан
Абайская
30,5
28,7
31,4
28,9
32,6
29,0
33,8
29,2
35,0
29,4
11,5
18,5
11,3
18,3
10,8
18,1
10,4
17,9
10,0
17,7
37,0
51,5
40,9
51,7
44,9
51,9
49,0
52,2
53,0
52,5
66,0 65,6 65,3 64,9 64,5
114,9 114,7 114,5 114,3 114,0
56,1
56,8
57,1
57,0
58,0
57,2
59,1
57,4
60,0
Акмолинская
23,0
23,2
23,4
23,6
23,8
25,2
25,0
24,8
24,6
24,4
22,3
22,5
22,7
22,9
23,1
109,0 108,8 108,6 108,4 108,2
55,0
55,2
55,4
55,6
55,8
Актюбинская
21,5
25,5
27,5
28,0
30,0
11,5
11,3
10,8
10,4
10,0
22,0
28,0
33,0
38,0
42,0
64,5
63,0
62,5
61,5
61,0
53,0
0,6
57,0
58,1
59,0
Алматинская
25,5
25,6
25,7
25,8
25,9
12,7
12,8
12,9
13,0
13,1
29,0
30,5
31,0
31,5
32,0
48,0
47,9
47,8
47,7
47,6
53,5
53,6
53,7
53,9
54,0
Атырауская
В.-Казахстанская
Жамбылская
Жетысуская
З-Казахстанская
Карагандинская
19,0
31,9
24,0
31,0
30,0
32,0
19,5
32,2
24,5
32,1
30,0
32,2
20,0
32,6
25,0
33,0
30,3
32,4
20,5
33,8
25,5
34,0
30,6
32,6
21,0
35,0
26,0
35,0
30,9
32,8
10,2
11,5
10,0
11,7
11,7
22,0
10,0
11,3
9,9
11,5
11,7
21,7
9,8
10,8
9,8
11,3
11,6
21,4
9,6
10,4
9,7
11,1
11,5
21,1
9,4
10,0
9,6
11,0
11,4
20,8
30,2
36,5
32,0
27,0
35,0
21,0
30,4
38,4
33,0
28,0
38,4
23,0
30,6
44,5
34,0
29,0
42,1
30,0
30,8
48,6
35,0
30,0
45,9
31,0
31,0
53,0
36,0
31,0
48,8
32,0
52,2 52,0 51,8 51,6 51,4
126,0 125,8 125,4 125,0 124,6
73,6 73,3 73,0 72,7 72,4
61,1 59,8 58,6 57,5 56,3
94,7 94,5 94,4 94,3 93,2
84,7 84,5 84,3 84,1 83,9
50,2
56,3
51,0
55,3
51,8
58,0
50,6
57,1
51,5
55,5
52,0
58,2
51,0
58,0
52,0
55,7
52,5
58,4
51,4
59,1
52,5
55,9
53,0
58,6
51,8
Костанайская
Кызылординская
24,0
24,0
24,5
25,0
25,0
27,0
25,5
29,0
26,0
31,6
16,1
11,2
15,8
11,0
15,3
10,8
14,9
10,6
14,4
10,4
22,6
40,0
22,8
45,0
23,0
49,0
23,2
51,9
26,2
52,4
81,9
68,0
81,5
66,5
81,1
65,8
80,6
65,0
80,0
64,5
55,8
51,5
56,2
52,9
56,8
53,0
57,4
53,1
58,0
Мангистауская
25,9
26,1
26,4
26,8
27,1
12,3
12,1
11,8
11,5
11,3
38,1
38,6
39,1
39,1
40,6
48,8
48,5
48,3
47,7
47,5
53,8
54,0
54,2
54,4
54,6
Павлодарская
30,2
30,3
30,4
30,5
30,6
10,6
10,6
10,6
10,6
10,6
48,0
50,0
60,0
65,0
70,0
109,5 106,4 105,6 104,4 103,1
55,2
55,7
56,0
56,5
57,5
Северо-Казахстанская
Туркестанская
30,5
20,0
31,4
20,5
32,6
21,0
33,8
21,5
35,0
22,0
11,5
11,5
11,3
11,3
10,8
10,8
10,4
10,4
10,0
10,0
37,0
30,0
38,5
30,0
42,2
35,0
48,3
40,0
53,0
45,0
99,8
48,0
97,5
48,0
95,7
47,0
94,2
46,0
93,1
45,0
55,9
53,8
56,6
54,0
57,1
54,2
58,1
54,4
60,0
55,0
Улытауская
24,2
26,0
27,5
28,5
30,0
19,5
18,8
17,2
16,8
16,0
20,0
20,2
20,5
20,8
21,0
61,8
60,1
58,6
57,1
56,0
53,8
54,0
56,5
58,6
60,0
г. Астана
г. Алматы
33,3
33,1
33,4
34,0
33,5
34,5
33,6
35,0
33,7
35,5
11,8
9,0
11,6
8,9
11,4
8,7
11,2
8,6
11,0
8,5
26,0
25,0
30,0
30,0
35,0
35,0
40,0
40,0
45,0
45,0
67,0
68,7
66,8
68,0
66,5
67,0
66,2
66,0
66,0
65,0
48,8
54,5
49,0
55,0
49,5
56,0
50,0
57,0
51,0
г. Шымкент
23,0
23,5
24,0
24,5
25,0
12,5
12,3
12,1
11,9
11,7
34,2
36,2
38,2
40,2
42,2
78,9
78,4
77,9
77,5
76,9
51,5
52,0
52,5
53,0
53,5
57,6
60,0
53,0
56,1
53,5
58,8
54,2
58,0

6.

ИНДИКАТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ КП 2023-2027 годы
2022
план
2022
факт
2023
план
I. Увеличение ранних стадий (0-I стадии)
33,5%
29,0%
30,5%
факт
30,5%
II. Снижение запущенных случаев (III-IV стадии визуальнодоступных локализаций)
7,2%
12,1%
11,5%
11,8%
III. Рост охвата лучевым лечением пациентов с
онкологическими заболеваниями
-
32,9%
37,0%
34,7%
IV. Снижение смертности от онкологических заболеваний,
на 100 тыс.нас.
-
65,7
66,0
63,7
V. Увеличение 5-летней выживаемости
60,0
55,3%
56,1%
55,3%
НАПРАВЛЕНИЕ
1
2
3
4
5
11 11
11 м.
2023

7.

РАНЖИРОВАНИЕ РЕГИОНОВ ПО ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ за 11 месяцев 2023 года
Регион
Увеличение ранних стадий
(0-I стадия), %
(%)
Снижение запущенных случаев Рост охвата лучевым лечением
Снижение
визуального рака (III-IV ст.)
пациентов с онкологическими показателя смертности от ЗН на
(%)
заболеваниями, %
100 тыс. нас.
РК
План
2023 г.
30,5
Факт
11 м. 2023 г.
30,0
План
2023 г.
11,5
Мангистауская
Алматинская
Жетысуская
Туркестанская
Жамбылская
25,9
25,5
31,0
20,0
24,0
25,2
25,1
31,2
19,5
23,8
12,3
12,7
11,7
11,5
10,0
Костанайская
Атырауская
Карагандинская
ВКО
ЗКО
г. Алматы
г. Шымкент
СКО
Акмолинская
Актюбинская
г. Астана
Павлодарская
Абайская
Улытауская
КЗО
24,0
19,0
32,0
31,9
30,0
33,1
23,0
30,5
23,0
21,5
33,3
30,2
28,7
24,0
24,4
19,8
32,2
35,4
30,5
38,6
25,0
39,2
27,1
27,1
33,4
30,2
29,3
24,2
33,0
16,1
10,2
22,0
11,5
11,7
9,0
12,5
11,5
25,2
11,5
11,8
10,6
18,5
11,2
Факт
План
Факт
11 м. 2023 г.
2023 г.
11 м. 2023 г.
11,8
37,0
Относительно благополучные регионы
13,0
38,1
14,0
29,0
11,0
27,0
9,6
30,0
10,2
32,0
Благополучные регионы
15,2
22,6
5,5
30,2
20,9
21,0
9,1
36,5
11,4
35,0
7,2
25,0
10,8
34,2
8,2
37,0
20,5
22,3
8,6
22,0
10,7
26,0
10,4
48,0
16,1
51,5
19,5
6,8
40,0
-
Увеличение 5-лет. выжив. (%)
План
2023 г.
66,0
Факт
11 м. 2023 г.
63,7
План
2023 г.
56,1
Факт
11 м. 2023 г.
55,3
48,8
48,0
61,1
48,0
73,6
47,1
47,3
50,3
38,2
58,0
53,8
53,5
55,3
53,8
51,0
54,3
53,5
54,9
53,8
53,4
81,9
52,2
84,7
126,0
94,7
68,7
78,9
99,8
109,0
64,5
67,0
109,5
114,9
68,0
79,0
47,2
77,7
112,4
83,8
67,0
47,3
82,1
87,3
51,1
64,2
98,1
113,3
36,4
50,4
55,8
50,2
58,0
56,3
51,8
54,5
51,5
55,9
55,0
53,0
48,8
55,2
56,8
51,5
57,9
50,9
58,4
57,3
57,1
55,0
53,4
57,7
56,8
56,8
49,6
57,0
58,9
55,8
52,6

8.

РАНЖИРОВАНИЕ РЕГИОНОВ (продолжение) С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ПРЕДРАКА
Регион
Выявление предраковых Выявление предраковых
состояний при скрининге состояний при скрининге
рака шейки матки (%) колоректального рака (%)
11 мес.2022 11 мес.2023 11 мес.2022 11 мес.2023
РК
1,42
1,80
23,0
25,9
Алматинская
Мангистауская
Жамбылская
Туркестанская
г. Астана
Улытауская
6,42
4,22
0,60
0,92
0,64
0,27
9,73
2,13
0,61
0,83
0,62
0,02
16,0
13,5
22,3
26,9
30,9
20,3
22,0
21,9
24,1
32,4
30,1
3,7
ВКО
Жетысуская
Павлодарская
КЗО
СКО
г.Шымкент
1,31
2,32
0,75
0,50
0,89
1,27
1,18
2,39
0,88
0,76
0,80
1,77
26,3
19,1
27,2
26,1
23,6
37,0
26,9
25,1
26,8
18,3
30,4
32,7
Абай область
Акмолинская
Актюбинская
Атырауская
ЗКО
Карагандинская
Костанайская
г. Алматы
0,96
1,96
0,38
1,77
0,86
0,27
0,30
0,70
1,02
5,00
0,54
1,85
1,46
0,34
0,70
0,80
14,6
26,5
18,3
13,1
29,2
20,3
29,5
24,5
16,1
31,7
20,3
14,3
29,5
25,7
32,4
29,5
Увеличение
ранних стадий
(0-I стадия), %
План 2023
30,5
Факт 11 м.
2023 г.
Снижение запущенных
случаев визуального
рака (III-IV ст.) (%)
План 2023
Факт 11 м.
2023 г.
30
11,5
11,8
Неблагополучные регионы
25,5
25,1
12,7
14
25,9
25,2
12,3
13
24
23,8
10
10,2
20
19,5
11,5
9,6
33,3
33,4
11,8
10,7
32
11,4
22
19,5
Относительно благополучные регионы
31,9
35,4
11,5
9,1
31
31,2
11,7
11
30,2
30,2
10,6
10,4
24
33
11,2
6,8
30,5
39,2
11,5
8,2
23
25
12,5
10,8
Благополучные регионы
28,7
29,3
18,5
16,1
23
27,1
25,2
20,5
21,5
27,1
11,5
8,6
19
19,8
10,2
5,5
30
30,5
11,7
11,4
32
32,2
22
20,9
24
24,4
16,1
15,2
33,1
38,6
9
7,2
Рост охвата лучевым
лечением пациентов с
онкологическими
заболеваниями, %
Снижение показателя
смертности от ЗН на 100
тыс. нас.
Увеличение 5-лет.
выжив. (%)
План 2023
Факт 11 м.
2023 г.
План 2023
Факт 11 м.
2023 г.
План 2023
Факт 11 м.
2023 г.
37
-
66
63,7
56,1
55,3
29
38,1
32
30
26
-
-
48
48,8
73,6
48
67
84,7
47,3
47,1
58
38,2
64,2
36,4
53,5
53,8
51
53,8
48,8
58
53,5
54,3
53,4
53,8
49,6
55,8
36,5
27
48
40
37
34,2
-
126
61,1
109,5
68
99,8
78,9
112,4
50,3
98,1
50,4
82,1
47,3
56,3
55,3
55,2
51,5
55,9
51,5
57,3
54,9
57
52,6
57,7
53,4
51,5
22,3
22
30,2
35
21
22,6
25
-
114,9
109
64,5
52,2
94,7
84,7
81,9
68,7
113,3
87,3
51,1
47,2
83,8
77,7
79
67
56,8
55
53
50,2
51,8
58
55,8
54,5
58,9
56,8
56,8
50,9
57,1
58,4
57,9
55

9.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
КАДРЫ
Смотровые кабинеты
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ
НА РЕСПУБЛИКАНСКОМ УРОВНЕ:
КАЗНИИОиР, ННОЦ - с 2020 года
I
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ:
онкологические центры - 15, онкологические отделения
многопрофильных больниц – 5 (г. Жезказган, г. Актобе, г.
Шымкент, г. Кокшетау, г. Петропавловск)
Онкологов - 498, радиологов - 100
II
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:
• Кабинет онколога: 2019 год – 431, 2020 год - 452,
2021 год – 465, 2022 год – 499, 11 м. 2023 - 533
• Смотровые кабинеты (женские и мужские): 2019 год –
1849, 2020 год – 1891, 2021 год – 2 002, 2022 год – 2 099,
11 м. 2023 – 2 285
III
В 2023 году число врачей - онкологов
возросло на 1,5%, с 490 до 498 чел.,
число радиологов возросло на 1,6%, с
95 до 100 врачей;
В 2023 году приняты на работу
онкологи и радиологи в Жамбылской,
СКО, ВКО, ЗКО, Абайской,
Павлодарской областях и г.г.
Шымкент, Алматы, Астана;
Дефицит кадров сохраняется;
Недостаток онкологов в 12
регионах: в Актюбинской,
Алматинской, Атырауской, ВКО,
Жамбылской, ЗКО, СКО,
Карагандинской, Мангистауской,
Павлодарской областях;
Крайне низкая обеспеченность
радиологами в Кызылординской и
Жамбылской областях – 0,02 на 10
тыс. нас.;
Нет радиологов в Алматинской,
Улытауской и Туркестанской
областях.
2023 г.
2022 г.
1462
1371
Женские см.кабинеты
823
728
Мужские см.кабинеты
2285
2099
Всего смотровых кабинетов
1310
1206
Поликлиники
0
500 1000 1500 2000 2500
ВРАЧИ-ОНКОЛОГИ ПМСП
203;
42%
276;
58%
42,0% - СОВМЕСТИТЕЛИ
Высокий уровень совместителей
среди онкологов ПМСП в
Акмолинской, Актюбинской,
Атырауской, ЗКО, СКО,
Костанайской, Кызылординской,
областях и г. Астана.

10.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ (на 100 тыс. населения)
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ
63,7
208,1
Умершие от ЗН за январь-октябрь 2022-2023 гг Бюро Нац.Статистики и ЭРОБ
112,4
В-Казахстанская
С-Казахстанская
Костанайская
Павлодарская
Карагандинская
Абайская
Акмолинская
г.Алматы
З-Казахстанская
Актюбинская
Жетысуская
г.Астана
Атырауская
Кызылординская
Алматинская
Мангыстауская
Жамбылская
г.Шымкент
Туркестанская
361,1
82,1
349,5
79,0
98,1
331,9
324,9
77,7
319,3
113,3
269,5
83,7
269,9
67,0
248,6
83,7
240,5
51,1
205,9
50,3
193,9
64,2
189,9
47,2
162,8
45,0
159
47,3
47,1
136,2
135,3
58,0
135,0
47,3
38,2
0,0
50,0
124,1
95,8
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
350,0
400,0
Наименование
областей
Қазақстан
Республикасы
Абай
Ақмола
Ақтөбе
Алматы
Атырау
Батыс Қазақстан
Жамбыл
Жетісу
Қарағанды
Қостанай
Қызылорда
Манғыстау
Павлодар
Солтүстiк Қазақстан
Түркістан
Ұлытау
Шығыс Қазақстан
Астана қаласы
Алматы қаласы
Шымкент қаласы
Умершие от злокачественных
новообразований (абс / на 100 тыс)
2022 г. 10 мес.
2023 г. 10 мес.
2023 г 10 мес.
11027
67,4
11 115
67,1
10483
63,3
632
576
593
419
645
248
492
680
328
798
569
334
250
646
430
764
124
698
735
1223
475
113,2
90,5
54,6
51,9
43,4
86,2
67,3
56,4
84,5
82,0
48,4
39,7
102,7
96,2
43,6
67,4
114,6
66,6
68,9
48,5
578
581
433
616
266
487
634
353
782
559
385
329
626
395
681
114
735
742
1 310
509
114,0
88,5
55,7
48,7
45,7
84,7
62,4
60,7
82,7
80,8
55,2
50,8
99,6
89,1
38,4
61,8
121,1
64,0
71,6
50,7
562
545
397
597
254
480
572
290
738
545
363
311
600
359
682
71
684
735
1221
477
110,7
83,0
51,1
47,3
43,7
83,5
56,3
49,8
78,0
78,7
52,0
48,2
95,4
80,9
38,5
38,5
112,6
63,8
67,0
47,6
16
36
36
19
12
7
62
63
44
14
22
18
26
36
-1
43
51
7
89
32
ИС ЭРОБ
Разница,
абс

11.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ВИЗУАЛЬНАЯ ЗАПУЩЕННОСТЬ
Ранняя диагностика 0 - I-стадии за 2022-2023 гг.
С-Казахстанская область
г.Алматы
В-Казахстанская область
г. Астана
Кызылординская область
Карагандинская область
Жетысуская область
З-Казахстанская область
Павлодарская область
Республика Казахстан
Абайская область
Акмолинская область
Мангыстауская область
Алматинская область
Жамбылская область
г. Шымкент
Костанайская область
Улытауская область
Актюбинская область
Туркестанская область
Атырауская область
39,2
38,6
37,4
32,3 35,4
33,4
33,2
33,0
31,9
32,2
32,5
31,2
30,5
30,5
29,0
30,2
30,2
30,0
28,6
2023 г.
29,3
27,8
2022 г.
23,0 27,1
25,2
25
25,1
26,3
25,1
23,8
25,0
24,6
24,4
23,6
24,2
24,0
23,3
Поздняя диагностика III-IV стадия за 2022-2023 гг.
34,1
17,5
17,519,5
17,419,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
Снижение ранней диагностики к уровню 2022 года:
Алматинская область до 25,1% (11 мес. 2023 года – 26,3%)
Карагандинская область
Акмолинская область
Улытауская область
Абайская область
Костанайская область
Алматинская область
Мангистауская область
Республика Казахстан
З - Казахстанская область
Жетысуская область
г. Шымкент
г.Астана
Павлодарская область
Жамбылская область
Туркестанская область
В-Казахстанская область
Актюбинская область
С-Казахстанская область
г.Алматы
Кызылординская область
Атырауская область
16,2
20,9
20,5
19,5
19,5
27,9
16,1 18,7
15,2
16
14,0
12,3
13,0
13,1
11,8
12,3
11,4
11,7
11,012,9
10,8
11,9
10,7
11,6
10,4
10,7
10,2
9,0
9,6 11,9
9,1
9,5
8,6
13,4
8,2 10,9
7,2
7,3
6,8
6,9
5,5
5,5
0
5
10
15
20
2023 г.
2022 г.
25
30
Рост визуальной запущенности к уровню 2022 года в 3-х регионах:
Карагандинская область до 20,9% (11 мес. 2022 года – 16,2%)
Жамбылская область до 10,2% (11 мес. 2022 года – 9,0%)
Алматинская область до 14,0% (11 мес. 2022 года – 12,3%)

12.

ОСНАЩЕНИЕ : ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В РК в 2023 году
г. Астана, г. Алматы, г. Актобе, г. Уральск, г. Семей, г. Усть-Каменогорск , г. Павлодар, г. Актау, г. Шымкент, г. Жамбыл
сеансов облучения
Центр Томотерапии
"Ymit" 11 мес. 2023 год
пролечено 203 больных
TrueBeam
Clinac 600,
2100
Elekta
TomoThera
py
TomoTherapy HI-HD
с 2019г
Уральск
Halcyon
С 2023 г.
Астана
Актобе
TrueBeam
Halcyon
Актау
Elekta Versa HD
с 2021г.
За 11 месяцев 2023 года охват лучевым
лечением первичных онкологических
пациентов составил 34,7% (2022 год 32,9%)
Павлодар
VitalBeam
С 2020г.
Астана:
TrueBeam
2 units Clinac 600,
Gamma Knife
Жамбыл
Elekta Versa HD
с 2023г.
Радиойодтерапия - 11
мес. 2023 года пролечено
352 онкологических
пациентов
Яд. Центр
г.Семей
TrueBeam
г. УстьКаменогорск
Clinac 600
Elekta Versa HD
с 2021г
TomoTherapy HI-HD
с 2022г
Алматы
Шымкент
Halcyon
С 2022 г.
Центр томотерапии на базе
КазНИИОиР (Алма Медикал) – 11
мес.2023 года пролечено 218 больных
Алматы:
3 units
TrueBeam
Clinac 2100,
Clinac 600
Elekta Axesse
LIAC for IORT

13.

ОХВАТ СКРИНИНГАМИ за 11 месяцев 2023 года
Регион
Скрининг рака шейки матки
Факт
Акмолинская
Актюбинская
Алматинская
ВКО
Костанайская
Мангистауская
Улытауская
29 888
31 952
52 452
33 019
31 670
33 428
13 111
Абай область
Атырауская
Кызылординская
Павлодарская
СКО
24 082
29 430
26 219
32 351
19 562
Туркестанская
Жамбылская
Жетисуская
ЗКО
Карагандинская
г. Астана
г. Алматы
г.Шымкент
РК
56 908
53 068
25 141
31 298
39 598
54 303
71 200
36 530
725 210
% от плана
Скрининг рака молочной железы
Факт
Неблагополучные регионы
77,5
38 351
73,2
39 673
88,2
66 651
82,6
46 495
80,0
46 535
64,5
28 586
85,4
16 071
Относительно благополучные регионы
77,5
37 381
100,3
30 747
97,3
34 015
73,2
35 721
98,8
25 268
Благополучные регионы
99,9
62 335
95,4
54 321
96,8
34 898
97,9
38 980
96,7
65 576
92,7
62 976
96,2
81 856
97,3
41 113
88,3
887 076
Скрининг колоректального рака
% от плана
Факт
% от плана
90,7
77,9
86,9
90,7
81,1
83,5
95,2
44 960
44 443
67 366
49 333
61 309
29 856
18 276
97,9
85,7
91,3
97,9
87,6
89,8
92,5
92,9
90,2
91,5
93,1
102,3
39 692
34 786
41 901
53 686
30 397
98,1
92,9
97,4
99,1
94,5
100,0
98,5
96,4
98,9
98,1
100,1
99,4
95,9
92,9
70 874
58 086
41 521
41 157
81 049
61 915
88 964
46 464
100 6035
100,0
98,8
97,4
99,5
100,2
97,1
100,4
98,0
96,1

14.

ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА И ЕГО РАННИХ СТАДИЙ В РАМКАХ СКРИНИНГОВ за 11 месяцев 2023 года
Скрининг рака шейки матки
Регион
Кол-во раков
% к охвату
Мангистауская
Жамбылская
ЗКО
Акмолинская
7
20
12
8
0,03
0,04
0,04
0,03
Абайская
Алматинская
Атырауская
ВКО
Жетысуская
Карагандинская
Павлодарская
Туркестанская
Улытауская
Кызылординская
г. Астана
г. Алматы
г.Шымкент
11
18
32
10
12
9
12
25
0
20
17
26
17
0,05
0,04
0,11
0,03
0,05
0,03
0,04
0,05
0,00
0,08
0,04
0,05
0,05
Актюбинская
Костанайская
СКО
РК
42
15
9
322
0,13
0,06
0,05
0,05
% I стадий
Скрининг рака молочной железы
Кол-во раков
% к охвату
Неблагополучные регионы
85,7
29
0,12
60,0
43
0,09
33,3
77
0,21
62,5
54
0,15
Относительно благополучные регионы
100,0
59
0,17
66,7
110
0,19
84,4
30
0,11
50,0
71
0,17
58,3
32
0,11
88,9
125
0,19
58,3
54
0,13
40,0
65
0,12
0,0
21
0,18
75,0
59
0,18
58,8
95
0,20
100,0
145
0,20
58,8
66
0,18
Благополучные регионы
66,7
94
0,24
46,7
101
0,27
66,7
61
0,26
67,1
1391
0,17
% 0-I стадий
Скрининг колоректального рака
% 0-I
Кол-во раков
% к охвату
стадий
31,0
30,2
59,7
38,9
12
30
13
14
0,04
0,06
0,03
0,03
25,0
33,3
15,4
78,6
54,2
50,9
73,3
52,1
62,5
60,0
57,4
73,8
66,7
76,3
57,9
40,7
51,5
9
10
13
24
20
34
21
9
4
4
9
36
18
0,02
0,02
0,04
0,05
0,06
0,04
0,04
0,01
0,03
0,01
0,02
0,04
0,04
44,4
40,0
23,1
33,3
60,0
35,3
19,0
100,0
75,0
50,0
11,1
41,7
22,2
54,3
54,5
59,0
54,6
34
32
16
362
0,08
0,06
0,06
0,04
52,9
40,6
43,8
40,1

15.

МОНИТОРИНГ МАРКЕРОВ ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТИ за 11 месяцев 2023 года
50 000
350 000
Маркер ОН 1
45 000
Маркер ОН 2
Маркер ОН 3
300 000
329 709
282 257
250 000
40 000
200 000
35 000
150 000
30 000
100 000
25 000
50 000
117 896
13357
11807
ЗН
ВДЛ
0
20 000
Маркер ОН Маркер ОН Маркер ОН
1
2
3
15 000
10 000
5 000
Всего выставлено: ОН 1 – 329 709, ОН 2 – 282 257, ОН 3 – 177 896
Установлено ЗН –13 357, в т.ч. ВДЛ – 11 807 сл.
г. Шымкент
г. Алматы
г. Астана
Улытау
Туркестанс
СКО
Павлодарс
Мангистау
Кызылорд
Костанайская
Карагандин
ЗКО
Жетысу
Жамбылская
ВКО
Атырауская
Алматинская
Актюбинская
Акмолинская
Абай область
0
Обоснованность маркеров
11 мес 2023 % ОН 3 от ОН1 = 35,8%
(2022 % ОН 3 от ОН1 = 31,9%)
* Чем выше %, тем более обоснованные
подозрения (Костанайская – 56,5%,
г.Астана 57,2%)
По регионам менее 30%:
СКО
– 14,5%
Алматинская
– 20,5%
Туркестанская
– 26,0%
Жетысуская
– 27,4%
Мангистауская
– 27,6%

16.

РАНЖИРОВАНИЕ ПО ФУНКЦИОНИРОВАНИЮ ЗЕЛЕНОГО КОРИДОРА за 11 месяцев 2023 года
Абай область
Улытауская
ВКО
Костанайскаяская
г. Астана
Туркестанская
Атырауская
Карагандинская
ЗКО
Жамбылская
г. Шымкент
г. Алматы
Жетысу
Алматинская
Павлодарская
Актюбинская
Кызылординская
кол-во
дообследованных
своевременно
%
кол-во
дообследованных
своевременно
329 709
282 257
117 896
96,0
87,1
Регионы со низким уровнем своевременно обследованных пациентов
6 784
87,5
5654
55,9
983
9 448
89,0
8232
72,5
2610
12 152
89,3
9434
71,3
4186
Регионы со средним уровнем своевременно обследованных пациентов
15527
93,4
14085
84,2
5191
2932
97,3
2606
84,1
1354
19861
97,5
18719
91,5
8185
10451
95,3
9733
85,1
5909
21761
94,6
19812
80,5
12450
22248
95,4
20017
73,2
5777
13 373
90,1
10918
81,4
5633
Регионы с высоким уровнем своевременно обследованных пациентов
15474
96,6
11336
92,5
7122
15405
97,7
13805
92,8
6326
18135
98,0
11622
95,0
7723
15349
96,4
14807
90,2
6610
45406
98,7
41691
90,2
13622
8518
95,6
4740
95,4
2332
17845
99,5
13503
98,0
3653
19022
96,1
17913
89,7
5652
20496
98,0
19319
93,4
6360
19522
97,8
14311
96,9
6218
Результаты обследованных
пациентов с маркером ОН 3
%
81,6
77,3
70,6
44,5
73,3
63,1
65,3
77,0
74,3
94,4
89,6
РК
140 000
120 000
118 288
94 428
100 000
80 000
60 000
40 000
20 000
10 773
8 937
Записанные в ОЦ, не явились
на консультацию
СКО
Мангистауская
Акмолинская
%
Не дошедшие в ОЦ
РК
кол-во
дообследованных
своевременно
Маркер ОН 3
0
95,1
84,9
91,0
89,2
92,2
93,5
96,0
87,2
91,6
94,8
Кол-во снятых
Регион
Маркер ОН 2
Кол-во выявленных
Маркер ОН 1

17.

ПРОБЛЕМЫ В РЕГИОНАХ и ПУТИ РЕШЕНИЯ
ПРОБЛЕМЫ:
- - снижение выявляемости в 1 регионе - Алматинская область;
рост смертности (4 региона) в Абайской, Кызылординской,
Мангистауской, Актюбинской областях;
снижение ранней диагностики в 1 регионе - Алматинская область;
рост визуальной запущенности к уровню 2022 года в 3-х регионах:
Карагандинская, Жамбылская, Алматинская области.
не выполнение 3 –х индикаторов КП (ранняя диагностика,
запущенность, 5 –летняя выживаемость);
не корректно просчитанные индикаторы в регионах (проводится работа
по корректировке)
СКРИНИНГИ:
низкая выявляемость РШМ в Улытауской, Восточно-Казахстанской,
Карагандинской, Акмолинской и Мангистауской областях;
низкая ранняя выявляемость РШМ (0-I стадия) в Улытауской, ЗападноКазахстанской, Туркестанской областях;;
низкая ранняя выявляемость РМЖ (0-I стадии) в Жамбылской,
Акмолинской, Мангистауской областях и г. Алматы;
низкие уровни выявляемости КРР в Акмолинской, Абайской,
Алматинской, Кызылординской, Западно-Казахстанской, Туркестанской,
Улытауской областях и городе Астана;
низкая выявляемость ранних 0-I стадий КРР в Магистауской,
Жамбылской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Карагандинской,
Павлодарской областях и г.г. Астана и Шымкент.
«ЗЕЛЕНЫЙ КОРИДОР»:
низкие результаты своевременного дообследования, от 38,8% до 80%, в
Акмолинской, Мангистауской, Северо-Казахстанской областях;
обоснованность маркеров менее 30%: Северо-Казахстанская,
Алматинская, Туркестанская, Жетысуская, Мангистауская области
Пути решения
Руководителям УЗ регионов и гг. Астана, Алматы, Шымкент:
Обеспечить полноценное функционирование ситуационных центров, с отслеживанием маршрута пациентов,
мониторинг индикаторов по «зеленому коридору» "Онконастороженность -1,2,3",сроки - в течение 2024года;
Усилить контроль над планированием и качеством проведения скрининговых осмотров , срок – в течение 2024 года;
Обеспечить ежемесячный контроль исполнения онкологических показателей в регионе, обеспечить организацию и
проведение обучающих семинаров по онкологии для ПМСП, срок – в течение 2024 года.
Руководителям онкологических организаций регионов и гг. Астана, Алматы, Шымкент:
Обеспечить оказание онкологической помощи в регионе на максимальном уровне, с контролем объёмов
финансирования, услуг и отражением их в МИС, срок – в течение 2024года;
Провести работу по расчеты индикаторов КП с учетом логики и выходных данных – до конца 2023 года;
Отработать разницу по умершим между ЭРОБ и Агентством Статистики - до конца 2023 года;
Обеспечить проведение МДГ всем пациентам с первичными заболеваниями, прогрессированием и др., с занесением
данных в ИС ЭРОБ, сроки - на постоянной основе, в течение 2024 года;
Улучшить функционирование ситуационных центров по мониторингу «зеленого коридора» для онкологических
больных, срок – в течение 2024 года;
Активизировать работу региональных групп МиО, сроки – третий - четвертый квартал 2024 года;
Максимально использовать возможности дистанционного консультирования пациентов для подбора тактики ведения
и лечения пациентов, сроки – в течение 2024года;
Проводить обучение по онконастороженности и ранней диагностике в МО ПМСП, срок – в течение 2024 года;
Принимать меры по искажению смертности от ЗН и других осн. онкологических показателей, сроки - в течение 2024
года.
Руководителям ПМСП:
Ежемесячно проводить мониторинг оказания онкологической помощи в своей МО, сроки - первый - четвертый
квартал 2024года;
Проводить разборы запущенных случаев, принимать меры к специалистам, допустившим несвоевременную
диагностику, срок – ежемесячно, в течение 2024 года;
Активизировать работу смотровых кабинетов, сроки – в течение 2024года;
Ввести и соблюдать ФЛК обязательности посещения смотровых кабинетов и скринингов в МО регионов - в течение
2024года;
Обеспечить реализацию онко. скрининговых программ, с отражением их в МИС и ЕПП, сроки – в течение 2024
года;
Осуществлять контроль над онкологическими пациентами в I и IV клинических групп в МО ПМСП, с современным
обеспечением диагностики, лечения, паллиативной помощи срок – в течение 2024 года.

18.

Благодарю за внимание!