Нарушение кислотно-щелочного баланса при различных патологиях

1.

Нарушение кислотно-щелочного
баланса пи различных
патологиях

2.

Кислотно-щелочное
равновесие (КЩР) —
определенное соотношение
активных масс водородных и
гидроксильных ионов.

3.

Концентрация ионов водорода в клетках и биологических жидкостях
является одним из важных факторов обеспечения гомеостаза, так как
величина во внеклеточной жидкости существенно влияет на многие
жизненно важные свойства:
активность ферментов;
физико-химическое и структурное состояние
мембран;
способность гемоглобина связывать кислород;
чувствительность рецепторов к биологически
активным веществам;
возбудимость и проводимость нервных структур и
ряд других

4.

Отклонение ионов водорода
от оптимального диапазона
обусловливает нарушения
метаболизма и функций
клеток тканей и органов
(вплоть до их гибели).

5.

МЕХАНИЗМЫ УСТРАНЕНИЯ СДВИГОВ
КЩР
Физиологические механизмы. Наряду с мощными и
быстродействующими химическими системами в
организме функционируют органные механизмы
компенсации и устранения сдвигов КЩР. Для их
реализации и достижения необходимого эффекта
требуется больше времени — от нескольких минут
до нескольких часов. К наиболее эффективным
механизмам регуляции КЩР относят процессы,
протекающие в легких, почках, печени и
желудочно-кишечном тракте.

6.

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЙ
КЩР
По направленности изменения pH выделяют две
типовые формы нарушений КЩР: ацидоз и алкалоз.
Ацидоз характеризуется избытком в организме
кислот. В крови наблюдается повышение [Н+] и
уменьшение pH ниже нормы. Алкалоз
характеризуется избытком в организме щелочей.

7.

Причины расстройств КЩР
Эндогенные (внутренние) причины
Как к ацидозам, так и к алкалозам ведут
расстройства функций сердечно-сосудистой,
дыхательной и пищеварительной систем, почек,
печени, системы крови, нарушения обмена
веществ в органах и тканях.

8.

Причины расстройств КЩР
Экзогенные (внешние) причины нарушений КЩР
заключаются, как правило, в избыточном
поступлении в организм веществ кислого или
щелочного характера. Чаще всего это:
лекарственные препараты
токсичные вещества
продукты питания

9.

По степени компенсированности
Компенсированными сдвигала КЩР являются
такие, при которых pH крови не отклоняется за
пределы диапазона нормы: 7,35— 7,45.
Некомпенсированными нарушениями КЩР
называют такие, при которых pH крови выходит за
диапазон нормы: 7,35— 7,45

10.

По причинам и механизмам
развития
Газовые, или респираторные
Негазовые или нереспираторные

11.

Причина развития газовых расстройств
кислотно-щелочного равновесия: нарушения
альвеолярной вентиляции. В результате этого
объём вентиляции лёгких перестаёт
соответствовать потребностям (он выше или ниже)
газообмена организма за определённое время.

12.

Для негазового (метаболического) ацидоза
характерно снижение в крови и других биосферах
уровня рН, гидрокарбонатов, рС02 и увеличение
содержания Н.

13.

Газовый ацидоз
Газовый ацидоз может сопровождать такие
заболевания дыхательного аппарата, как
пневмония, эмфизема или отек легких,
бронхоспазм, пневмоторакс
В его основе могут лежать нарушения центральной
регуляции дыхания при отравлениях
наркотическими веществами или ядом ботулинуса

14.

Газовый алкалоз
Возникает вследствие гипервентиляции легких,
приводящей к избыточному выведению СО2 из
организма и падению парциального напряжения
двуокиси углерода в артериальной крови ниже 35 мм
рт. ст., то есть к гипокапнии. Гипервентиляция легких
может наблюдаться при органических поражениях
головного мозга, действии на дыхательный центр
различных токсических и фармакологических агентов
при повышенной температуре тела, острой
кровопотере и др.

15.

Негазовый алкалоз
Выделительный алкалоз может возникнуть, например,
вследствие больших потерь кислого желудочного сока
при желудочных свищах, неукротимой рвоте
Экзогенный алкалоз наиболее часто наблюдается при
избыточном введении бикарбоната натрия с целью
коррекции метаболического ацидоза или
нейтрализации повышенной кислотности желудочного
сока.
Метаболический алкалоз встречается при некоторых
патол. состояниях, сопровождающихся нарушениями
обмена электролитов.

16.

Негазовый ацидоз
Возникает в результате интенсивного образования
и накопления недоокисленных промежуточных
продуктов обмена, особенно при переходе тканей
на анаэробный гликолиз. Это обычно происходит
при развитии различных видов гипоксии, тяжёлых
формах нарушения кровообращения при развитии
недостаточности печени и почек, сахарного
диабета, распространённых гнойных заболеваний
истощении буферных систем

17.

Спасибо за внимание!