Анатомия органов периферического звена эндокринной системы (занятие № 14)

1. Занятие № 14 Тема: Анатомия органов периферического звена эндокринной системы

Цели и задачи:
Познакомиться с анатомией и топографией щитовидной,
паращитовидной желез и надпочечниклв.
Задание для самостоятельной работы
1.Зарисовать слайды: 7,9,11,12(2),14.
С остальными ознакомиться.
2. Ответить на контрольные вопросы.
3. Решить тестовые задания.

2.

Слайд 1
Функции эндокринной системы
Эндокринная система (endocrine system) регулирует деятельность всего организма за счет
выработки особых веществ — гормонов, образующихся в железах внутренней секреции.
Поступающие в кровь гормоны вместе с нервной системой обеспечивают регуляцию и контроль
жизненно важных функций организма, поддерживая его внутреннее равновесие (гомеостаз),
нормальные рост и развитие.
Гормоны - вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках
желез внутренней секреции, поступающие во внутреннюю среду и оказывающие регулирующее
влияние на обмен веществ и физиологические функции.
Клетка-мишень - клетка, способная регистрировать при помощи специфических рецепторов
наличие гормона и отвечать изменением режима функционирования при связывании этого
гормона (лиганд) с его рецептором.
Под внутренней средой следует понимать не только кровь, но также лимфу, тканевую жидкость,
спинномозговую жидкость, то есть те среды, куда происходит секреция гормонов

3.

Слайд 2
Щитовидная железа
(glandula thyroidea)
Щитовидная железа периферический орган эндокринной системы, который регулирует
основной обмен организма и участвует в поддержании уровня кальция в крови.

4.

Слайд 3

5.

Слайд 4
Щитовидная железа, glandula thyroidea
Щитовидная железа, glandula thyroidea, наиболее крупная из желез внутренней секреции у
взрослого. В поперечнике железа имеет около 50 — 60 мм, в переднезаднем направлении в
области боковых долей 18 — 20 мм, а на уровне перешейка 6 — 8 мм. Масса составляет около
30 — 40 г, у женщин масса железы несколько больше, чем у мужчин, и иногда периодически
увеличивается (во время менструаций). У плода и в раннем детстве щитовидная железа
относительно больше, чем у взрослого.
Располагается в области шеи спереди трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая
частично к щитовидному хрящу, откуда и получила свое название.
Состоит из двух боковых долей, lobi dexter et sinister, и перешейка, isthmus, лежащего
поперечно и соединяющего боковые доли между собой близ их нижних концов.
От перешейка отходит кверху тонкий отросток, носящий название lobus pyramidaiis, который
может простираться до подъязычной кости. Верхней своей частью боковые доли заходят на
наружную поверхность щитовидного хряща, прикрывая нижний рог и прилежащий участок
хряща, книзу они доходят до пятого — шестого кольца трахеи; перешеек задней поверхностью
прилежит ко второму и третьему кольцам трахеи, доходя иногда своим верхним краем до
перстневидного хряща. Задней поверхностью доли соприкасаются со стенками глотки и
пищевода. Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, внутренняя, обращенная к
трахее и гортани, вогнутая. Спереди щитовидная железа покрыта кожей, подкожной
клетчаткой, фасцией шеи, дающей железе наружную капсулу, capcula fibrosa, и мышцами: mm.
sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus.
Капсула отдает в ткань железы соеденительно тканные трабекулы, которые делят ее на дольки
состоящие из фолликулов, folliculi gl. thyroideae, содержащих коллоид (в его составе
йодсодержащее вещество тироидин).

6.

Слайд 5
Строение щитовидной железы
Доли щитовидной железы
1. Левая доля, lobus sinister.
2. Правая доля, lobus dexter.
3. Перешеек щитовидной железы,
isthmus glandulae thyroideae,
спереди соединяет правую и левую
доли.
4. Пирамидальная доля, lobus
pyramidalis, - узкий отросток, в 1030% случаев отходящий вверх от
перешейка железы
Щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой в
середину органа отходят трабекулы и разделяют орган на дольки. Структурной
и функциональной единицей щитовидной железы является фолликул

7.

Слайд 6
Функции щитовидной железы
Значение железы для организма огромно.
Врожденное недоразвитие ее обусловливает микседему и кретинизм.
От гормона железы зависят правильное развитие тканей, в частности костной
системы, обмен веществ, функционирование нервной системы и т. д.
В некоторых местностях нарушение функции щитовидной железы вызывает так
называемый эндемический зоб.
Вырабатываемый железой гормон тироксин ускоряет процессы окисления в
организме,
а тирокальцитонин регулирует содержание кальция.
При гиперсекреции щитовидной железы наблюдается симптомокомплекс,
называемый базедовой болезнью.

8.

Слайд 7

9.

Слайд 8
Топография щетовидная железа - glandula thyroidea
Щитовидная железа, glandula thyroidea, непарный орган, расположенный в области шеи.
I. Голотопия: железа находится в передней области шеи; в редких случаях возможна
загрудинная (ретростернальная) локализация щитовидной железы.
II. Скелетотопия:
- перешеек находится спереди первых двух полуколец трахеи, нередко - на уровне дуги
перстневидного хряща;
- верхушка пирамидальной доли достигает середины щитовидного хряща, она может
распространяться до подъязычной кости;
- правая и левая доли сверху доходят до верхнего края щитовидного хряща, снизу - до уровня 5-6
полуколец трахеи; в целом железа проецируется на уровне IV-VI шейных позвонков.
III. Синтопия:
- спереди железы находятся мышцы, лежащие ниже подъязычной кости (m. sternohyoidei,
sternothyroidei, thyrohyoidei, omohyoidei), поверхностный и предтрахейный листки собственной
фасции шеи, а также внутришейная фасция;
- медиально к долям прилежат щитовидный хрящ и 5-6 верхних полуколец трахеи;
- сзади доли доходят до пищевода, прикрывая бороздку между пищеводом и трахеей, в которой
располагается возвратный гортанный нерв, n. laryngeus recurrens;
с наружной стороны к долям примыкает сосудисто-нервный пучок шеи (а. carotis communis, v.
jugularis interna et n. vagus).

10.

Слайд 9
Синтопия щитовидной железы

11.

Слайд 10
Кровоснабжение щитовидной железы
Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется двумя верхними щитовидными (из
наружных сонных артерий) и двумя нижними щитовидными (из щитошейных стволов
подключичных артерий) артериями.
В 6—8% случаев в кровоснабжении железы принимает участие непарная самая нижняя
щитовидная артерия, a. thyroidea ima, отходящая от плечеголовного ствола.
Артерия поднимается к нижнему краю перешейка щитовидной железы в клетчатке
предвисцерального пространства, о чем следует помнить при проведении нижней трахеотомии.
Иннервация щитовидной железы осуществляется ветвями симпатического ствола, верхнего и
возвратного гортанных нервов.
Лимфоотток от щитовидной железы происходит в предтрахеальные и паратрахеальные
лимфатические узлы, а затем в глубокие лимфатические узлы шеи.

12.

Слайд 11
Кровоснабжение щитовидной железы

13.

Слайд 12

14.

Слайд 13
Лимфоотток щитовидной железы

15.

Слайд 14
Поверхности щитовидной железы
Щитовидная железа имеет поверхности
1.Наружная (передне-латеральная) поверхность, facies externa (anterolateralis).
2. Внутренняя (задне-медиальная) поверхность, facies interna (posterolateralis).
3. Задняя поверхность, facies posterior.
Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, внутренняя, обращенная к трахее и
гортани, вогнутая.
Спереди щитовидная железа покрыта кожей, подкожной клетчаткой, фасцией шеи, дающей
железе наружную капсулу, capcula fibrosa, и мышцами: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et
omohyoideus.

16.

Слайд 15
Микроскопическое
строение щитовидной железы
Щитовидная железа имеет фоликулярное строение.
тироглобулин

17.

Слайд 8
Строение фоликул щитовидной железы
Фоликул - это микроскопический пузырек, стенка которого образована одним слоем клеток тироцитов.
В середине фолликула накапливается коллоид - желеобразное вещество, которое состоит из белка
тироглобулина.
Снаружи каждый фолликул окружен базальной мембраной.
Фолликулы разделяются прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, по которым
проходят многочисленные кровеносные и лимфатические капилляры, оплетающие фолликулы, а
также нервные волокна. В этих же прослойках обнаруживаются компактные скопления тироидных
эпителиальных клеток, кроме того встречаются лимфоциты, плазматические клетки и тканевые
базофилы.
Тироциты фолликулов - основной клеточный компонент щитовидной железы. Форма их зависит от
функциональной активности. В норме они кубические, при гиперфункции и у детей они
призматической формы, при гипофункции и в старческом возрасте становятся плоскими.
На апикальной, обращенной в просвет фолликула, поверхности тироцита имеются ворсинки,
которые берут участие в выделении секреторных продуктов в просвет фолликула. Усиление
функциональной активности тироцитов сопровождается увеличением количества и высоты
микроворсинок. В цитоплазме тироцитов хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть и
аппарат Гольджи.

18.

Слайд 9
Строение фолликул щитовидной железы
Другой тип клеток щитовидной железы - так называемые парафолликулярные клетки. Они
лежат поодиночке в фолликулах - между основаниями соседних тироцитов, но не достигают
своей верхушкой просвета фолликула или располагаются в межфолликулярных прослойках
соединительной ткани. Эти клетки крупные, неправильной округлой формы, в цитоплазме
которых содержится большое количество секреторных гранул. Характерной особенностью
парафолликулярных клеток является их способность восстанавливать окислы тяжелых
металлов, что дает так называемую аргирофилию

19.

Слайд 10
Гормоны щитовидной железы

20.

Слайд 11
Околощитовидная железа
(glandula parathyroidea)
У человека имеется четыре околощитовидных железы. Они расположены на задней поверхности
щитовидной железы. Каждая железа окружена тонкой соединительнотканной капсулой.
Паренхима образована эпителиальными тяжами (трабекулами) либо скоплением железистых
клеток (паратироцитов), разделенных тонкими прослойками рыхлой соединительной ткани с
капиллярами.
Паратироциты вырабатывают гормон паратирин, который путем деминерализации костей
повышает уровень кальция в крови (стимулирует деятельность остеокластов).
Врожденное отсутствие или недоразвитие паращитовидных желез, отсутствие их в результате
хирургического удаления, нарушения секреции паратгормона, а также нарушение
чувствительности к нему рецепторов тканей приводят к патологиям фосфорно-кальциевого
обмена в организме и развитию эндокринных заболеваний (гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу),
заболеваний глаза (катаракты). Удаление её у животных ведет к смерти при явлениях тетании
(судорогах).

21.

Слайд 12

22.

Слайд 13

23.

Слайд 14
Надпочечники (adrenalis)
Надпочечник, glandula supmrenalis {adrenalis), - парная железа, расположенная в
брюшной полости в непосредственной близости к верхнему полюсу почки.
I. Голотопия; - надпочечники лежат в поясничной области, в забрюшинном
пространстве (в жировом околопочечном теле).
II. Скелетотопия: - надпочечники располагаются на уровне XI и XII грудных
позвонков (правый чуть ниже левого).
Синтопия: - надпочечник нижней поверхностью соприкасается с верхним полюсом
почки; - задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничной части диафрагмы.
Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, в которой различают
два слоя:
-наружный (плотный),
-внутренний (более рыхлый).
Паренхима образована соединением двух отдельных самостоятельных
гормонопродуцирующих желез, составляющих корковое и мозговое вещество.
Корковые эндокриноциты формируют тяжи, ориентированные перпендикулярно к
поверхности надпочечной железы.
Промежутки между тяжами заполнены прослойками рыхлой волокнистой
соединительной ткани.

24.

Слайд 15

25.

Слайд 16

26.

Слайд 17
Кровоснабжение надпочечников

27.

Слайд 18

28.

Слайд 19

29.

Слайд 20

30.

Слайд 21
Строение надпочечников
Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые
регулируются нервной системой.
Мозговое вещество отделено от коркового вещества не сплошной тонкой прослойкой
соединительной ткани. Представлено крупными клетками, округлой или полигональной форма,
которые по характеру синтезируемым ими веществ делятся на:
-эпинефроциты,
-норэпинефроциты.
Эпинефроциты имеют светлую, заполненную секреторными гранулами цитоплазму, секретируют
адреналин.
Цитоплазма норэпинефроцитов под электронным микроскопом выглядит темной, содержит
секреторные гранулы норадреналина. Адреналин и норадреналин (общее название этих
биологически активных веществ – катехоламины) мобилизируют защитные силы организма.
Повышение уровня этих гормонов в крови является признаком реакции организма на стресс действие сильных раздражителей или факторов внешней среды, которые могут создать угрозу
жизни. Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в
организме — адреналина и норадреналина.
Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз
— кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.
Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную
функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них
способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к
неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме. Гормоны,
продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам

31.

Слайд 22

32.

Слайд 23

33. Контрольные вопросы

1.Классификация эндокринных желез организма человека.
2.Определение и функции гормонов.
3.Топография щитовидной железы.
4.Строение щитовидной железы.
5.Микроскопическое строение щитовидной железы.
6.Топография паращитовидных желез.
7.Гормоны паращитовидных желез.
8.Топография надпочечников.
9.Строение надпочечников.
10.Гормоны надпочечников.