Функциональная анатомия эндокринных желез

1. Лекция № 10 Функциональная анатомия эндокринных желез

1

2. Эндокринология

наука о железах внутренней
секреции (эндокринных
железах) их развитии,
строении, функции,
механизмах действия
специфических продуктов их
жизнедеятельности –
гормонов, а также о
болезнях, обусловленных
нарушением функций этих
желез и изменением
действия гормонов.
2

3. Этапы развития эндокринологии

I. С 1849 г., когда немецкий физиолог
Адольф Бертоль указал, что при
кастрации петухов и последующей
пересадки в брюшную полость
семенников от другого петуха, все
последствия кастрации исчезают, т.е.
доказал, что есть органы, влияющие
на обмен веществ.
3

4.

II. С 1902 г., когда англичане
Эрнест Старлинг и Уильям
Бейлисс открыли секретин,
который
стимулировал
секрецию pancreas. Это дало
толчок к выявлению гормонов
(от греч. hormao – возбуждаю).
4

5.

III. С 1921 г., когда австралийский
фармаколог Отто Леви открыл
гормональное
вещество
–
медиаторы. Затем были описаны
адренэргические
и
холинэргические нейроны и самые
последние – пептидэргические.
Возникло
понятие
о
«нейроэндокринной регуляции».
5

6.

IV. С 1968 г., когда англичанин Эверсон
Пирс открыл клетки, продуцирующие
пептидные гормоны (апудоциты или
АПУД-клетки).
Они
имеются
практически во всех органах, в том
числе, и в органах иммунной системы.
Эти клетки обеспечивают мгновенное
развертывание
защитных
сил
организма
для
ауторегуляции
деятельности иммунных клеток.
6

7. Общие черты строения желез внутренней секреции

1. Отсутствие выводных протоков, выделение
гормонов происходит во внутреннюю среду
организма (в кровь и лимфу)
2. Имеют богатое кровоснабжение.
3. Особенности строения капиллярной сети внутри
органа: эндотелий синусоидных капилляров
непосредственно прилегает к эпителиальным
клеткам или эпителиальные клетки вдаются
прямо в просвет сосудов.
4. Обладают небольшой величиной (относительно
их значения для организма)
5. Высокая степень специфичности действия
гормонов на органы-мишени
6. Теснейшая функциональная связь с нервной 7
системой

8. Свойства гормонов

1. Максимальная биологическая активность
2. Строгая специфичность действия
3. Гормон может проходить через клеточные
структуры, оболочки клеток и
воздействовать на ферментные системы
клетки.
4. Гормоны имеют суточный ритм
5. Каждый гормон имеет определенный
период полураспада
6. Инактивация гормонов происходит в
8
печени и почках

9. Функции гормонов

1. Обеспечивают
физическое,
половое и умственное развитие
человека
2. Обеспечивают физиологическую
адаптацию организма
3. Участвуют
в
поддержании
гомеостаза
9

10. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

К эндокринной системе относятся
специализировавшиеся в процессе
эволюции железы и отдельные
группы клеток, вырабатывающие в
высшей
степени
биологически
активные вещества – гормоны.
10

11. Классификация желез внутренней секреции

I. По принципу эмбриогенеза
по А.А.Заварзину и С.И.Щелкунову, 1954 г.
1. Железы ЭНТОДЕРМАЛЬНОГО
происхождения, развивающиеся из
эпителия ротовой полости и жаберных
карманов – бранхиогенная группа (branchia
– жабра): щитовидная, паращитовидные
и вилочковая железы.
11

12.

2. Железы ЭНТОДЕРМАЛЬНОГО
происхождения, развивающиеся из
эпителия туловищной кишки – эндокринная
часть поджелудочной железы (островки
Лангерганса).
3. Железы МЕЗОДЕРМАЛЬНОГО
происхождения – корковое вещество
надпочечников и интерстициальные
клетки половых желез.
12

13.

4. Железы ЭКТОДЕРМАЛЬНОГО
происхождения – неврогенная группа,
производные нервной трубки: гипофиз и
эпифиз.
5. Железы ЭКТОДЕРМАЛЬНОГО
происхождения, производные
симпатического отдела нервной системы,
мозговое вещество надпочечников и
параганглии (хромафинные тела).
13

14.

II. По принципу структурной организации и
функциональной взаимозависимости
1. Центральные – гипоталамо-гипофизарная система:
1) Гипоталамус (нейросекреторные ядра)
2) Гипофиз
3) Эпифиз
2. Периферические:
1) Зависимые от передней доли гипофиза:
а) щитовидная железа (тироциты)
б) кора надпочечников
в) гонады (яички, яичники)
г) плацента
2) Независимые от передней доли гипофиза:
а) щитовидная железа (кальцитониноциты – [С-клетки])
б) околощитовидные железы
в) мозговое вещество надпочечников
г) островки Лангерганса поджелудочной железы
д) одиночные гормонпродуцирующие клетки нервного и
другого происхождения
14

15. Щитовидная железа, Glandula thyroidea

15

16.

1. Топография
Впереди гортани и трахеи, уровень СIV-CVII
нижний полюс долей – на уровне 5-6 хрящей трахеи
2. Вес
В среднем у взрослого – 16-18,5 г (max m = 25 – 30 г )
3. Строение
1. Две доли – правая и левая – соединены
перешейком, расположенный на уровне 2-3 хрящей
трахеи
2. Снаружи – фиброзная капсула, от которой отходят
трабекулы, делящие ее на дольки
3. Дольки состоят из фолликулов
4. Гормоны
1. Тироксин
2. Трийодтиронин
3. Кальцитонин (С-клетки)
5. Действие
гормонов
1. Регулируют основной газовый и белковый обмен
2. Стимулируют умственное развитие
3. Стимулируют активность остеобластов
6. Гипофункция
1. Кретинизм
3. Микседема
2. Ювенальный гипотиреоз
4. Гипотиреоз взрослых
7. Гиперфункция Базедова болезнь, или эндемический зоб
16

17.

• Гипертиреоз –
базедова
болезнь:
1.
2.
3.
4.
зоб
пучеглазие
тремор
тахикардия
17

18.

• Гипотиреоз:
1. Кретинизм – до рождения
или в раннем возрасте
2. Ювенильный гипотиреоз – у
детей старшего возраста –
наблюдается задержка
полового развития
3. Гипотиреоз взрослых с
умеренной
недостаточностью
4. Микседема – выраженный
гипотиреоз у взрослых –
характеризуется
карликовостью и умственным
недоразвитием
18

19. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, Glandula parathyroidea

19

20.

1. Топография
Парные верхние и нижние тельца,
расположенные на задней
поверхности долей щитовидной
железы
2. Вес
Общая масса в среднем – 1,18 г
3. Гормоны
Паратиреоидин (паратгормон)
4. Действие
гормонов
1. Регулируют обмен Ca и P в крови.
2. Стимулируют остеокласты
5. Гипофункция
Тетания
6. Гиперфункция
1. Остеопороз
2. Болезнь Реклингауза
20

21.

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
1. деформация скелета: кости
размягчаются, множественные
переломы, позвоночник
укорачивается, череп
увеличивается
2. гиперкальциемия: кальций
откладывается в органах и сосудах
ГИПОПАРАТИРЕОЗ
1. болезненные тонические спазмы
мускулатуры конечностей,
туловища и лица
2. удаление желез ведет к смерти от
судорог
21

22. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, Pancreas

эндокринную функцию выполняют
ОСТРОВКИ ЛАНГЕРГАНСА
22

23.

1. Топография
В паренхиме поджелудочной железы
2. Вес
3. Строение
m островков не более 1/100 m железы – 0,65-0,8 г
4. Гормоны
α-клетки – глюкагон
β-клетки - инсулин
глюкагон:
5. Действие
гормонов
группы эпителиальных клеток, образующих островки
(до 320)
1) ускоряет распад гликогена
2) способствует увеличению содержания глюкозы в
крови
инсулин:
1) обеспечивает быстрый переход глюкозы через
клеточную мембрану в клетку, уменьшая содержание
глюкозы в крови
2) влияет на обмен белков и жиров
6. Гипофункция
Сахарный диабет
7. Гиперфункция Явление редкое
23

24. Гипофункция

Сахарный диабет –
встречается у людей разных возрастов
существует наследственная
предрасположенность
симптомы:
1) полиурия – учащенное мочеиспускание,
2) полидипсия – сильная жажда,
3) полифагия – прожорливость
4) при далеко зашедших случаях –
трофические нарушения, вплоть до
гангрены (диабетическая стопа),
5) поражение почек, глаз, сердца,
скелетных мышц и нервной системы.
24

25. НАДПОЧЕЧНИКИ, Glandula suprarenalis

25

26.

1. Топография На верхнем полюсе почки, уровне ThXI-ThXII
2. Вес
12 – 13 г
3. Строение
• выделяют корковое и мозговое вещество
• в корковом веществе три зоны:
1. клубочковая (zona glomerulosa),
2. пучковая (zona fasciculata),
3. сетчатая (zona reticularis)
4. Гормоны
корковое 1. клубочковая зона – минералокортикоиды
вещество пучковая зона – глюкокортикоиды
2.
3.
сетчатая зона – половые гормоны
мозговое 1. адреналин
вещество 2. норадреналин
5. Действие
гормонов
корковое 1. обменные процессы
вещество 2. половое созревание
мозговое
вещество
Гипофункция
Адреналин: расширяет все кровеносные сосуды, кроме
кожных, усиливает работу сердца, повышает А/Д.
Норадреналин: расширяет кожные сосуды, повышает А/Д
первичная недостаточность коры – бронзовая болезнь
Гиперфункция коры – гирсутизм, феминизм
мозгового вещества – гипергликэмия, глюкозурия
26

27. Гипофункция коры надпочечников – бронзовая болезнь, болезнь Адиссона 1. кожа бронзового или черного цвета 2. снижение веса 3.

Гиперфункция коры надпочечников
избыточный синтез андрогенов
приводит к неправильному
формированию половых органов:
1. У людей с женским генотипом развитие
по мужскому типу - гирсутизм.
2. У людей с мужским генотипом –
преждевременное половое созревание, но
отсутствует сперматогенез - феминизм.
Гипофункция коры надпочечников –
бронзовая болезнь, болезнь Адиссона
1. кожа бронзового или черного цвета
2. снижение веса
3. желудочно-кишечные расстройства
27

28.

Гипофункция мозгового вещества –
не наблюдалась
Гиперфункция мозгового вещества –
феохромоцитома
Симптомы приступа (эффект введения больших доз
адреналина и норадреналина):
1. чувство страха
2. мертвенная бледность
3. шок с обильным потоотделением
4. гипертония
28

29. ГИПОФИЗ, Glandula pituitaria (hypophysis)

29

30.

1. Топография В гипофизарной ямке турецкого седла тела клиновидной
кости
2. Вес
m ♂ - 0,5 г
3. Строение
1. передняя доля – адреногипофиз
2. задняя доля – нейрогипофиз
3. промежуточная доля
4.
Гормоны
и их
действие
m ♀ - 0,6 г
передняя
доля
1. соматотропный (СТГ) – гормон роста
2. тиротропный (ТТГ) – стимулирует секрецию тироксина
3. адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует секрецию
гормонов коры надпочечников
4. фолликулстимулирующий (ФСГ) –
у ♂ - регулирует сперматогенез
у ♀ - развитие фолликулов в яичнике, секреция эстрогенов
5. лютеинизирующий (ЛГ) –
у ♂ - продукция тестостерона
у ♀ - влияет на овуляцию, созревание желтого тела
6. лактотропный (ЛТГ) – стимулирует лактацию молочной
железы и выделение прогестерона
задняя
доля
1. вазопрессин – антидиуретическое действие
2. окситоцин – стимулирует сокращению матки, лактацию
30
промежуточная
1. меланоцитостимулирующий (МСГ) – влияет на

31.

• ГИПЕРФУНКЦИЯ
передней доли –
гиперпродукция СТГ
1) Гигантизм – в
молодом возрасте –
неравномерный рост
до 250 см и более
2) Акромегалия – у
взрослых (увеличение
концевых частей тела –
рук, ног, носа,
челюстей)
31

32. ГИПОФУНКЦИЯ

1. передней доли гипофиза – недостаточность
СТГ
1) Карликовость –
• Тело имеет обычные пропорции и
симметрично
• Развитие костей, зубов и половое созревание
заторможено
• Психическое развитие - нормальное
2. задней доли гипофиза – недостаточность
вазопрессина
1) Несахарный диабет
32

33. ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО, ЭПИФИЗ, Corpus pineale (epiphysis cerebri)

33

34.

1. Топография
в борозде между верхними холмиками
четверохолмия
2. Вес
4. Гормоны
m – 0,1-0,2 г
1. мелатонин
2. гормон, угнетающий гонадотропную
функцию гипофиза – антигонадотропин
3. серотонин
5. Действие
гормонов
максимальная активность с 2 до 8 лет
1. регуляция биоритмов
2. регуляция пигментного обмена
3. тормозящее действие на половое развитие и
углеводный обмен
6. Гипофункция
Раннее половое созревание
7. Гиперфункция
Нарушение полового созревания
34

35. ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: ♂-яичко, Testis; ♀-яичник, Ovarium

1. Топография ♂ В мошонке
♀ В полости малого таза
2. Вес
♂ 20 – 30 г
♀ 5–8г
3. Строение
♂ интерстициальные клетки Лейдига
♀ зернистый слой созревающих фолликулов
4. Гормоны
♂ Тестостерон
♀ 1. Эстрадиол (вырабатывается фолликулом)
2. Прогестерон (вырабатывается желтым
телом, плацентой и фолликулом перед
35
овуляцией

36.

5. Действие
гормонов
♂ 1. Обеспечение нормального полового созревания
2. Обусловливают сперматогенез
3. Эротизация нервной системы
♀ Эстрадиол:
n Обеспечение нормального полового созревания
n Обусловливает овогенез
1. Обеспечение оптимума подготовки половых путей к
оплодотворению яйцеклетки
2. Регуляция менструального цикла
3. Эротизация нервной системы
Прогестерон:
1. Обеспечение в матке условий для имплантации и
нормального развития оплодотворенной яйцеклетки
2. Способствует расту и развитию альвеол молочных желез
6. Гипофункция
♂ Гипогонадизм –
♀
до наступления полового созревания – евнухоидизм
после полового созревания – нарушение
сперматогенеза (овогенеза) и способности к
оплодотворению (зачатию)
7. Гиперфункция ♂ Гипергонадизм – в препубертатном периоде ведет к
преждевременному развитию вторичных половых36
♀
признаков