Similar presentations:
Бедеулі неке
1. Бедеулі неке.
Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау МинистрлігіБедеулі неке.
2.
Бедеулiк -12 ай iшiндеконтрацепция
заттарын қолданбай,
тұрақты жыныстық
қатынастан
жүктiлiктің болмауы.
3.
Әртүрлi авторлардыңкөрсеткiштерi бойынша некенiң 1020%-да бедеулiк кездеседi. Жалпы
бедеулі некенiң iшiнде- әйел
бедеулiгi 50%-55%, еркек бедеулiгi
– 35%-40% құрайды.
4. Бедеуліктің түрлері.
Біріншілік – анамнезінде бұрын бір де біржүктілік болмаған;
Екіншілік – қалай аяқталғанына қарамай,
анамнезінде бір жүктілік болған;
Абсолютті (еш мүмкіндіксіз) – табиғи
жолмен (өздігінен) ұрықтануы мүмкін емес;
Салыстырмалы – фертилдік функция
төмен болса да, табиғи ұрықтану болуы
мүмкін.
5. Этиопатогенез.
Овуляциябұзылысы –
35-40%,
Түтiкшеперитонеальды
фактор –
20%-30%,
Әртүрлi
гинекологиялық
аурулар –
15-20%,
Иммунологиялық
себептер –
2-5%.
6. Гормональды дисбаланстың себептері:
Сыртқыфакторлар
Эндокриндік
жүйедегі
бұзылыстар
АНОВУЛЯЦИЯ
7.
Түтiктiк жүктiлiк бойынша операция жасалынған54% әйелде айқын гормональды бұзылыс
байқалады.
Оның 40%-де бүйрек үстi бездiк гиперандрогения.
Түтiкшелi-перитонеальды бедеулiк жатыр
түтiкшесiнiң, жамбас iшпердесi анатомофункционалды зақымдануымен, әртүрлi дәрежедегi
жабысқақ процесiнiң дамуымен сипатталады.
Түтiктi-перитонеалды бедеулiк 30%
аппендоэктомия нәтижесiнен.
8. Жыныс жолдарының анатомиялық және функциональдық өзгерістері:
ИнфантилизмҚабыну процестері
Миома
Эндометриоз
Жатыр мойнының жарақаттары
ІІ бедеулік- аборттар
9. Бедеулiктің диагнозы.
І. Клинико-анамнездік мәліметШағымдары
Отбасылық анамнез және тұқымқуалаушылық
Ауырған аурулары
Етеккір функциясы
Жыныстық функциясы
Репродуктивтік функциясы
10. Клиникалық тексерулер.
Бойы;Дене бітімі;
Салмағы;
Екіншілік жыныс белгілері;
Қалқанша безін пальпациялау.
11. Гинекологиялық статус.
Сыртқы жыныс мүшелерінің дамуы;Қынаптың, жатыр мойнының,
жатырдың, жатыр қосалқыларының
ерекшеліктері;
Қынап бөлінділері.
Кольпоскопия
12. Гормональды зерттеулер.
Фолликулярлыфазаның 5-7 күні
Прл, Т, К, ТТГ;
Лютеиндік
фазаның 20-22
күндері прогестеронды анықтау
13. Гормондардың қалыпты деңгейі.
14. Емі.
Кiшi жамбас ауруларынлапароскопиялық,
гистероскопиялық жету
жолымен
эндомикрохирургиялық
коррекциялау мүмкiндiгi
бедеулiктiң бұл түрiн
емдеу жолдарына
өзгерiс енгiздi.
15. Сальпингостомия.
Жатыртүтікшесінің
ампулярлық
бөлігінің
өткізгіштігін
қалыптастыру