Параллелометрия. Курсовая работа

1.

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Параллелометрия
Выполнила:
студентка 383 группы
Специальность «Стоматология
ортопедическая»
Ишкова Елизавета Витальевна
Руководитель:
Шмакова Татьяна Сергеевна
Барнаул, 2023

2.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность:данная тема актуальна, потому что параллелометрия это
один из основных этапов изготовления бюгельных протезов, так как этот этап
создает оптимальный путь введения и выведения реставрационной
конструкции.
Объект исследования: Бюгельный протез.
Предмет исследования: Параллелометрия.
Цель исследования: Описать понятия и сущность бюгельного
протезирования с применением параллелометра.
Задачи:
1. Ознакомиться с понятием параллелометрии
2. Охарактеризовать принципы параллелометрии
3. Описать планирование конструкций бюгельного протеза при помощи
параллелометра

3.

Опеределение:
Параллелометрия –методика поиска необходимого наклона модели ( по отношению к вертикали
прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его
фиксации.
Параллелометр - прибор для определения относительной параллельности поверхностей двух или
более зубов или других частей челюсти, например, альвеолярного гребня.

4.

Назначение параллелометра:
Плоскость основания прибора и горизонтальная
часть подвижной части стойки параллельны между
собой, поэтому любой диагностический стержень,
фиксированный отвесно на ней, перпендикулярен
основанию параллелометра, столик для закрепления
модели имеет подвижную подставку с фиксирующим
устройством, что позволяет придать модели любое
положение относительно диагностического
металлического стержня и других инструментов.
Следовательно, параллелометр — это прибор
для определения параллельных между собой и
находящихся в одной плоскости точек на бесконечном
количестве горизонтальных поверхностей зубов,
альвеолярных отростков челюстей при определенном
заданном положении модели по отношению
диагностическому стержню (вертикали).

5.

Параллелометры условно можно
разделить на три группы:
1. Стандартные
параллелометры,
предназначенные для
выполнения общих
клинических и
лабораторных работ.
2. Специальные устройства,
предназначенные для
выполнения строго
определенных операций,
например,
внутриротовыемикропараллелом
етры, обеспечивающие
параллельность при
препарировании зубов.
3. Универсальные параллелометры,
имеющие многофункциональное
назначение за счет включения в их
конструкцию специальных блоков,
например, фрезерное устройство или цангу
для установки наконечника бормашины,
координатное или угломерное
приспособление.

6.

Основные правила параллелометрии:
• параллелометр дает возможность
окончательно определить конструкцию
бюгельного протеза;
• общая кламмерная линия, несмотря на то,
что она изогнута, должна быть в общем
параллельна окклюзионной плоскости;
• протез при фиксации его в полости рта
должен передавать жевательное давление по
оси зуба;
• протез должен быть сконструирован так,
чтобы он рационально распределял
жевательное давление между оставшимися
зубами и альвеолярными отростками.

7.

Понятие межевой линии:
Межевая линия - линия, разделяющая поверхность зуба на опорную
и удерживающую. Она не может называться экватором, так как не
совпадает с ним и в отличие от него изменяет положение в связи с
наклоном зуба: на стороне наклона она приближается к жевательной
поверхности, а на противоположной, наоборот, удаляется от нее.
Межевая линия выявляется посредством параллелометрии и служит
ориентиром для расположения частей плеча опорно-удерживающего
кламмера.

8.

Виды межевой линии:
1. Срединное - проходит через середину зуба с вестибулярной и оральной
стороны.
2. Диагональное - опущение межевой линии к шейке со стороны дефекта,
близкое расположение к окклюзионной поверхности с другой стороны, и
наоборот.
3. Высокое - вблизи окклюзионной поверхности.
4. Низкое - линия проходит на уровне нижней трети коронки.
1
2
3
4

9.

Методы параллелометрии:
1) Произвольный метод. Модель, отлитую из
высокопрочного гипса, устанавливают на столике
параллелометра так, чтобы окклюзионная плоскость
зубов была перпендикулярна стержню грифеля. Затем к
каждому опорному зубу подводят грифель
параллелометра и чертят общую обзорную линию или
клинический экватор. Линия при данном методе
параллелометрии может не совпадать с анатомическим
экватором, т.к. ее положение будет зависеть от
естественного наклона зуба, поэтому на отдельных
зубах условия для расположения кламмеров могут быть
менее благоприятными. Данный метод
параллелометрии показан только при параллельности
вертикальных осей зубов, незначительном наклоне их и
минимальном числе кламмеров.

10.

2) Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов.
Грани цоколя модели обрезают так, чтобы они были параллельны друг
другу. Модель укрепляют на столике параллелометра, после чего находят
вертикальную ось одного из опорных зубов. Столик с моделью
устанавливают так, чтобы анализирующий стержень параллелометра
совпадал с длинной осью зуба. Направление
последней чертят на боковой поверхности цоколя модели. Далее
определяют вертикальную ось второго опорного зуба, расположенного на
той же стороне зубного ряда, и также переносят на боковую поверхность
модели. Затем полученные линии соединяются параллельными
горизонтальными
линиями, после деления горизонтальных линий пополам получают
среднюю ориентировочную ось опорных зубов. Таким же образом
определяют
средние оси зубов на другой стороне модели. Полученные средние оси при
помощи
анализирующего стержня параллелометра переносят на свободную грань
цоколя модели, и по ним определяют среднюю ось всех опорных зубов.
Затем столик с моделью окончательно устанавливают в параллелометре.
Аналитический стержень меняют на графитовый и очерчивают
обзорную линию на каждом опорном зубе. При черчении конец
графитового стержня должен располагаться на уровне шейки зуба.
Недостаток метода заключается в длительности, трудности и вероятности
ошибки при определении общей обзорной (межевой) линии.

11.

3) Метод выбора. Модель укрепляют на
столике параллелометра. Затем столик
устанавливается так, чтобы окклюзионная
поверхность зубов модели была
перпендикулярна анализирующему
стержню
(нулевой наклон). Последний подводят к
каждому опорному зубу по очереди и
определяют наличие и величину опорностабилизирующей и удерживающей зон.
Может оказаться, что на одном или
нескольких зубах имеются хорошие условия
для расположения элементов кламмера, а на
других неудовлетворительные. Тогда модель
должна быть рассмотрена под другим углом
наклона. Из нескольких вероятных
наклонов выбирают такой, который
обеспечивает лучшую удерживающую зону
на всех опорных зубах.

12.

Планирование конструкций бюгельного
протеза при помощи параллелометра:
Планирование конструкции бюгельного
протеза заключается:
1. В определении пути введения и
выведения протеза;
2. В разметке модели для нахождения
наиболее удобного расположения
клинического экватора на опорных зубах и
соответствующего положения кламмеров;
3. В определении положения дуги на небе и
альвеолярном отростке нижней челюсти и
других элементов протеза
(многозвеньевыекламмеры, ответвления,
отростки и др.). Все это в целом позволяет
нанести на модель чертеж каркаса будущего
протеза.

13.

Этапы определения расположения
элементов опорно-удерживающего
кламмера
При планировании фиксирующей системы съемного протеза преследуются
две главные задачи:
1)создать надежное крепление протеза во время жевания и речи;
2)обеспечить такое крепление протеза, при котором он оказывал бы
наименьшее влияние на опорные зубы и слизистую оболочку,
покрывающую беззубые альвеолярные отростки.

14.

Клинические и функциональные требования к естественной коронке
зуба, выбранной для расположения опорно-удерживающего
кламмера:
1. Зуб должен быть устойчивым. При патологической подвижности зубов их
следует блокировать с рядом стоящими для образования устойчивой системы.
Зубы с хроническими околоверхушечными воспалительными очагами могут
использоваться для опоры только после успешного пломбирования каналов.
2. Зубы должны иметь выраженную анатомическую форму. Для кламмерной
фиксации непригодны зубы с низкой конусовидной коронкой, обнаженной
шейкой и резким нарушением соотношений длины клинической коронки и
корня. Эти недостатки являются относительными противопоказаниями.
После специальной подготовки такие зубы могут быть включены в число
опор кламмерной системы.
3. Необходимо учитывать взаимоотношения опорного зуба с антагонистом. Эти
взаимоотношения могут быть настолько тесными, что даже, небольшая окклюзионная
накладка, помещенная в фиссуру на жевательной поверхности будет нарушать прикус.
В подобных случаях для размещения опорного элемента следует выбрать другой зуб
или изготовить коронку на опорный зуб.

15.

Заключение:
Цельнолитые бюгельные протезы получают все более
широкое применение так как они отвечают требованиям
специалистов и используются не только при замещение
дефектов зубного ряда, но и при сочетании
их с
заболеваниями парадонта (при изготовлении шин-протезов),
патологической стираемости и в других клинических
ситуациях. При изготовлении таких сложных систем, какими
являются бюгельные протезы, когда требуется определение
параллельности
всех
опорных
зубов,
необходимо
применение параллелометра.