Медицина катастроф

1. Медицина катастроф

2. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

► система научных знаний и практической
деятельности, направленных на
прогнозирование и организацию
мероприятий по оказанию медицинской
помощи пострадавшим и ликвидации
медицинских последствий при крупных
авариях, стихийных бедствиях и других
экстремальных ситуациях

3.

Как самостоятельная область медицины сформировалась
в последней четверти 20 в.
Прогнозирование и предупреждение катастроф, а также
ликвидация их последствий являются одной из
острейших мировых проблем. Так, в 70—80-х гг.
катастрофы стали причиной гибели 3 млн. человек,
число пострадавших составило около 800 млн. человек,
а общая стоимость ущерба оценивается в 100 млрд.
долларов. В среднем еженедельно в мире
регистрируется одна катастрофа, в ликвидации
последствий которой участвуют международные силы.
На проведение спасательных работ ежегодно
расходуется более 1 млрд. долларов.

4.

► Поэтому очевидна крайняя
необходимость научных разработок по
прогнозированию и предупреждению
стихийных бедствий, крупных аварий и
изучению международного опыта по
ликвидации их последствий.

5.

► В современном мире отмечается тенденция перехода от
«послекатастрофических импровизаций» к «докатастрофической»
подготовке. Для этих целей ООН создает различные
специализированные организации по оказанию помощи жертвам
стихийных бедствий.,
► Генеральная ассамблея ООН в 1971 г. приняла решение
образовать в Женеве Бюро координатора ООН по оказанию
помощи в случае стихийных бедствий. Целями этой организации
являются наиболее тесное взаимодействие учреждений ООН как
между собой, так и с другими «донорами», руководство всеми
операциями по оказанию помощи и поддержание связи с
заинтересованными странами, обществами в целях планирования
мероприятий в предвидении катастроф.

6.

► В составе Исполнительного комитета ВОЗ имеется сектор
здравоохранения в чрезвычайных ситуациях и оперативная группа
по стихийным и другим бедствиям.
► В 1975 г. в Женеве создано Международное общество медицины
катастроф.
В его задачи входят:
► координация разработки проблем М.к. в международном
масштабе;
► научные исследования и разработка программ по проблемам
медицинской помощи пострадавшим при катастрофах и их лечения
в условиях массовых поражений;
► распространение специальной информации среди медперсонала,
учреждений и общественных организаций.

7. Чрезвычайная ситуация

► обстановка
на определенной территории,
сложившаяся в результате аварии, опасного
природного явления, катастрофы, стихийного
или иного бедствия, которые могут повлечь
или повлекли за собой человеческие жертвы,
ущерб здоровью людей или окружающей
природной среде, значительные
материальные потери и нарушения условий
жизнедеятельности людей

8. Чрезвычайная ситуация для здравоохранения

► это
внезапно возникшая обстановка, при
которой возможности органов и
учреждений здравоохранения в зоне
бедствия по оказанию медицинской
помощи пострадавшим не соответствуют
потребностям, недостаточны и требуют
привлечения дополнительных сил и
средств.

9. Основными видами медицинских последствий чрезвычайных ситуаций являются

► появление раненых, пораженных и
погибших среди жителей;
► осложнение санитарно-гигиенической и
эпидемиологической обстановки;
► потери сил и средств здравоохранения

10. Чрезвычайные ситуации по масштабам распространения последствий подразделяются

► локальные - распространение последствии которых
ограничено производственным помещением;
► объектовые - распространение последствий которых
ограничено территорией объекта и его санитарной
зоной;
► местные - распространение последствий которых
ограничено территорией города (района) или области;
► региональные - распространение последствий
ограничено территорией нескольких областей или
республикой;
► глобальные - распространение последствий которых
охватывает территории нескольких сопредельных
государств.

11. Различают следующие основные виды ЧС

o катастрофа
авария
o стихийное бедствие
o экологическое бедствие
o эпидемия
o эпизоотия
o использование средств массового
поражения
o

12. Катастрофа

► внезапно возникшее бедствие, вызванное
силами природы или деятельностью
человека, сопровождающееся гибелью и
массовым поражением людей со своими
особенностями патологии, разрушением
зданий, различных сооружений,
уничтожением материальных ценностей

13. Стихийные бедствия

► это природные явления географического,
геологического, гидрологического,
атмосферного, биосферного и другого
происхождения, которые
характеризуются внезапным поражением
и гибелью большого числа людей и
животных, причиняют значительный
материальный ущерб и влекут за собой
другие тяжелые последствия.

14. Авария

► внезапно возникающая по
конструкторским, технологическим,
производственным, эксплуатационным
причинам или случайным внешним
воздействиям остановка работы или
нарушение процесса производства на
транспорте и различных промышленных
объектах, обусловленные повреждениями
машин, станков, оборудования, зданий,
сооружений

15. Экологическая катастрофа

► чрезвычайное
событие особо крупных
масштабов, вызванное воздействием
антропогенных факторов, изменениями
состояния суши, атмосферы, гидросферы
и отрицательно повлиявшее на
физическое, психическое, духовное
здоровье людей и их генофонд

16. РЕПУБЛИКАНСКАЯ СИСТЕМА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ И ДЕЙСТВИЯМИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

► ГС ЧС была создана в РБ в 2001г. в
соответствии с постановлением Совета
Министров от 10.04.2001г. № 495. Она
предназначена для организации и
осуществления мероприятий по
предупреждению ЧС, а в случае их
возникновения – для обеспечения
безопасности населения, уменьшения
ущерба народному хозяйству и
ликвидации последствий

17. Основные задачи ГС ЧС

проведение на территории Республики единой государственной политики,
предусматривающей комплекс организационных, экономических и
правовых мер по предупреждению возникновения ЧС,
► - обеспечение надежного функционирования системы наблюдения и
контроля состояния природной среды и потенциально опасных объектов,
прогнозирование возможности возникновения различного рода бедствий;
► - обеспечение устойчивой работы объектов и отраслей народного
хозяйства, систем жизнеобеспечения в условиях ЧС;
► - создание специальных республиканских резервов финансовых,
материально-технических средств, медицинского имущества,
продовольствия и др.;
► - обеспечение высокой готовности органов управления, сил и средств ГС
ЧС к оперативным и эффективным действиям в ЧС;
► - своевременное оповещение населения об угрозе и возникновении ЧС,
проведение поисково-спасательных, аварийно-восстановительных и др.
неотложных работ по защите людей и вопросам жизнеобеспечения;
► - установление сотрудничества с другими государствами и
международными организациями по вопросам оказания взаимной помощи
в предупреждении ЧС и ликвидации их последствий.

18. Систему управления ГС ЧС образуют

► координирующие органы
► Органами повседневного управления
► силы и средства системы наблюдения и
контроля
► Силы и средства ликвидации последствий ЧС

19. Координирующие органы

► Комиссия Совета Министров по ЧС, и комиссии
по ЧС республиканских органов
государственного управления, объединений,
подчиненных Правительству Республики
Беларусь;
► комиссии по ЧС при исполнительных и
распорядительных органах областей и г.
Минска;
► комиссии по ЧС при исполнительных и
распорядительных органах районов (городов);
► комиссия по ЧС организации, объекта.

20.

► Рабочим органом комиссии по чрезвычайным
ситуациям всех уровней является структурное
подразделение (отдел, сектор) соответственно
республиканского органа государственного управления,
объединения (учреждения), подчиненного
Правительству Республики Беларусь, исполнительного
и распорядительного органа, организации (объекта).
Руководитель указанного подразделения является
секретарем комиссии по должности и на него
возлагаются планирование, организация и контроль за
выполнением принятых комиссией решений

21. Органами повседневного управления по ЧС являются

► на республиканском уровне – Министерство по
чрезвычайным ситуациям, отделы по чрезвычайным
ситуациям республиканских органов государственного
управления, объединений, подчиненных Правительству
Республики Беларусь;
► на территориальном уровне – областные и Минское
городское управление Министерства по чрезвычайным
ситуациям;
► на местном уровне – районные (городские) отделы по
ЧС областных и Минского городского управлений
Министерства по чрезвычайным ситуациям;
► на объектовом уровне – структурные подразделения
организации (объекта) – отделы, секторы или
отдельные работники, занимающееся вопросами ЧС.

22. силы и средства системы наблюдения и контроля

► Кроме системы управления в состав ГС ЧС входят силы и средства
системы наблюдения и контроля состояния природной среды и
потенциально опасных объектов организационно входят в состав
Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды,
Государственного комитета по гидрометеорологии, Комитета по
надзору за безопасным ведением работ в промышленности и
атомной энергетике при Министерстве по чрезвычайным
ситуациям, институтов Национальной академии наук Беларуси,
Министерства здравоохранения, Государственной лесной охраны
Министерства лесного хозяйства, ветеринарной службы и станций
защиты растений Министерства сельского хозяйства и
продовольствия, организации наблюдения и лабораторного
контроля, а также профильных научно-исследовательских
организаций республиканских органов государственного
управления, осуществляющих контроль за состоянием
окружающей среды

23. Силы и средства ликвидации последствий ЧС, состоящие из

► Органов и подразделений Министерства по чрезвычайным
ситуаций;
► Территориальных и объектовых не военизированных
формирований гражданской обороны;
► Организаций и подразделений экстренной медицинской помощи
Министерства здравоохранения;
► Штатных аварийно-спасательных, аварийно-восстановительных
подразделений и формирований Министерства, других
республиканских органов государственного управления,
объединений (учреждений), подчиненных Правительству
Республики Беларусь;
► Учреждений ветеринарной службы и станций защиты растений
Министерства сельского хозяйства и продовольствия;
► Территориальных и объектовых аварийно-спасательных
формирований;
► Специализированных подразделений, создаваемых на базе
объединений, организаций строительного комплекса.

24. В зависимости от складывающейся обстановки ГСЧС может функционировать в трех режимах

► режим повседневной деятельности - при
нормальной обстановке в Республике;
► режим повышенной готовности – при
ухудшении производственно-промышленной,
радиационной, химической,
эпидемиологической, гидрометеорологической
обстановки, получении прогноза о возможности
возникновения ЧС;
► чрезвычайный режим – функционирование
системы при возникновении ЧС, угрожающих
безопасности населения и влекущих за собой
значительный материальный ущерб

25. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

► Основанием для создания СЭМП в Республике
Беларусь явилось Постановление Совета
Министров Республики Беларусь от 2 марта
1993 г. № 117 “О создании службы экстренной
медицинской помощи республиканской системы
по предупреждению и действиям в
чрезвычайных ситуациях” и в соответствии с
ним, приказ Министра здравоохранения
Республики Беларусь от 31 мая 1993 г. № 102.

26. Служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

► централизованная государственная служба,
являющаяся составной частью общегосударственной
системы по ликвидации последствий аварий,
катастроф, стихийных бедствий и массовых
заболеваний. Она представляет собой комплекс
органов управления, сил и средств, методов
управления и технологий оказания экстренной
медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных
ситуациях. Она предназначена для оказания всех видов
экстренной медицинской помощи пострадавшему
населению, прогнозирования, предупреждения и
ликвидации медико-санитарных последствий аварий,
катастроф, стихийных бедствий и массовых
заболеваний

27. Основными задачами службы экстренной медицинской помощи являются

организация и управление медицинскими силами и средствами,
привлекаемыми к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
► - оказание всех видов экстренной медицинской помощи установленного
объема пострадавшим в чрезвычайной ситуации;
► - проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на
снижение психоневрологического и эмоционального воздействия
чрезвычайных ситуаций на население;
► - сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации
медицинских последствий чрезвычайных ситуаций;
► - предупреждение возникновения и распространения инфекционных
заболеваний в районах чрезвычайных ситуаций;
► - взаимодействие с чрезвычайными комиссиями, другими министерствами
и ведомствами в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
► - судебно-медицинская экспертиза погибших и освидетельствование
пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

28.

Общие принципы организации
службы экстренной
медицинской помощи

29. Централизация и децентрализация управления.

СЭМП в чрезвычайных ситуациях организуется по территориальнопроизводственному принципу особенностей региона или
административной территории на базе существующих и вновь
создаваемых лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических
учреждений территориального и ведомственного здравоохранения,
клинических и других научно-исследовательских учреждений.
► Централизация управления обеспечиваться созданием единой
информационно-диспетчерской системы службы, способной обеспечить
информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в
предупреждении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Централизация управления предусматривает координацию и организацию
взаимодействия сил и средств службы Республиканского уровня и
медицинскими силами и средствами областного уровня.
► Децентрализация управления предусматривает возможность и
необходимость принятия решения каждым звеном службы и автономного
выполнения задач в конкретной ситуации по оказанию медико-санитарной
помощи пострадавшим.

30. Плановый характер

► Плановый характер службы
предусматривает заблаговременную
подготовку сил и средств, планирование
взаимодействия с другими службами
системы быстрого реагирования,
прогнозирование вариантов
использования сил и средств в различных
регионах, специальную подготовку и
повышение квалификации всего личного
состава службы.

31. Мобильность, оперативность и постоянная готовность медицинских формирований и учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях.

► Готовность службы экстренной медицинской помощи
обеспечивается своевременной информацией о факте
чрезвычайной
► ситуации, постоянной готовностью медицинских
бригад, отрядов, госпиталей и больниц, созданием
запасов имущества, максимально приближенных к
своим формированиям. Наличием и использованием
современных транспортных средств,
совершенствованием системы связи и оповещения,
регулярными тренировками личного состава и их
высоким профессионализмом в работе по оказанию
экстренной медико-санитарной помощи пострадавшему
населению.

32. Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайной ситуации.

Двухэтапная система организации экстренной
медицинской помощи
пострадавшим при чрезвычайной ситуации
.
► Этот принцип предусматривает:
► - на первом этапе (в очаге или на границе очага ЧС):
проведение эвако-транспортной медицинской
сортировки, оказание первой медицинской,
доврачебной и первой врачебной помощи, частичной
санитарной обработки, организация медицинского
обеспечения эвакуации пострадавших;
► - на втором этапе (в лечебных профилактических
учреждениях территориального или ведомственного
здравоохранения): проведение внутрипунктовой
медицинской сортировки и полной санитарной
обработки, оказание экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи.

33. Возрастание роли первого этапа организации медицинского обеспечения пострадавшего населения.

► Реализация этого принципа обеспечивается сокращением сроков
оказания и повышения качества медицинской помощи
пострадавшим на первом этапе,
► проведением анестезиолого-реанимационных мероприятий в очаге
и во время эвакуации пострадавших в лечебно-профилактические
учреждения. Реализация этого принципа направлена на
повышение эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий,
снижение летальности и инвалидности среди пострадавших.
► Особое значение на первом этапе приобретает организация
взаимодействия со спасательными службами министерств и
ведомств, а также добровольцами-спасателями, которые
обеспечивают извлечение пострадавших из завалов, эвакуацию их
из опасных зон и доставку в медицинские пункты.

34. Универсальность подготовки медицинских специалистов и использование сил и средств СЭМП, при различных видах катастроф

► Реализация этого принципа
обеспечивается тем, что любое
формирование или учреждение должно
выполнить поставленную задачу по
оказанию определенного вида
медицинской помощи в установленном
объеме при любых видах чрезвычайных
ситуаций.

35. Принцип основного функционального предназначения сил и средств

► Этот принцип означает, что формирования,
службы и переданные им средства могут быть
использованы для выполнения определенного
функционального предназначения – оказание
первой медицинской, доврачебной и первой
врачебной помощи, оказание экстренной
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи, проведение
противоэпидемических и санитарнопрофилактических мероприятий

36. Всеобщая подготовка населения

► осуществляется в виде само- и
взаимопомощи и правилами адекватного
поведения их при различных
чрезвычайных ситуациях

37. Принцип материальной заинтересованности и моральной ответственности медицинских и других специалистов, задействованных в

медицинских
формированиях и учреждениях по оказанию экстренной медицинской
помощпострадавшичрезвычайных ситуациях.
► Этот принцип подкрепляется постановлением Совета
Министров Республики Беларусь, в соответствии с
которым устанавливается оплата труда и выплата
компенсаций за дежурства и участие в оказании
экстренной медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях.
► Юридическая ответственность медицинских и других
специалистов, входящих в состав службы, оформляется
► установленным порядком (договором) с
администрацией лечебно-профилактического
учреждения.

38. Организационная структура службы экстренной медицинской помощи

► органы управления с единой информационно-
диспетчерской системой республиканского, областного
и районного уровня;
► - республиканские и областные центры экстренной
медицинской помощи и их клинические базы;
► - станции (отделения) скорой медицинской помощи, а
также станции экстренной и планово-консультативной
медицинской помощи;
► - лечебно-профилактические, санитарноэпидемиологические и другие учреждения
здравоохранения, на базе которых создаются
медицинские формирования (бригады, отряды,
мобильные госпитали).

39.

► Руководителем СЭМП назначается один из
заместителей министра здравоохранения РБ.
Рабочим органом управления СЭМП является
отдел медицинской защиты при ЧС
Министерства здравоохранения.
► Руководителями СЭМП в областях являются
заместители начальников управлений
здравоохранения при облисполкомах

40. Республиканский центр экстренной медицинской помощи создан на базе больницы скорой медицинской помощи г. Минска и РНПЦ

«травматологии и ортопедии»;
► 1. Органы управления:
- руководитель центра;
► - диспетчерская служба;
► - информационно-аналитический отдел;
2. Клиническая база:
- больница скорой медицинской помощи;
► - РНПЦ «травматологии и ортопедии»;
► - 1,2,4,5,6,9,10-я клинические больницы;
► - 4-я городская детская больница;
► - Республиканская станция переливания крови;
► - Минская областная клиническая больница;
► - Минская городская инфекционная больница;
► - Минская городская детская инфекционная больница

41.

► Определен профиль отделений для каждой клинической базы и
число выделенных коек. Оснащение отделений центра проводится
за счет накопления и создания резерва и базовых ЛПУ из расчета
на 100 пораженных для работы в течение двух дней. Готовность
центра к приему пострадавших через 6 часов после объявления
сигнала.
► На базе Республиканского центра экстренной медицинской помощи
сформированы и функционируют бригады специализированной
медицинской помощи постоянной готовности. На базе БСМП г.
Минска сформированы две ожоговые бригады и две токсикотерапевтические бригады, а на базе РНПЦ «травматологии и
ортопедии» – две травматологические бригады. Эти бригады
предназначены для оказания специализированной медицинской
помощи массовому потоку пострадавших в чрезвычайных
ситуациях.

42.

► В республике созданы и функционируют центры
экстренной медицинской помощи в областных центрах.
Они созданы на базе областных клинических больниц
или на базе больниц скорой медицинской помощи, где
имеются такие же бригады постоянной готовности.
Контроль за деятельностью областных центров
экстренной медицинской помощи осуществляет
республиканский центр

43. Каждая область разделена на зоны с региональными центрами

► Гродненская область – с центром в г. Лиде.
► - Брестская область – в г. Барановичах и
Пинске;
► - Витебская область – в г. Новополоцке и Орше;
► - Могилевская область – в г. Бобруйске;
► - Гомельская область – в г. Мозыре.
► В каждом областном центре имеются запасы
медицинского имущества в расчете на 500
пострадавших

44.

► Помимо республиканского и областных
центров экстренной медицинской помощи
и бригад постоянной готовности, на базе
лечебно-профилактических учреждений,
клиник, формируются различные
медицинские формирования (бригады,
отряды).

45. В перечень медицинских формирований по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим входят

специализированные медицинские бригады постоянной готовности;
бригады скорой медицинской помощи (линейные и специализированные);
врачебно-фельдшерские (сестринские) бригады экстренной медицинской
помощи, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений
для усиления бригад скорой медицинской помощи;
бригады экстренной специализированной медицинской помощи,
создаваемые на базе клиник и многопрофильных больниц;
отряды экстренной медицинской помощи;
противоэпидемические отряды;
бригады санитарно-профилактической помощи;
санитарно-эпидемиологические отряды;
медицинские формирования, создаваемые на базе других министерств и
ведомств (МО РБ, ГО МЧС, Белорусской железной дороги и другие).

46. Специализированные медицинские бригады постоянной готовности

Бригады созданы на базе республиканского и областных
центров экстренной медицинской помощи в составе
двух ожоговых, двух токсико-терапевтических и двух
травматологических бригад. В составе бригад 2-5
врачей, столько же средних медицинских работников.
Они предназначены для работы на границе очага или в
стационарах с проведением медицинской сортировки и
оказанием экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи с
пропускной способностью за 12 часов работы до 100
человек.

47. Бригады скорой медицинской помощи.

► Бригады скорой медицинской помощи - врачебные и
фельдшерские линейные, формируются на базе
станций (отделений) скорой медицинской помощи для
работы на границе очага поражения. Врачебные
линейные бригады состоят из одного врача, одного
фельдшера и водителя-санитара. Предназначены для
проведения медицинской сортировки и оказания
первой врачебной помощи с пропускной способностью
до 50 чел. за 12 часов.
► Фельдшерские линейные бригады оказывают
доврачебную медицинскую помощь, обеспечивают
эвакуацию пострадавших с пропускной способностью
15 - 20 чел. за 12 часов.

48. Специализированные бригады скорой медицинской помощи

Специализированные бригады скорой
медицинской помощи созданы на базе станций
(отделений) скорой медицинской помощи для
работы на границе очага поражения с
оказанием квалифицированной и элементами
специализированной медицинской помощи. В
состав бригад входят 1-2 врача-специалиста,
два средних медицинских работника, водительсанитар. За 12 часов работы каждая бригада
может оказать медицинскую помощь 30-50
пострадавшим.

49. Бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские)

► Бригады экстренной медицинской помощи
(врачебно-сестринские) создаются на базе
городских, центральных, районных больниц.
► Предназначены для работы на границе очага
поражения с проведением медицинской
сортировки и оказанием первой врачебной
помощи. В составе - 1 врач, две медсестры и
два санитара. За 6 часов работы они могут
оказать медицинскую помощь 50-ти
пострадавшим

50. Медицинский отряд

► Данное формирование является мобильным формированием
повышенной готовности и предназначено для организации и
проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной
помощи в очагах поражения, подготовки и эвакуации в лечебные
учреждения. Медицинский отряд создается на базе лечебных
учреждений городов и районов по распоряжению МЗ РБ.
Готовность отряда к работе в очаге поражения - не позднее двух
часов. За 12 часов работы отряд может оказать первую врачебную
помощь 250-300 пострадавшим.
► Состав отряда: врачей - 10, фельдшеров - 3, медсестер - 12,
санитаров - 27, прочих - 16. Итого - 69 человек. 23
► В отряде имеется: управление, врачебно-сестринские бригады
(сортировочно-эвакуационная, токсико-терапевтическая,
педиатрическая, две хирургические), аптека, отделение
медицинской разведки, материально-техническое отделение. К
отряду приписывается соответствующий транспорт

51. Бригады экстренно-специализированной медицинской помощи

► Бригады экстренно-специализированной медицинской
помощи создаются на базе областных, городских,
республиканских, многопрофильных больниц, больниц
скорой медицинской помощи, клиник медицинских
ВУЗов, НИИ специализированных центров.
► Бригады предназначены для работы в стационарных
условиях с оказанием экстренной квалифицированной
и специализированной медицинской помощи с
пропускной способностью за 12 часов работы 10-50
чел. В бригадах работает высококвалифицированные
врачи специалисты (2-5), средние медицинские
работники (2-6) и санитары.

52. Республиканская оперативная противоэпидемическая бригада.

Она является формированием экстренноспециализированной медицинской помощи при
организационно-методическом центре МЗ РБ по
санитарно-гигиеническим и
противоэпидемическим мероприятиям в
условиях ЧС. Она предназначается для
оперативного изучения и оценки
эпидемиологической ситуации, организации и
обеспечения противоэпидемических
мероприятий в районах ЧС. Готовности бригады
- 2 часа.

53. Республиканская санитарно-профилактическая бригада

Республиканская санитарнопрофилактическая бригада
► Формирование при организационно-
методическом центре МЗ РБ по санитарногигиеническим и противоэпидемическим
мероприятиям при ЧС.
► Она создается на базе республиканского
центра гигиены и эпидемиологии (РЦГЭ) и
проводит оперативные мероприятия в
учреждениях с целью поддержания
трудоспособности населения, сохранения его
здоровья и обеспечения санитарного
благополучия. Срок готовности бригады - 3
часа.

54. Санитарно-эпидемиологический отряд

Санитарноэпидемиологический отряд
► Является специализированным формированием,
предназначенным для организации и проведения
мероприятий по санитарно-гигиеническому и
противоэпидемическому обеспечению населения в
условиях ЧС.
► Санэпидотряд формируется на базе зональных ЦГЭ и
является средством усиления существующих на местах
низовых структур санитарной службы.
► СЭО состоит из управления, противоэпидемической,
санитарно-токсикологической, радиологической,
дезинфекционной специализированных бригад.
Численность отряда 42 человека. Из них: врачей- 12,
помощников санитарных врачей - 3, лаборантов - 3,
дезинфекторов - 6, санитаров - 3, прочих - 12.

55. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

► Под видом медицинской помощи
понимают совокупность лечебно
профилактических мероприятий,
выполняемых медицинским персоналом
определенной квалификации, имеющим
соответствующее медицинское
оснащение, по конкретным медицинским
показаниям

56. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

► первая
медицинская (первая помощь),
► доврачебная(фельдшерская)
► первая врачебная
► квалифицированная медицинская помощь
► специализированная медицинская
помощь

57. Первая медицинская помощь (первая помощь)

это комплекс простейших медицинских мероприятий,
выполняемых на месте ранения, поражения самим
населением в порядке само и взаимопомощи,
санитарными дружинами, личным составом
спасательных формирований с использованием
табельных и личных средств. Целью ее является
спасение жизни пораженных, а также,предупреждение
или уменьшение тяжелых последствий поражения.
Оптимальный срок оказания первой
медицинской помощи - в первые 30 мин после
получения поражения, а при остановке
дыхания это время сокращается до 5-10 мин

58. Доврачебная помощь

оказываю средние медицинские работники
фельдшерских, врачебно-сестринских бригад и бригад
скорой медицинской помощи в непосредственной
близости от места поражения. Ее назначение —
борьба с угрожающими жизни расстройствами защита
ран от вторичного инфицирования, осуществление
контроля за правильностью оказания первой
медицинской помощи, предупреждение развития
последующих осложнений. Оптимальный срок
оказания доврачебной помощи -— 2 ч с момента
ранения.

59. Первая врачебная

► оказывают
врачи бригад скорой медицинской
помощи, врачебно-сестринских бригад и
врачи общего профиля. Ее основные задачи —
борьба с угрожающими жизни пострадавшего
явлениями профилактика осложнений и
подготовка раненых к дальнейшей эвакуации.
Оптимальные сроки оказания первой
врачебной помощи по
неотложным показаниям — 3 ч, в полном
объеме — 6 ч.

60. Квалифицированная медицинская помощь

► оказывают врачи-специалисты
хирургического и
терапевтического профилей для устранения тяжелых угрожающих
жизни последствий и осложнений поражения.
Мероприятия квалифицированной медицинской помощи по
срочности их выполнения делят на три группы:
1) неотложные (оптимальный срок оказания — до 12 ч с
момента поражения);
2) отсроченные первой очереди (оптимальный срок оказания —
до 24 ч с момента поражения);
3) отсроченные второй очереди (оптимальный срок оказания —
до 36 ч с момента поражения).
В полном объеме квалифицированная медицинская помощь
должна быть оказана всем пострадавшим, нуждающимся в ней, в
течение 48 ч с момента ранения.

61. Специализированнная медицинская помощь

► высшая
форма медицинской помощи, носит
исчерпывающий характер, ее оказывают врачиспециалисты узкого профиля имеющие
специальное лечебно-диагностическое
оснащение в специализированных лечебных
учреждениях общего профиля, но
профилизированные путем придания им
бригад специализированной медицинской
помощи с соответствующим медицинским
оснащением. Оптимальный срок оказания
специализированной медицинской помощи —
24—72 ч с момента ранения.

62. Медицинская сортировка

► называется распределение раненых и
больных на группы по признаку
нуждаемости в однородных
лечебно-профилактических и
эвакуационных мероприятиях в
зависимости от медицинских показаний и
конкретных условий обстановки

63. Виды медицинской сортировки

►Внутрипунктовая
►Эвакуационно-транспортная

64. Основные сортировочные признаки

опасность для окружающих;
лечебный признак;
эвакуационный признак.

65. Признак опасности для окружающих

определяет степень нуждаемости
пострадавших как в санитарной или
специальной обработке, так и в изоляции. В
зависимости от этого признака пострадавших
распределяют на следующие три группы:
1) нуждающиеся в частичной или полной
санитарной обработке;
2) подлежащие временной изоляции;
3) не нуждающиеся в санитарной обработке

66. Лечебный признак

определяет степень нуждаемости пострадавших в медицинской
помощи, а также очередность ее оказания в конкретном лечебном
подразделении. В зависимости от этого признака пораженных
распределяют в следующие три группы:
1) пострадавшие, находящиеся в терминальных состояниях с
травмой, несовместимой с жизнью, нуждающиеся только в
симптоматическом лечении;
2) нуждающиеся в неотложной медицинской помощи по
жизненным показаниям;
3) не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе
эвакуации, эта помощь может быть отсрочена.

67. Эвакуационный признак

определяет насущную необходимость эвакуации, ее очередность,
вид транспорта и положение пораженного в транспортном
средстве.
В зависимости от этого признака пораженных распределяют в
следующие три группы:
1) подлежащие эвакуации в другие территориальные,
регионарные и центральные ЛПУ с учетом очередности, вида
транспорта и положения пострадавшего в транспортном средстве;
2) подлежащие возвращению по месту жительства или
расселения населения для амбулаторно-поликлинического и
стационарного наблюдения;
3) нетранспортабельные на данный момент пострадавшие.К
медицинской сортировке предъявляются следующие основные
требования:

68.

Медицинская сортировка, определяющая
порядок прохождения
раненого (больного) по подразделениям
данного этапа медицинской
эвакуации, называется внутрипунктовой.
В ходе ее требуется определить степень
опасности для окружающих, тяжесть
поражения, а также установить характер,
очередность и объем медицинской помощи и
решить, куда, в какое подразделение данного
этапа необходимо отправить раненого и
больного

69. К медицинской сортировке предъявляются следующие основные требования

► медицинская сортировка проводится
постоянно (непрерывно)
на всех этапах медицинской эвакуации;
► медицинская сортировка отличается
конкретностью
► преемственность

70.

► Медицинскую сортировку, определяющую
порядок эвакуации раненых и больных
на другие этапы медицинской
эвакуации,называют эвакуационнотранспортной. Ее проводят для
распределения пораженных на
однородные группы.

71. Группы пострадавших

1) опасные для окружающих (инфекционные больные, зараженные АХОВ, загрязненные РВ, больные с реактивными
состояниями);
2) нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе(здесь
важной задачей является выделение раненых, требующих
своевременного оказания медицинской помощи по неотложным
показаниям);
3) раненые и больные, помощь которым может быть оказана на
следующем этапе медицинской эвакуации (эта группа пострадавших нуждаются в отсроченной медицинской помощи);
4) легкораненые и больные;
5) агонирующие, которым никакие сложные вмешательства не
спасут жизнь (они нуждаются в облегчении страданий).

72. Зарубежная система

► Современная система медицинской
сортировки (триаж) в большинстве
западных стран основывается на
разделении всех пострадавших на четыре
группы, каждой из которых присвоен
свой цветовой код

73. CИСТЕМА START

Immediate/
Неотложная помощь
Тяжёлые
пострадавшие,
которые могут умереть
в течение часа.
Немедленное оказание
помощи и
транспортировка в
больницу.
II
Delayed/
Срочная помощь
Тяжёлые
пострадавшие, чья
жизнь пока не
находится под угрозой.
Стабилизация
состояния и
транспортировка во
вторую очередь.
III
Minor/
Несрочная помощь
Пострадавшие,
способные
передвигаться
самостоятельно.
Помощь оказывается в
последнюю очередь. В
больницу могут
добраться
самостоятельно.
IV
Morgue/
Морг
Пострадавшие, у
которых отсутствует
дыхание и пульс, и
агонизирующие
Помощь не
оказывается
I

74. Принадлежности для медицинской сортировки

75. В ЛПУ при получении сигнала о возникновении очага массового поражения проводятся следующие заранее спланированные мероприятия

► формирование из дежурного персонала врачебно-сестринских
бригад и их немедленный выезд в очаг бедствия на транспорте
данного ЛПУ;
► вызов из дома медицинского персонала взамен уехавшего
в очаг бедствия;
подготовка отделений, операционных блоков к массовому
приему пострадавших;
развертывание дополнительных больничных коек;
выписка больных, которых можно долечивать амбулаторно;
пополнение запасов имущества