Медицина катастроф

1. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Преподаватель высшей квалификационной категории
дисциплины
«Безопасность жизнедеятельности»
Щупов Демьян Александрович
Филиал ФГБОУ ВО «УрГУПС» в г. Златоусте

2. ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ

• ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ – ОБСТАНОВКА НА
ОПРЕДЕЛЁННОЙ ТЕРРИТОРИИ ИЛИ ОБЪЕКТЕ,
СЛОЖИВШАЯСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ,
КАТАСТРОФЫ, ОПАСНОГО ПРИРОДНОГО
ЯВЛЕНИЯ, СТИХИЙНОГО ИЛИ ИНОГО БЕДСТВИЯ,
ЭПИДЕМИИ, ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ
СРЕДСТВ ПОРАЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ
ПОВЛЕЧЬ ИЛИ ПОВЛЕКЛИ ЗА СОБОЙ
ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ЖЕРТВЫ, УЩЕРБ ЗДОРОВЬЮ
ЛЮДЕЙ И (ИЛИ) ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ
СРЕДЕ, ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЬНЫЕ
ПОТЕРИ И НАРУШЕНИЕ УСЛОВИЙ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЮДЕЙ.

3. КАТАСТРОФА

• КАТАСТРОФА – ВНЕЗАПНОЕ, БЫСТРОТЕЧНОЕ
СОБЫТИЕ, ПОВЛЕКШЕЕ ЗА СОБОЙ
ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ЖЕРТВЫ, УЩЕРБ ЗДОРОВЬЮ
ЛЮДЕЙ, РАЗРУШЕНИЕ ИЛИ УНИЧТОЖЕНИЕ
ОБЪЕКТОВ И ДРУГИХ МАТЕРИАЛЬНЫХ
ЦЕННОСТЕЙ В ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ, А
ТАКЖЕ НАНЁСШЕЕ СЕРЬЁЗНЫЙ УЩЕРБ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ.

4. КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАСТРОФ

• БИОЛОГО – СОЦИАЛЬНЫЕ (ИНФЕКЦИОННАЯ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЛЮДЕЙ, ЖИВОТНЫХ, ГОЛОД,
ТЕРРОРИЗМ И Т.Д.)
• ВОЕННЫЕ (ВОЕННЫЕ КОНФЛИКТЫ, ВОЙНЫ)
• ПРИРОДНЫЕ (ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ, ЦУНАМИ,
ОПОЛЗНИ И Т.Д.)
• ТЕХНОГЕННЫЕ (ХИМИЧЕСКИЕ АВАРИИ,
КРУШЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ И Т.Д.)
• ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ (В АТМОСФЕРЕ, БИОСФЕРЕ,
ГИДРОСФЕРЕ, ЛИТОСФЕРЕ)

5. Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций

• Динамические – факторы, возникающие в
результате непосредственного действия
избыточного давления в фронте ударной
волны, отбрасывания человека скоростным
напором и ударов о внешние предметы.
• Термические – в результате воздействия
высоких температур возникают
термические ожоги, общее перегревание
организма; при низких температурах
возможны общее переохлаждение организма
и отморожения.

6. Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций

• Радиационные – при авариях на
радиационно опасных объектах и
применении ядерного оружия в результате
воздействия ионизирующих излучений на
организм могут развиться лучевая болезнь
и лучевые ожоги кожи, а при попадании
радиоактивных веществ в организм через
дыхательные пути и желудочно-кишечный
тракт – поражения внутренних органов

7. Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций

• Химические – аварийноопасные
химические вещества, боевые
отравляющие вещества,
промышленные и другие яды,
воздействуя на людей при химических
авариях, применении химического
оружия, вызывают разнообразные
поражения.

8. Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций

• Биологические – токсины, бактерии и др.
биологические агенты, выброс и
распространение которых возможны при
авариях на биологически опасных объектах,
а в военных условиях при применении
противником они могут привести к
массивным инфекционным заболеваниям.
• Психоэмоциональные – факторы,
воздействующие на людей, находящихся в
экстремальных условиях, может
проявляться снижением работоспособности,
нарушением их психической деятельности.

9. Медико-санитарные последствия ЧС

• Безвозвратные потери – люди, погибшие
в момент возникновения ЧС, умершие до
поступления на первый этап
медицинской эвакуации и пропавшие
безвести.
• Санитарные потери – поражённые
(оставшиеся в живых) и заболевшие при
возникновении ЧС или в результате ЧС.

10. СЛУЖБА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• СЛУЖБА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ –
СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СО
СВОИМ РУКОВОДСТВОМ, ОРГАНАМИ
УПРАВЛЕНИЯ, СИЛАМИ, СРЕДСТВАМИ,
ФОРМАМИ И МЕТОДАМИ РАБОТЫ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМИ СВОЕВРЕМЕННОЕ
ОКАЗАНИЕ МЕДИКО – САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ.

11. ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• ОРГАНИЗАЦИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИКО –
САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ
ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЙ, В Т.Ч. ВЛОКАЛЬНЫХ ВООРУЖЁННЫХ
КОНФЛИКТАХ И ТЕРРАКТАХ
• СОЗДАНИЕ, ПОДГОТОВКА, ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ГОТОВНОСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ, ФОРМИРОВАНИЙ И
УЧРЕЖДЕНИЙ СЛУЖБЫ К ДЕЙСТВИЯМ В
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

12. ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• СОЗДАНИЕ И РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
РЕЗЕРВОВ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА,
ФИНАНСОВЫХ И МАТЕРИАЛЬНО – ТЕХНИЧЕСКИХ
РЕСУРСОВ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКСТРЕННЫХ
ПОСТАВОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ
ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЙ
• ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ИХ АТТЕСТАЦИЯ, РАЗРАБОТКА
МЕТОДИЧЕСКИХ ОСНОВ ОБУЧЕНИЯ И УЧАСТИЯ
НАСЕЛЕНИЯ И СПАСАТЕЛЕЙ В ПОДГОТОВКЕ К
ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

13. ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• НАУЧНО – ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА И
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО В
ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

14. УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ «ЗАЩИТА» И ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ
БАЗЫ
• РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ (ЗАПАДНО – СИБИРСКИЙ – Г.
НОВОСИБИРСК, ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ – Г.
ХАБАРОВСК, МОСКОВСКИЙ – Г. МОСКВА,
ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ – Г. ЧИТА, УРАЛЬСКИЙ – Г.
ЕКАТЕРИНБУРГ, ПОВОЛЖСКИЙ – Г. КАЗАНЬ,
СЕВЕРО – КАВКАЗСКИЙ – Г. РОСТОВ – НА – ДОНУ,
СЕВЕРО – ЗАПАДНЫЙ – Г. САНКТ – ПЕТЕРБУРГ,
ВОСТОЧНО – СИБИРСКИЙ – Г. КРАСНОЯРСК,
ПРИВОЛЖСКИЙ – Г. САМАРА)

15. УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ (РЕСПУБЛИКАНСКИЕ, КРАЕВЫЕ,
ОБЛАСТНЫЕ, ГОРОДСКИЕ)
• МЕЖРАЙОННЫЕ (ЗОНАЛЬНЫЕ)ЦЕНТРЫ
МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ (ФИЛИАЛЫ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ)
• КЛИНИКИ РЕГИОНАЛЬНЫХ
(ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ) ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ
• ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ЛПУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(СОГЛАСНО ПЛАНУ НА ЧС)

16. УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• БАЗЫ, СКЛАДЫ СПЕЦМЕДСНАБЖЕНИЯ
• УЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПЕРВИЧНОЙ И
ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКЕ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО МЕДИЦИНЕ
КАТАСТРОФ

17. ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
– БСМП
(ЛИНЕЙНЫЕ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ).
ФУНКЦИОНИРУЮТ В СОСТАВЕ СЛУЖБЫ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАЙОНЕ БЕДСТВИЯ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

18. ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• БРИГАДЫ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ – БЭМП (ВРАЧЕБНО – СЕСТРИНСКИЕ
И ДОВРАЧЕБНЫЕ).
СОЗДАЮТСЯ НА БАЗЕ ЛЕЧЕБНО –
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(БОЛЬНИЦЫ, МЕДИКО – САНИТАРНЫЕ ЧАСТИ,
ПОЛИКЛИНИКИ, ДИСПАНСЕРЫ, САНАТОРИИ И
Т.Д.). ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ СЛУЖБЫ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В РАЙОНЕ
КАТАСТРОФЫ.

19. ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• МЕДИЦИНСКИЕ ОТРЯДЫ (МО).
• СОСТОЯТ ИЗ БРИГАД ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. СОЗДАЮТСЯ НА БАЗЕ
ГОРОДСКИХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ, А ТАКЖЕ
ДВУХ И БОЛЕЕ ЛПУ. ОКАЗЫВАЮТ НЕОТЛОЖНУЮ
ПЕРВУЮ ВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.

20. ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• БРИГАДЫ ЭКСТРЕННОЙ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (БЭСМП).
• ВХОДЯТ В СОСТАВ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ. ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ
ЛПУ ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ОКАЗАНИЕ
КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ И
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ.

21. ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

• АВТОНОМНЫЕ ВЫЕЗДНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
ГОСПИТАЛИ (АВМГ).
• СОЗДАЮТСЯ НА БАЗЕ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ И ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ И КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ
ПОМОЩИ В ОЧАГАХ КАТАСТРОФ.

22. Первая помощь

• Вид медицинской помощи, включающий
комплекс простейших медицинских
мероприятий, выполняемых непосредственно
на месте поражения или вблизи него в порядке
само- и взаимопомощи, а также участниками
аварийно-спасательных работ, в т.ч. и
медицинскими работниками, с использованием
табельных и подручных средств.

23. Доврачебная медицинская помощь

• Вид медицинской помощи, мероприятия
которой дополняют первую
медицинскую помощь. Оказывается
фельдшером или медицинской сестрой в
очаге (зоне) поражения с
использованием табельных средств
медицинского имущества.

24. Первая врачебная помощь.

• Вид медицинской помощи, включающий
комплекс лечебно-профилактических
мероприятий, выполняемых врачом, как
правило, на соответствующем этапе
медицинской эвакуации (пункте медицинской
помощи, развертываемом врачебносестринскими бригадами, в амбулаторнополиклиническом учреждении, здравпункте
объекта или другом ближайшем лечебнополиклиническом учреждении).

25. Квалифицированная медицинская помощь

• Вид медицинской помощи, включающий
комплекс лечебно-профилактических
мероприятий, выполняемых врачамиспециалистами широкого профиля –
хирургами, терапевтами (соответственно
квалифицированная хирургическая и
квалифицированная терапевтическая
медицинская помощь) в медицинских
формированиях и учреждениях.

26. Специализированная медицинская помощь

• Вид медицинской помощи, включающий
комплекс исчерпывающих лечебных
мероприятий, выполняемых врачамиспециалистами различного профиля в
специализированных лечебных
учреждениях с использованием
специального оснащения.

27. Медицинская сортировка

• Распределение поражённых на группы
по признакам нуждаемости в
однородных лечебно-профилактических
и эвакуационных мероприятиях в
соответствии с медицинскими
показаниями, установленным объёмом
помощи на данном этапе медицинской
эвакуации и принятым порядком
эвакуации.

28. Цель сортировки

• Обеспечить оказание поражённым
своевременной медицинской помощи в
оптимальном объёме, разумно
использовать имеющиеся силы и
средства и провести рациональную
эвакуацию.

29. Виды сортировки.

• Внутрипунктовая – распределение
поражённых и больных на группы в
зависимости от нуждаемости в лечебнопрофилактических мероприятиях на данном
этапе медицинской эвакуации, по месту и
очерёдности их выполнения.
• Эвакуационно-транспортная – разделение
поражённых и больных в интересах четкой и
своевременной их дальнейшей эвакуации.

30. Сортировочные признаки

• Изоляционный признак
• 1. Нуждающиеся в частичной
специальной обработке.
• 2. Нуждающиеся в изоляции.
• 3. Не нуждающиеся в специальной
обработке и изоляции.

31. Сортировочные признаки

• Лечебный признак
• 1. Нуждающиеся в медицинской помощи
на данном этапе медицинской эвакуации.
• 2. Не нуждающиеся в медицинской
помощи на данном этапе медицинской
эвакуации.
• 3. Имеющие травмы не совместимые с
жизнью.

32. Сортировочные признаки

• Эвакуационный признак
• 1. Подлежащие дальнейшей эвакуации в
другие лечебные учреждения.
• 2. Подлежащие оставлению в данном
лечебном учреждении.
• 3. Подлежащие возвращению по месту
жительства.

33. Сортировочные группы.

• I сортировочная группа – пострадавшие с
крайне тяжёлыми, не совместимыми с
жизнью повреждениями, а также
находящиеся в терминальном
(агональном) состоянии. Пострадавшие
этой группы нуждаются только в
симптоматическом лечении и не
подлежат эвакуации; прогноз
неблагоприятный.

34. Сортировочные группы.

• II сортировочная группа – пострадавшие с
тяжёлыми повреждениями,
сопровождающимися быстро нарастающими
опасными для жизни расстройствами
основных функций организма, для устранения
которых необходимо срочное принятие
лечебно-профилактических мер. Прогноз
может быть благоприятным при условии
оказания медицинской помощи. Пострадавшие
данной группы нуждаются в помощи по
неотложным жизненным показаниям.

35. Сортировочные группы.

• III сортировочная группа – пострадавшие
с тяжёлыми и средней тяжести
повреждениями, не представляющими
непосредственной угрозы для жизни.
Медицинская помощь им оказывается во
вторую очередь или может быть
отсрочена до поступления на следующий
этап медицинской эвакуации.

36. Сортировочные группы.

• IV сортировочная группа –
пострадавшие с повреждениями средней
тяжести с нерезко выраженными
функциональными расстройствами или
без таковых. Прогноз благоприятный.
Направляются на следующий этап
эвакуации без оказания медицинской
помощи.

37. Сортировочные группы.

• V сортировочная группа – пострадавшие
с легкими повреждениями, не
нуждающиеся в оказании медицинской
помощи на данном этапе. Направляются
на амбулаторное лечение.

38. Сортировочные марки

0–1
0–2
П–1
П–2
операц.
операц.
перевязочная
перевязочная
Э–1
Э–2
эвакуация
эвакуация
анаэробная
Ш
противошоковая