Инсульт. Введение

1.

Введение
• Инсульт является одной из основных причин смертности и
инвалидности во всем мире, причем пожилые люди составляют
значительную долю пациентов с инсультом 1 . Кроме того, у
пациентов с инсультом чаще наблюдаются множественные
сопутствующие заболевания, такие как гипертония,
дислипидемия и сахарный диабет. Таким образом, пациенты с
инсультом более склонны к полипрагмазии 2 .
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1052305723001738

2.

Цель
Изучить изменения в лекарствах для пациентов с подострым инсультом и
выяснить влияние лекарств на результаты реабилитации.

3.

Материалы и методы
Всего было включено 295 пациентов с подострым инсультом, которые были госпитализированы в
отделение реабилитации для выздоравливающих в период с июня 2018 года по май 2019
года. Полипрагмазия определялась как прием пяти и более препаратов при поступлении. Первичным
результатом был общий показатель функциональной независимости (FIM-T) при выписке. Был проведен
множественный регрессионный анализ для изучения взаимосвязи между FIM-T при выписке и заменой
лекарств или другими факторами. Данное исследование проводилось в два этапа. Первый анализ включал
всех пациентов с инсультом, а второй анализ включал только пациентов с инсультом и полипрагмазией.
Полученные результаты
По данным множественного регрессионного анализа, количество препаратов при поступлении (β=-0,628)
было связано с FIM-T при выписке всех пациентов с инсультом. Кроме того, количество дополнительных
препаратов во время госпитализации (β=-1,964) было связано с FIM-T при выписке у 176 пациентов с
инсультом и полипрагмазией.
Заключение
Это исследование показало, что количество лекарств при поступлении и добавление лекарств во время
госпитализации может оказать негативное влияние на результаты реабилитации пациентов с подострым
инсультом.

4.

• В этом систематическом обзоре изучалось влияние упражнений высокой
интенсивности (HIE) на функцию нижних конечностей (LL) у пациентов с
острым и подострым инсультом.
• Исследуемые результаты включали функцию LL и показатели повседневной
активности, такие как индекс Бартеля, тест 6-минутной ходьбы (6MWT),
скорость походки. и балансовая шкала Берга (BBS), нежелательные явления
и результаты безопасности.
• Этот систематический обзор доказывает, что HIE может улучшить функцию LL
без каких-либо значительных побочных эффектов у пациентов с инсультом на
острой и подострой стадии реабилитации.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36612471/

5.

• Цель
Изучить изменения в лекарствах для пациентов с подострым инсультом и выяснить влияние
лекарств на результаты реабилитации.
• Всего было включено 295 пациентов с подострым инсультом, которые были
госпитализированы в отделение реабилитации для выздоравливающих в период с июня
2018 года по май 2019 года. Полипрагмазия определялась как прием пяти и
более препаратов при поступлении.
• Заключение
Это исследование показало, что количество лекарств при поступлении и добавление лекарств
во время госпитализации может оказать негативное влияние на результаты реабилитации
пациентов с подострым инсультом.

6.

• Детерминанты вариабельности артериального давления (BPV) сложны. Мы стремились оценить, связан ли
циркулирующий высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ) с кратковременным ДПВ во время
подострой стадии ишемического инсульта.
Обсервационное исследование была включена последовательная серия пациентов с острым ишемическим
инсультом, которым проводилось 24-часовое амбулаторное мониторирование артериального давления (СМАД) в
течение 4-10 дней после начала заболевания.
• Эти результаты показывают, что вчСРБ дозозависимо связан с кратковременным ДПВ в подострой стадии
ишемического инсульта. Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с более высоким уровнем вчСРБ, как
правило, имеют более сильные колебания артериального давления.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37508930/

7.

• Абстрактный
Течение спонтанного биологического восстановления указывает на то, что через 3 месяца после инсульта
не следует ожидать существенного улучшения работоспособности верхних конечностей. Аналогично,
производительность, оцененная с помощью акселерометров , похоже, не увеличивается. Однако это плато
может относиться не ко всем пациентам с инсультом
• Цель
Исследование было направлено на изучение изменений емкости и работоспособности верхних
конечностей в ​период от 3 до 6 месяцев после инсульта, а также связи между емкостью у пациентов и
фактическими показателями .

8.

• Методы
Исследование представляло собой вторичный анализ проспективного продольного когортного
исследования . В исследование были пациенты впервые перенесший инсульт и повторный
инсультом. Их способность оценивалась через 3 и 6 месяцев с помощью теста Action
Research Arm Test (ARAT), а производительность исследовалась с помощью акселерометрии и
выражалась в виде коэффициента использования. Связь между ARAT и коэффициентом
использования была изучена с помощью множественного регрессионного анализа.
• Полученные результаты
Были проанализированы данные 67 пациентов. Было показано, что способность верхних
конечностец по оценке с помощью ARAT все еще улучшалась с 3 до 6 месяцев. Клинически
значимое улучшение (≥ 6 баллов по ARAT) было обнаружено у 16 ​(46%) из 35 пациентов, чьи
оценки допускали такое увеличение.
• Заключение
Хотя у значительной части пациентов улучшилась способность верхних конечностей,
показатели не изменились через 3–6 месяцев после инсульта. Стратегии, напоминающие
пациентам о включении их пораженного верхних конечностей, могут способствовать переходу
от улучшения возможностей к повышению производительности.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1052305722002841