Три метода лечение рака предстательной железы – «за и против»

1. Три метода лечение рака предстательной железы – «за и против»

ТРИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЕ РАКА
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – «ЗА
И ПРОТИВ»
Беляева Алёна
602группа

2. Открытая простатэктомия

Основной метод лечения больных с
локализованными формами рака
предстательной железы
Выполняется при локализованных формах
рака (Т1-Т2), ожидаемой
продолжительности жизни более 10 лет и
отсутствии противопоказаний к анестезии

3. Достоинства

Возможность оперативного вмешательства при
малом и большем размере предстательной
железы (менее 20 и более 80 куб.см.)
Относительная дешевизна
Отсутствие необходимости в дорогом
специализированном оборудовании и
инструментарии
Большее число специалистов, владеющих данной
техникой
Меньшее число противопоказаний (возможность
оперировать при избыточном весе, после
перенесенных ранее операций на простате)
Высокая абластичность

4. Недостатки

Большая травматичность
Выше частота послеоперационных осложнений –
недержание мочи, эректильная дисфункция (без
применения нервосберегающей технологии),
раневая инфекция, промежностные свищи
Больший объем интраоперационной кровопотери
Возможность интраоперационного
травмирования прямой кишки при
промежностном доступе
Увеличение времени пребывания в стационаре
Увеличение времени реабилитации

5. Лапароскопическая простатэктомия

ЛРПЭ-это малоинвазивный метод
лечения рака простаты.
Ее особенностью является удаление предстательной
железы через несколько небольших отверстий в брюшной
полости больного.

6. Достоинства

Минимальный срок госпитализации в клинике;
Многократное увеличение оперативной площади;
Значительное снижение потери крови; (200 мл)
Снятие катетера в ранние сроки;
Небольшой срок возвращения к привычному ритму жизни;
Меньший болевой синдром в послеоперационном периоде;
Отличный косметический эффект;
Минимальная вероятность возникновения недержания мочи ;
Возможность выполнения нервосберегающей операции и
сохранения потенции в последующем (если это возможно по
онкологическим показаниям).

7. Недостатки

Требует высокого мастерства хирурга и сложного
оборудования.
Вмешательство крайне осложняется
недостаточной полнотой изображения с камеры и
ограниченной подвижностью, поэтому при ее
проведении велик риск ошибки.

8. Робот-ассистированная простатэктомия

9.

Показатели
ЛРПЭ
РАРЭП
Доступ к оперируемому
органу
4-5 надрезов размером
1,5см каждый
5 надрезов размером
1,5см каждый
Кровопотеря
200 мл
50 мл
Период возврата к
физической активности
2-4 дня
1-2 дня
Болезненность
послеоперационного
периода
Незначительная
Практически отсутствует
Продолжительность
операции
253 мин
154 мин
Период госпитализации
До 10 дней
До 5-7 дней
Период использования
мочевого катетера
До 14 дней
До 10 дней
Цена комплекса лечения
9 500 евро
13 9500 евро

10.

ЛРЭП
РАРЭП
Восстановление
потенции
52% через 12 мес
79.2% через 12 мес
Восстановление
континенции
84.9% через 12 мес
93% через 12 мес

11. Преимущества

Снижение продолжительности операции
Снижение кровопотери
Сокращение сроков госпитализации
Сокращение сроков катетеризации
Снижение потребности в анальгетиках в
послеоперационном периоде
Ранняя активизация больных

12. Недостатки

Дорогостоимость (стоимость робота
da Vinci: 1,5-2 млн долларов;годовое
обслуживание: 1-1,5 тыс долларов )
Отсутствие тактильной чувствительности

13. Выводы

Все хирургические методы лечения рака
предстательной железы имеют свои
достоинства и недостатки и выбор метода
лечения должен подбираться
индивидуально для каждого пациента .
Однако нельзя не отметить , что за
современными технологиями стоит
будущее