Збір та сортування відходів

1.

Збір та сортування
медичних відходів

2.

Зміст
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Вступ
Сегрегація (сортування) та її цілі
Категорії відходів
Вимоги до різних категорій відходів
Компоненти сортування
• Пакування
• Система кольорового кодування
• Маркування
Планування сегрегації

3.

Сегрегація
▪ Сегрегація означає розділення різних видів відходів у
визначених групах (потоках):
• Щоб полегшити безпечне поводження з відходами,
• Щоб відокремити відходи, що підлягають переробці,
від небезпечних відходів,
• Щоб гарантувати, що відходи будуть оброблятися
відповідно до їх небезпеки,
• Щоб зменшити витрати на транспортування,
обробку та видалення.
▪ Різні потоки відходів потребують різних видів упаковки,
обробки, зберігання та транспортування.
Сегрегація на місці утворення відходів є
основою управління відходами!!!

4.

Сегрегація
▪ Сегрегація повинна застосовуватися на місці
утворення відходів, під час повного збору,
транспортування, зберігання, обробки та
остаточного видалення.
▪ Якість системи сегрегації залежить від рівня
впровадження й нагляду за нею та може бути
досягнута лише шляхом ретельного навчання
всього медичного персоналу.
▪ Сегреговані відходи не можна змішувати під час
транспортування та зберігання.
Якщо небезпечні та безпечні відходи змішані, усі
відходи слід розглядати та обробляти як
небезпечні відходи.

5.

Компоненти сегрегації
Щоб забезпечити безпечне поводження, сегрегація
відходів включає різні дії:
▪ Пакування
▪ Використання єдиної системи кодування кольорів
▪ Маркування та позначення символами
Ідентифікація
Пакування
Маркування
+
У кольорових
мішках або
контейнерах

6.

Відповідальна особа ПРИЗНАЧАЄТЬСЯ
КЕРІВНИКОМ:
1) не може бути медичним працівником і працівником служби
охорони праці
ФОП – сама організовує поводження з відходами і
є відповідальною особою

7.

Типова схема поводження з відходами
(основні розділи які мають бути в схемі)
Відповідальна особа (в тому числі в окремому
підрозділі (за потреби)
Перелік ЗІЗ відповідно до категорій відходів
Найменування підрозділу (за потреби)
Місце(я) тимчасового зберігання відходів у підрозділі
(за потреби)
Перелік працівників, залучених до поводження з
відходами (окрім, розділення і збирання відходів)
СОП щодо транспортування відходів до місця(ь)
тимчасового зберігання відходів
Перелік відходів за категоріями
Місце(я) оброблення / знешкодження небезпечних
відходів (за наявності ліцензії)
Перелік аварійних ситуацій та СОП алгоритмів дій
для їх усунення
СОП щодо вивезення відходів за категоріями

8.

КАТЕГОРІЇ
МЕДИЧНИХ
ВІДХОДІВ

9.

Категорії медичних відходів
А- побутові відходи(безпечні)
В- епідемічні (інфекційно) небезпечні
С- токсикологічно небезпечні
D- радіологічно небезпечні

10.

Медичні відходи категорії А
1. Харчові
2. Побутові
3. Неконтаміновані
4. Первинна упаковка лікарських засобів
5. Контаміновані великогабаритні відходи (після дезінфекції)

11.

Сміття побутове
(відносяться до категорії А)
Органічні та харчові відходи
Скляні вироби
Папір та картон
Метал, пластик
Підлягають обов’язковому роздільному збиранню, з
метою подальшого повторного використання або
перероблення

12.

Медичні відходи категорії А (харчові відходи)
1. зберігання без холодильного обладнання не більше 24
годин
2. контейнери дезінфікуються після кожного спорожнення
3. контейнери встановлюються виключно на контейнерний
майданчик
4. кількість контейнерів встановлюється відповідно до
потужностей закладу

13.

Медичні відходи категорії В
1) використані небезпечно гострі предмети і медичні вироби (голки, шприци з одягненою голкою, скальпелі
та їхні леза, битий скляний посуд, внутрішньовенні катетери, ланцети для забору крові) забруднені
біологічними рідинами;
2) імунобіологічні лікарські засоби, з первинною упаковкою лікарського засобу, яка не втратила
цілісність: із закінченим терміном придатності; які зберігалися із порушенням холодового ланцюга; із
візуальними характеристиками, що змінилися, які не визначені в інструкції виробника (наприклад, наявність
осаду та/або сторонніх домішок, зміна кольору і прозорості);
3) медичні вироби і предмети, забруднені імунобіологічними лікарськими засобами, кров’ю та/або
іншими біологічними рідинами (наприклад, кисневі маски, шприци без одягненої голки, ЗІЗ);
4) органні відходи та інфіковані експериментальні тварини (тканини, органи, частини тіла, плацента,
ембріони тощо);
5) відходи, що утворилися в результаті діяльності медичних лабораторій (мікробіологічні культури і
штами, що містять будь-які живі збудники хвороб; живі вакцини, непридатні до використання, а також
лабораторні чашки та обладнання для їхнього перенесення; залишки живильних середовищ;
6) препарати крові та біологічні рідини (рідкі біологічні відходи), в тому числі рідкі біологічні відходи
віваріїв, отримані від хворих на особливо небезпечні або небезпечні інфекційні хвороб

14.

Медичні відходи категорії В (інфіковані
відходи)
До них відносять: медичні вироби і предмети, забруднені імунобіологічними лікарськими
засобами, кров’ю та/або іншими біологічними рідинами (наприклад, кисневі маски, шприци без
одягненої голки, маски, медичне скло , медичні рукавички тощо)
1) Відходи, які підлягають переробленню(скло, поліпропілен, полівінілхлорид, метал)
Поводження
- первинне пакування
- вторинне пакування
- автоклавування ( при температурі 121°С – експозиція протягом 30 хвилин при температурі 134°С
– експозиція протягом 15 хвилин у випадках підозрюваної / підтвердженої контамінації відходів
пріонами (наприклад, відходи нейрохірургічної операційної), використовується режим стерилізації
при температурі 134°С протягом 60 хвилин)
- далі передаються на переробку (первинне пакування не використовується, вторинне пакування
з маркіровкою згідно Дотатку 1 - напис із зазначенням дати проведення, методу оброблення і
відповідальної особи, яка його проводила, назви закладу, назви суб’єкта господарювання, якому
передані відходи, дати передавання, ваги переданих відходів в кг)

15.

Медичні відходи категорії В (інфіковані
відходи)
2) Відходи, які не підлягають переробленню: медичні відходи
вироблені з таких матеріалів, як латекс або мультикомпонентні медичні рукавички , респіратори
Поводження:
первинне пакування
вторинне пакування ( маркування з написом із зазначенням
назви закладу, назви суб’єкта господарювання, якому передані
відходи, дати передавання, ваги переданих відходів в кг)
знешкодження (інсинерація)

16.

Медичні відходи категорії В
(загальні вимоги)
у місцях утворення збираються не довше однієї доби(без спеціальних
контейнерів)
у місцях утворення збираються не довше трьох діб (в контейнерах для
небезпечно гострих відходів)
ємності для відходів заборонено заповнювати більше ніж на 75% або 3/4
ємності для зберігання відходів мають щільно закриватись
подвійне пакування і маркування для відходів категорії В
дезінфекція зовнішніх поверхонь ємностей (гіпохлорит натрію, йодофорі фенолвмісні деззасоби, ЧАС)
транспортування спеціалізованим транспортом
Тимчасове зберігання ( вимоги-стійкі поверхні та вентиляція ,
попередження доступу сторонніх , наявність умивальника і крану для
поливу, окреме приміщення)

17.

Медичні відходи категорії В
(гострі небезпечні)
Поводження:
первинне пакування (спеціальні контейнери , що
не проколюються; використовувати
багаторазові – заборонено, маркування згідно
Додатку 1 Наказу МОЗ №325 від08.06.2015року)
вторинне пакування(маркування згідно Додатку
1 Наказу МОЗ №325 від08.06.2015року )
знешкодження (інсинерація)( за наявності
ліцензії на місці, або транспортується
спецтранспортом до місця обробки)

18.

Медичні відходи категорії В
(відходи мікробіологічних лабораторій)
мікробіологічні культури і штами залишки живильних середовищ інокуляції збудників інфекційних
хвороб
Поводження:
первинне пакування стійке до автоклавування
оброблення (режим стерилізації при температурі 134°С протягом 60
хвилин)
вторинне пакування ( напис із зазначенням дати проведення
стерилізації і відповідальної особи, яка його проводила, назви
закладу, назви суб’єкта господарювання, якому передані відходи,
дати передавання, ваги переданих відходів в кг)
знешкодження (інсинерація)

19.

Медичні відходи категорії В
(препарати крові та біологічні рідини)
Відносять : препарати крові ,біологічні рідини хворих на особливо
небезпечні / небезпечні інфекційні хвороби
Поводження:
знешкодження (автоклавування або знешкодження дезінфікуючими
розчинами відповідно за режимами)
злиття в загальну каналізаційну мережу

20.

Медичні відходи категорії С
Відносяться :
забруднені цитостатиками і
генотоксичними речовинами
первинна упаковка
сильнодіючих і отруйних
лікарських засобів
стоматологічна амальгама
До медичних відходів категорії
С НЕ відносяться:
елементи живлення
відходи, що містять важкі
метали
відходи від обладнання для
освітлення
відходи дезінфектантів

21.

Медичні відходи категорії C
(первинна упаковка отруйних і сильнодіючих лікарських засобів)
первинне пакування
вторинне пакування
знешкодження(інсинерація)

22.

Медичні відходи категорії C
(стоматологічна амальгама)
Відносяться :
стоматологічний відсмоктувачі
сепаратори амальгами
Поводження : відповідно до законодавства(спеціальні
контейнери, передаються у відповідні служби , які мають
ліцензію, для переробки)

23.

Пакування
Різні види відходів потребують різної упаковки
▪ Через різні ризики, в залежності від відходів, наприклад:
- Міцні контейнери для гострих відходів,
▪ Через різні властивості відходів
▪ Через різні методи обробки, наприклад:
- Автоклавні мішки для інфекційних відходів у разі
обробки парою,
Пакувальний матеріал повинен забезпечувати безпечне
поводження та транспортування.

24.

Маркування ll
Етикетка повинна бути заповнена точно і повинна містити
таку інформацію:
▪ Символ небезпеки
▪ Тип відходів,
▪ Місце утворення
відходів (кабінети,
маніпуляційні,перев’я
зувальні )
▪ Дата утворення,
▪ Ім'я особи, яка
заповнює етикетку,
НЕБЕЗПЕКА! ІНФЕКЦІЙНО НЕБЕЗПЕЧНІ
ВІДХОДИ
Відходи з:
Примітки:
Кількість відходів:
UN 3291: «КЛІНІЧНІ ВІДХОДИ,
НЕВИЗНАЧЕНІ, інше не
зазначено»
Дата:
Особа:

25.

Огляд класифікації та маркування
Вид відходів
Маркування ємності
Тип контейнера
Медичні відходи категорії В
Позначка: «Особливо
небезпечний»
Медичні відходи категорії В
(органічні відходи
пацієнтів: тканини, органи
тощо)
Медичні відходи категорії В
(гострі предмети)
Категорія С (хімічні та
фармацевтичні відходи)
Медичні відходи категорії С
(цитотоксичні відходи)
Медичні відходи категорії D
(радіоактивні відходи)
Позначка: «Особливо
небезпечний»
Міцний, герметичний пластиковий
одноразовий пакет або контейнер,
придатний для автоклавування
Пластиковий одноразовий
герметичний пакет або контейнер
Позначка: «Небезпечні
гострі предмети»
Позначка: «Небезпечно»
Одноразові, стійкі до проколів
контейнери (крім скла)
Герметичний пластиковий
одноразовий пакет або контейнер
Позначка: «Особливо
Одноразові тверді герметичні
небезпечний»
контейнери
Маркування та упаковка відповідно до вимог чинного
законодавства України щодо поводження з радіоактивними
речовинами

26.

Безпечні відходи – харчові
▪ Кольоровий код:
будь-який
▪ Пакування:
Без особливих вимог*
▪ Маркування:
Не потрібне
▪ Символ:
Немає
▪ Зберігання: холодильне обладнання; за
відсутності - контейнери

27.

Безпечні відходи – Вторинна переробка
▪ Кольоровий код:
будь-який
▪ Пакування:
Без особливостей
▪ Символ: з урахуванням обов’язкового
сортвуання побутових відходів може
застосоуватись
▪ Маркування на пакуванні:
Не потрібне

28.

Гострі предмети, які не підлягають переробленню
▪ Кольоровий код: червоний
▪ Маркування: "Небезпечно, гострі
предмети" або контейнер червоного
кольору
▪ Первинне пакування: контейнер
одноразового використання, стійкий до
механічних пошкоджень (за винятком
скляних)
▪ Вторинне пакування: міцний,
непроникний пластиковий одноразовий
мішок/пакет
Первинне
пакування
▪ Символ
Вторинне пакування

29.

Для контамінованих, непереробних відходів - ЗАБОРОНЕНО
▪ Застосовувати саморобне первинне
пакування
▪ Здійснювати дезінфекцію
▪ Перероблювати

30.

Інфіковані відходи, які підлягають переробленню
▪
▪
▪
▪
▪
Кольоровий код: червоний
Маркування: "Особливо небезпечно" або ємність
червоного кольору
Первинне пакування: Міцний, непроникний
пластиковий одноразовий мішок/пакет або
мішок/пакет для стерилізації в автоклаві або
контейнер обмеженого (багаторазового)
використання, придатний для стерилізації в
автоклаві
Вторинне пакування: Міцний, непроникний
пластиковий одноразовий мішок/пакет або
контейнер обмеженого (багаторазового)
використання, стійкий до дезінфекції
Первинне
пакування
Символ
Вторинне пакування

31.

Інфіковані відходи, після оброблення
▪
▪
▪
▪
▪
Кольоровий код: довільний
Маркування: не застосовуються
Первинне пакування: не застосовується
Вторинне пакування: напис із
зазначенням дати проведення, методу
оброблення і відповідальної особи, яка
його проводила, назви закладу, назви
суб’єкта господарювання, якому передані
відходи, дати передавання, ваги
переданих відходів в кг
Символ

32.

Препарати крові
▪ Кольоровий код: відсутній
▪ Первинне та вторинне пакування: не
потребують
▪ Підлягають знешкодженню одним з
способів.
▪ Після знешкодження, рідкі біологічні
відходи зливаються в загальну
каналізаційну мережу.

33.

Токсикологічно небезпечні
▪ Кольоровий код: ємність жовтого кольору
▪ Маркування: "Особливо небезпечно" або
ємність жовтого кольор
▪ Первинне пакування: Контейнер
одноразового використання, стійкий до
механічних пошкоджень (за винятком
скляних)
▪ Вторинне пакування: Міцний,
непроникний пластиковий одноразовий
мішок/пакет
▪ Символ
Первинне
пакування
Вторинне
пакування

34.

Планування пунктів сегрегації II
Що не так?
Змішані відходи: упаковка від солодощів та
паперова упаковка
Контейнер для
медичних відходів

35.

Планування пунктів сегрегації III
▪ Завжди: Контейнери для інфекційних та
звичайних відходів завжди слід
розташовувати разом, інакше ризик
утворення змішаних відходів значно
вищий (тобто інфекційні відходи будуть
розглядатися як звичайні відходи та
навпаки і вкидатись в одну ємність).

36.

Отже хочемо наголосити що:
Керівник ЗОЗ затверджує графік забирання медичних відходів в
закладі для транспортування їх до місця тимчасового зберігання
(заборонено транспортувати відходи по заповненню ємностей).
Графік забирання медичних відходів затверджується керівником
закладу.

37.

Дякую за увагу