ЛФК при травмах позвоночника

1.

Подготовила учитель физической культуры
Мараева Марина Васильевна

2.

Травмы позвоночника представляют
собой наиболее тяжелые повреждения
опорно-двигательного аппарата.
Лечебная физкультура при травмах
позвоночника назначается с учетом
давности и степени повреждения, а
также характера повреждения и
неврологических расстройств. Острый
период лечения включает в себя
лечебные мероприятия, основной
задачей которых является устранение
смещения позвонков, компрессия
оболочек спинного мозга и его
корешков.

3.

После того, как с помощью ЛФК (лечебная
физкультура) и ЛГ (лечебная гимнастика) при
травмах позвоночника создадутся наиболее
благоприятные условия для восстановления
анатомических взаимоотношений, а также
предупреждения рецидивов и вторичных повреждений
нервных элементов, надо приступать к следующему
этапу – применению комплекса физических
упражнений при травмах позвоночника, который будет
направлен на повышение силы и выносливости мышц
туловища и шеи, а потом и на увеличение мобильности
позвоночника.

4.

Клинико-физиологическое
обоснование физических
упражнений.
Лечебная физкультура - это совокупность методов лечения, профилактики и
медицинской реабилитации, которые основаны на использовании физических
упражнений, методически разработанных и специально подобранных. При их
назначении врач учитывает характер заболевания, его особенности, стадию и
степень болезненного процесса в органах и системах.
В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго определенные
нагрузки применительно к ослабленным и больным. Выделяют общую тренировку
для оздоровления и укрепления организма и специальную тренировку,
направленную на устранение нарушенных функций в определенных органах и
системах.
Комплексы упражнений лечебной физкультурой направлены на увеличение
подвижности суставов, растяжение мышц. Они позволяют улучшить обменные
процессы в патологически измененных тканях, поднять уровень компенсации.
Применение лечебной физкультуры предупреждает дальнейшее прогрессирование
болезни, ускоряет сроки выздоровления и повышает эффективность комплексной
терапии больных.

5.

Физическая
реабилитация — это
использование с лечебной
и профилактической целью
физических упражнений
и природных факторов
в комплексном процессе
восстановления здоровья,
физического состояния
и трудоспособности больных
и инвалидов. Она является
неотъемлемой составляющей
частью медицинской
реабилитации и применяется
во все её периоды и этапы.

6.

Целью реабилитации является быстрая регенерация мышц при
их атрофиях, связанных с длительной гиподинамией, с целью
восстановления силы и тонуса конечности, восстановления полного
объема движений в суставах после иммобилизации (после переломов),
ускорения регенерации ткани хрящей, улучшение трофики тканей
органов и костей, увеличение подвижности при спайках в брюшной
полости после полостных операций, повышение общего тонуса пациента
и улучшения психоэмоционального состояния, снятие болей и отеков
после травм суставов, восстановление физической активности после
инсультов, парезов и параличей, а также в послеоперационном периоде
у пациентов после операций связанных с заболеваниями и травмами
опорно-двигательного аппарата (после травм, переломов, ушибов
и растяжений).
Процесс реабилитации основан на стимуляции собственных
возможностей организма пациента под внешним воздействием.
Физические упражнения, современная аппаратура помогают
стимулировать местный и общий иммунитет, улучшать процессы
репарации тканей, восстанавливать крово- и лимфообращение.

7.

Задачи и методика ЛФК при
травмах:
1) Шейного отдела
2) Грудного отдела
3) Поясничного отдела

8.

Последовательность лечебных
мероприятий в ЛФК при
повреждении шейного отдела
позвоночника зависит от
давности, степени, характера
повреждения и
неврологических расстройств.
В острых случаях лечение
основано на устранении
смещения позвонков,
компрессии
оболочек спинного мозга и
его корешков, создании
наиболее благоприятных
условий для восстановления
анатомических
взаимоотношений. После этого
основные усилия направлены
на восстановление силы мышц,
окружающих шейный отдел
позвоночника, а затем и на
восстановление его
мобильности.

9.

Задачами ЛФК при повреждении шейного отдела позвоночника в
первом периоде (период скелетного вытяжения) являются улучшение
легочной вентиляции и профилактика застойных явлений в легких,
борьба с явлениями гиподинамии.
В период иммобилизации объем занятий и продолжительность
выполнения упражнений увеличиваются, двигательный режим больного
увеличивается. Разрешается сидеть с опущенными ногами, передвигаться
сначала в пределах палаты, а затем и по отделению. В этот период
наклоны туловища вперед противопоказаны.
В постиммобилизационном периоде лечебная гимнастика направлена на
укрепление мышц шеи и плечевого пояса, восстановление движений в
шейном отделе позвоночника, восстановление трудоспособности
больных. Для устранения дополнительной нагрузки на позвоночник
физические упражнения выполняются в и. п. лежа. Проводят упражнения
для верхних и нижних конечностей, мышц туловища, изометрические
упражнения для мышц шеи, повороты головы. Длительность процедуры
25–30мин

10.

Травмы грудного и поясничного
отдела
Чаще всего встречается компрессионный
перелом тела позвонка.
В этом случае требуется консервативное
лечение.
Если наблюдается небольшая компрессия
(не более 16 высоты тела позвонка), то
нужно использовать функциональный
метод лечения, который был разработан
В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг (1954). При
этом методе лечения больного необходимо
уложить на жесткую постель, у которой на
40-60 см приподнят головной конец. Чтобы
обеспечить больному максимальную
разгрузку позвоночника, под область
физиологических лордозов подкладывают
ватно-марлевые валики. Также применяют
продольное вытяжение за подмышечные
впадины, это необходимо для осевой
разгрузки позвоночника.

11.

Занятия ЛФК при данном повреждении
позвоночника разделяют на 3 периода.
Первый период. Обычно длится первые 7-10 дней. В это
время от лечебной физкультуры и лечебной
гимнастики требуется выполнение следующих задач:
повышение жизненного тонуса больного, улучшение
деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной
системы, а также органов желудочно-кишечного
тракта. Лечебные упражнения, входящие в комплекс
ЛФК, включают в себя дыхательные упражнения
(статические и динамические), а также
общеразвивательные упражнения для мелких и
средних мышечных групп и суставов. При этом,
активные движения ногами выполняются только в
облегченных условиях (скользя стопой по плоскости
постели.

12.

Второй период. Продолжается до 30го дня после травмы. В этот период в
задачи лечебной физкультуры и
лечебной гимнастики входит
нормализация деятельности
внутренних органов, улучшение
кровообращения в зоне повреждения,
а также укрепление мышц туловища,
плечевого и тазового пояса. Благодаря
регулярным занятиям ЛФК в этом
периоде у больного происходит
выработка «мышечного корсета», а
организм подготавливается к
дальнейшему расширению
двигательного режима. Причем общая
нагрузка при выполнении
упражнений должна постепенно
возрастать. Это происходит за счет
увеличения числа повторений
движений и продолжительности
занятия (до 20 минут).
Третий период. Продолжается до 45-60-го
дня после травмы. Занятия ЛФК и лечебной
гимнастикой в этом периоде направлены на
укрепление мышц туловища, конечностей,
мыщц тазового дна. Также систематическое
выполнение лечебных упражнений
способствует улучшению координации
движений и мобильности позвоночника.
Этот период характерен тем, что за счет
увеличения продолжительности и
плотности занятий, а также включения
комплекса физических упражнений при
травмах позвоночника с сопротивлением и
отягощением, возрастает общая
физическая нагрузка. Для того, чтобы
позвоночник постепенно переходил к
осевой нагрузке, упражнения начинают с
исходного положения стоя на четвереньках
и стоя на коленях. Именно в положении
стоя на четвереньках происходит разгрузка
позвоночника, а также увеличивается
лордоз в шейном и поясничном отделах
позвоночника.

13.

ЛФК при компрессионных переломах позвонков (грудной и
поясничный отделы) в первом периоде лечения: примерный
комплекс упражнений
Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.
Диафрагмальное дыхание. Мешочек с песком (или
пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг на животе (то в
верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз
как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на
вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.
Сжимание и разжимание пальцев кисти.
Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
Круговые движения стопами.
Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных
суставах.
Круговые движения в лучезапястных суставах.
Диафрагмальное дыхание.
Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка
отведены назад. Небольшие круговые движения руками с
некоторым напряжением мышц спины и лопаток.
Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их
от плоскости постели.
Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя
стопой по плоскости постели.
Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель.
Приподнять таз с опорой на лопатки и стопы.
Диафрагмальное дыхание.
Изометрическое напряжение мышц кисти. Медленно с
напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд.
Изометрическое напряжение мышц голени. Медленно с
напряжением произвести тыльное сгибание стопы,
задержать на 2-10 секунд, затем подошвенное сгибание
стопы, задержать на 2-10 секунд.
Изометрическое напряжение мышц плечевого пояса.
Медленное напряжение мышц плечевого пояса на 2-10
секунд.
Изометрическое напряжение мышц бедра. Медленное
напряжение мышц бедра на 2-10 секунд.
Изометрическое напряжение ягодичных мышц. Медленное
напряжение ягодиц на 2-10 секунд.
Изометрическое напряжение мышц спины. Медленное
напряжение мышц спины на 2-10 секунд.
Диафрагмальное дыхание.
Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с
паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более
4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

14.

Примерный комплекс ЛФК в период
вытяжения:
1.Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища.
Затем приступить к выполнению упражнений:
2.Дыхание диафрагмой (4-5 раз)
3.Сгибание стоп (подошвенное и тыльное)
4.Сжимание и разжимание пальцев кисти
5.Круговые движения стопами
6.Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах
7.Сгибание ног в коленных суставах
(попеременное), при этом стопа скользит по
плоскости постели
8.Дыхание диафрагмой
9.Сгибание и разгибание кистей рук в
лучезапястных суставах
10.Отведение и приведение ног (попеременное),
при этом не отрывая их от плоскости постели
11. Круговые движения кистями рук в
лучезапястных суставах
12. Дыхание диафрагмой.
Данные упражнения выполняются в спокойном
темпе, используются паузы для отдыха. Причем
каждое движение следует повторять не более 4-6
раз. Как правило, занятия проводятся 2-3 раза в
течение дня.
Также в лечебной физкультуре при травмах
позвоночника широко используются различные
трудовые операции, такие как скатывание и
раскатывание бинтов и марлевых салфеток,
вязание , лепка из пластилина и др.

15.

Таким образом при лечении
травм позвоночника очень
нужно применять комплексы
различных упражнений.
Систематические занятия
лечебной гимнастикой и
лечебной физкультурой при
травмах позвоночника играют
немаловажную роль в
восстановлении функций
организма и способствуют его
дальнейшему укреплению.

16.

Будьте здоровы!