Организация первой доврачебной помощи. Первая помощь при шоке. Водные травмы

1. Организация первой доврачебной помощи. Первая помощь при шоке. Водные травмы.

Цели и задачи: познакомить учащихся с
понятием «терминальное состояние»,
показать способы оказания первой помощи
при шоке, водных травмах, отработать
некоторые из них.

2. Вопросы и задания

1. Соблюдение каких мер предосторожности в природных
условиях поможет избежать укусов ядовитых
представителей фауны?
2. Что может заменить перевязочный материал в лесу?
3. Каковы признаки клинической смерти?
4. Какие вопросы решаются на диагностическом этапе
первой реанимационной помощи?
5. Что следует сделать раньше: оказать первую
реанимационную помощь или остановить кровотечение?
6. Как следует размешать пострадавшего, чтобы
реанимационные мероприятия были эффективными?
7. Каковы основные задачи спасателя, проводящего
искусственную вентиляцию легких?
8. В каких случаях осуществляется наружный массаж
сердца?

3. шок

Под шоком понимается состояние угнетения всех
функций организма с явлениями острой сосудистой
недостаточности.
В зависимости от тяжести травмы выделяют три степени шока.
Обшей их особенностью служит постепенное ухудшение
состояния пострадавших при неоказании им медицинской
помощи:
шок 1 степени, легкий
шок II степени, средней тяжести
шок III степени, тяжелый.
Оказание медицинской помощи позволяет остановить
процесс ухудшения состояния пострадавшего.

4. Виды шока

Основными видами шока являются:
a)
b)
c)
d)
e)
травматический;
геморрагический (вследствие массивной
кровопотери, например, при ранениях);
ожоговый;
септический (в условиях присоединения инфекции,
сепсиса);
анафилактический (аллергическое осложнение).
При определенных условиях шок III степени
(тяжелый) является терминальным состоянием.

5. Симптомы шока III степени

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Возможное затемнение сознания.
Резкая заторможенность.
Бледно-серые с синюшным оттенком кожные покровы;
иногда отмечается своеобразный «мраморный» рисунок
(чередование серых участков с синеватыми прослойками).
Синюшные ногти: после нажатия на ноготь кровоток
восстанавливается медленно, слабо.
Зрачки на свет не реагируют.
Динамика пульса: вначале он учащенный (до 130 ударов в
минуту), слабый, аритмичный: позже пульс замедляется до 44
ударов в минуту.
Температура тела понижена.
Мочеиспускание уменьшено или вовсе отсутствует.

6. Первая медицинская помощь при шоке III степени:

Остановить при необходимости наружное кровотечение.
Наложить давящую повязку или, по показаниям, жгут на конечность. При подозрении
на внутрибрюшное кровотечение — полный покой, холод на живот.
Обеспечить пострадавшему постельный режим, полный покой. Утеплить, согреть
(накрыть теплым одеялом и пр.). Придать ему положение лежа на спине без подушки
под головой. При переломах позвоночника расположить пострадавшего на щите в
положении на спине, ноги приподнять на подушке под углом 15°.
При проникающих ранениях груди наложить герметизирующую повязку с куском
клеенки.
При проникающих ранениях живота произвести рыхлое прибинтование выпавших
органов (петель кишок и др.) к передней брюшной стенке. Использовать при этом
стерильную (асептическую) повязку или полосы ткани, проглаженные горячим
утюгом.
Дать обезболивающие средства: 1—2 таблетки анальгина (Пенталгина) раздавить
между двумя чайными ложками (максимально мелко) и засыпать под язык
пострадавшего; не запивать, но дать 05 чайной ложки воды под язык.
При переломах костей обеспечить иммобилизацию (неподвижность)
соответствующих частей тела.
При отсутствии травм брюшной полости (открытых или закрытых, тупых) дать
несколько стаканов солевого питья ( 05 чайной ложки соды и 05 чайной ложки
поваренной соли на 1 л теплой воды, тщательно перемешать). Можно напоить
пострадавшего горячим сладким чаем, кофе.
Вызвать машину «скорой помоши», врача.

7.

Утопление
Два типа утопления.
Признаки синего типа утопления.
Признаки бледного типа утопления.
Первая помощь при синем типе утопления.
Первая помощь при бледном типе
утопления.
Тест № 3.

8.

Различают два типа утопления:
Синий тип утопления
(истинное утопление).
Бледный тип
утопления.

9.

10.

Признаки синего типа
утопления:
•синюшность кожи;
•набухание сосудов
шеи;
•обильные пенистые
выделения изо рта и
носа.

11.

12.

Признаки бледного
типа утопления:
•бледность кожи;
•отсутствие пульса
на сонной артерии.

13.

Первая помощь при синем типе типе утопления
вызвать «скорую помощь»;
перевернуть пострадавшего лицом вниз;
опустить голову ниже таза;
удалить воду из верхних дыхательных путей;
очистить рот от ила, тины, песка и слизи.
НЕТ
- продолжать вызывать
рвоту и удалять воду из
желудка и верхних
дыхательных путей.
Надавить на
корень языка,
чтобы проверить:
ЕСТЬ ЛИ
рвотный рефлекс
ЕСТЬ
- повернуть на спину;
- убедиться, что нет пульса на
сонной артерии;
- приступить к реанимации.

14.

Первая помощь при бледном типе утопления
1. Вызвать «скорую
помощь».
2. Проверить наличие пульса
на сонной артерии.
3. При отсутствии пульса
приступить к реанимации.
4. Если появились пульс и
дыхание, переодеть в
сухую одежду, дать тёплое
питьё.

15.

Экстренная реанимационная помощь
(оживление после внезапной остановки сердца и дыхания)
Клиническая смерть.
Причины внезапной остановки сердца.
Определение признаков клинической смерти.
Реанимация.
Схема оказания экстренной реанимационной помощи.
Искусственная вентиляция лёгких «рот в рот».
Наружный (непрямой) массаж сердца.
Памятка.
Тест № 4.

16.

Экстренная реанимационная помощь
(оживление после внезапной остановки сердца и дыхания)
Остановка сердца и
отсутствие дыхания ещё не
означают наступление
необратимой биологической
смерти. Ей предшествует
клиническая смерть
продолжительностью до 5 минут,
когда в случае принятия
экстренных мер можно
восстановить дыхание и
кровообращение.

17.

Причины внезапной остановки сердца
•Поражение электрическим током или
молнией.
•Тяжёлая травма.
•Острое кровотечение.
•Отравление.
•Утопление.
•Токсическое воздействие наркотиков.

18.

Определение признаков клинической смерти
•Убедиться в отсутствии
сознания.
•Проверить реакцию
зрачков.
•Установить отсутствие
дыхания.
•Убедиться в отсутствии
пульса на сонной
артерии.

19.

Реанимация
•Реанимация – восстановление резко
нарушенных или утраченных жизненно важных
функций организма.
•При нарушении функции дыхания и остановке
сердца необходимо провести искусственную
вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца.

20.

Схема оказания
экстренной реанимационной помощи
1. Положить пострадавшего на спину
на твёрдую ровную поверхность.
2. Провести искусственную
вентиляцию лёгких.
3. Провести непрямой массаж сердца.
4. Искусственное дыхание и непрямой
массаж сердца необходимо
чередовать: на 1 вдох – 5
надавливаний.

21.

Искусственная вентиляция лёгких
1. Встать на колени у головы пострадавшего, положить
одну руку под его шею, другую – на лоб, максимально
запрокинуть голову назад, одновременно зажав
большим и указательным пальцами нос.
2. Сделать глубокий вдох, плотно прижать свой рот к
открытому рту пострадавшего и производить резкий
выдох до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего
не начнёт подниматься.
3. Удерживая голову в запрокинутом состоянии,
необходимо дать грудной клетке опуститься и принять
первоначальное положение.
Повторять весь цикл с частотой 12 вдуваний в минуту.

22.

Наружный (непрямой) массаж сердца
1. Положить человека на ровную
твёрдую поверхность, встать на
колени с левой стороны от
пострадавшего.
2. Определить точку на 2 пальца
выше нижнего края грудины,
наложить на неё ладони крестнакрест и толчкообразно
надавливать на грудину
основанием ладони с частотой
60 раз в минуту. Руки от груди
не отрывать.

23.

Памятка
Внимание!
•Нельзя реанимировать (оживлять) живого
человека.
•Все пострадавшие, перенёсшие остановку
сердца и дыхания, независимо от степени
восстановления дыхания и сердечной
деятельности, должны быть направлены в
больницу для получения квалифицированной
помощи и устранения возможных осложнений.

24.

Тест № 4
Выберите порядок действий при искусственной
вентиляции лёгких:
1. Выдохнуть в лёгкие.
2. Очистить дыхательные пути.
3. Зажать ноздри.
4. Проверить, приподнимается ли грудная клетка при
выдохе.
1, 3, 4, 2.
2, 3, 1, 4.
2, 1, 4, 3.

25.

Тест № 3
Признаками истинного утопления
являются:
высокая температура;
синеватый цвет кожи лица и шеи;
румянец на щеках;
на шее справа и слева видны набухшие
кровеносные сосуды.