Личная гигиена медицинского персонала

1.

2.

Личная гигиена – это совокупность рекомендаций,
правил и требований, нацеленных на сохранение и
укрепление здоровья человека.
Личная гигиена медицинского персонала –
важный фактор обеспечения защиты от госпитальных
инфекций (ВБИ), способствующий сохранению
здоровья работоспособности сотрудников лечебных
учреждений.

3.

Целью личной гигиены медперсонала является
защита личной одежды и организма персонала от
внутрибольничной инфекции, защита больного от
угрозы переноса ему инфекции, защита людей,
контактирующих с медперсоналом вне больницы от
внутрибольничной инфекции.

4.

тело-должно быть чистым
(не реже 1 раза в неделю, а при
выраженной потливости и чаще,
принимать гигиенический душ или
ванну, хирургам принимать душ как до-,
так и после операции)
голова- (волосы должны
быть чистыми, тщательно
спрятанными под колпак или
под косынку).
Нос, глаза, уши- не должно
быть никаких выделений

5.

Рот – отсутствие
кариозных зубов, язв ,
воспалительных явлений
Кожа – отсутствие
высыпаний, ран, ссадин,
гнойно-воспалительных
заболеваний, особенно на
руках.
Ногти на руках - должны
быть коротко пострижены,
окраска их не допускается.

6.

садиться на кровать больного;
пользоваться посудой, находящейся в употреблении
больных;
пользоваться туалетом для больных;
принимать пищу в палатах, коридорах, лабораториях, асептических блоках;

7.

Гигиена рук медицинского персонала,
как мера профилактики инфекций,
связанных с оказанием медицинской
помощи

8.

Руки медицинского персонала являются одним из
ключевых факторов в передаче патогенных
микроорганизмов как от медицинского персонала к
пациентам, так и от пациентов к медицинскому
персоналу.
Обработка рук является одной из самых
эффективных мер профилактики ВБИ, которая
обеспечивает защиту и медицинского персонала, и
пациентов.

9.

Гигиена рук важная мера предотвращения:
Самозаражения через нос, рот или конъюнктиву
Передачи микроорганизмов в окружающую среду
Передачи микроорганизмов другим пациентам
через контаминированные руки

10.

При анализе 1247 процедур обработки рук среди медицинских
сестер было отмечено, что 464 (37%) из них при этом касались
загрязненными руками своих глаз, ушей, носа, зубов, рта.

11.

12.

Мытье рук
Антисептика рук
Косметический уход кожи рук

13.

Микроорганизмы в ЛПУ могут передаваться
посредством прямого и непрямого контакта
медперсонала с пациентами. Причем в условиях
стационара именно прямой контакт медперсонала с
пациентом играет большую роль в передаче инфекций.
Все микроорганизмы, обнаруживаемые на коже рук,
делят на 2 категории: транзиторную и резидентную
микрофлору.

14.

Транзиторная
микрофлора
представлена микроорганизмами,
колонизирующими поверхностные
слои кожи, и имеет наибольшее
эпидемиологическое
значение.
Она
часто
приобретается
медперсоналом
в
результате
непосредственного
контакта
с
пациентом
или
контаминированными объектами
окружающей среды, находящимися
вблизи
пациентов.
Именно
транзиторная микрофлора чаще
всего ответственна за развитие
инфекций, связанных с оказанием
медицинской помощи в ЛПУ.

15.

Представители транзиторной
микрофлоры обитают на коже
рук непродолжительное время, в
редких случаях составляющее более
24 ч. Они легко могут быть удалены
с помощью обычного мытья рук и
тем более при мытье/обработке рук
антисептическими средствами. При
повреждении кожи рук, в том числе
и в результате применения
неадекватных методов мытья и
дезинфекции рук, транзиторные
микроорганизмы способны
длительно колонизировать кожу,
формируя при этом новую, гораздо
более опасную резидентную
микрофлору.

16.

Резидентная микрофлора
представлена
микроорганизмами,
колонизирующими более глубокие
слои кожи, в том числе сальные и
потовые железы, а также волосяные
фолликулы.
Ее состав зависит от множества
факторов: локализации, возраста,
пола,
профессии,
выраженности
оволосения, влажности, температуры
и рН кожи, ее гигиенического
состояния, наличия кожной патологии
и соматических заболеваний, а также
от времени года.

17.

Наибольшее количество
резидентных
микроорганизмов кожи рук
обнаруживается вокруг ногтей и
под ногтями и, в меньшей степени,
в межпальцевых промежутках..
Резидентные микроорганизмы
практически невозможно удалить с
помощью обычного мытья рук и
даже при гигиенической
дезинфекции, однако их
численность при этом может быть
значительно снижена.

18.

Общие требования к гигиене рук
•рекомендуется, чтобы
ногти были коротко
подстрижены в уровень
с кончиками пальцев,
без покрытия лаком и
трещин на поверхности
ногтей, без накладных
ногтей.

19.

• перед обработкой рук снимаются
браслеты, часы, кольца.

20.

• помещении, где проводится
обработка рук, умывальник
располагают в легкодоступном
месте, оборудуют краном с
холодной и горячей водой и
смесителем, который должен
приводить в действие без
прикосновения рук, а струя
воды должен быть направлена
прямо в сифонный ливень для
предотвращения
разбрызгивание воды.

21.

1. Гигиеническое
(обычное) мытье
Цель: Удаление загрязнений.
Удаление транзиторной микрофлоры

22.

Когда применяется:
- Перед и после физического
- контакта с пациентом;
- если после контаминированного участка тела пациента
врач переходит к не контаминированному;
-перед приготовлением и раздачей пищи,
- перед приемом пищи;
- перед работой с медикаментами;
- после гигиенических процедур (посещения туалета,
сморкания и т.п.);
- после контакта с биологическими жидкостями;
- после контакта с потенциально контаминированными
предметами;
- после контакта с СИЗ;
- до входа в палату и после выхода из нее; если руки
загрязнены.

23.

Оборудование:
Раковина.
Смеситель с горячей и холодной водой.
Мыльница, диспенсер или дозатор для мыла.
Дозатор или держатель для полотенец.
Контейнер для использованных полотенец
Средства и расходные материалы:
Мыло без антимикробных добавок.
Одноразовые бумажные или индивидуальные
тканевые полотенца (салфетки).
Смягчающее или увлажняющее средство
(используется в конце смены).

24.

Обычное мытье предназначено исключительно для
механической очистки рук, при этом с рук устраняется
загрязнение, пот, частично смываются спорообразующие
бактерии, а также частично другие транзиторные
микроорганизмы

25.

Цель :
Уничтожение транзиторной микрофлоры
Когда применяется:
•Перед входом в асептические помещения (предоперационную,
стерилизационные отделения, отделения реанимации, и др.);
-Перед инвазивной процедурой;
перед работой с иммунокопромиссными пациентами и
новорожденными;
- перед и после манипуляций с ранами, катетерами;
- перед надеванием и после снятия перчаток;
- после контакта с потенциально контаминированными
биологическими жидкостями.

26.

Оборудование:
Дозатор или диспенсер
(индивидуальный,
над раковиной или на тележке)
Средства и расходные материалы :
Антисептический препарат,
в том числе безводный.

27.

3-5 мл спиртового антисептического раствора следует
нанести на руки и втирать, соблюдая технику, до
высыхания (вытирать руки не следует). Важно
соблюдать время воздействия: руки должны быть
влажными от антисептика не менее 15 сек
Кожные антисептики на основе спирта показывают
большую эффективность по сравнению с
антисептиками на водной основе, в связи с чем их
использование предпочтительнее при отсутствии
условий, необходимых для мытья рук, или в режиме
дефицита рабочего времени.

28.

Стандартная методика втирания антисептика включает 6 стадий. Каждую
стадию повторяют не менее 5 раз.
Антисептик в количестве не менее 3 мл вливают в углубление сухой
ладони и энергично втирают в кожу рук и запястья в течение 30 сек..
В течение всего времени втирания средства в кожу поддерживают
влажной от антисептика, поэтому количество порций средства, который
втирается, строго не регламентируется. Последнюю порцию антисептика
втирают до его полного высыхания. Вытирания рук не допускается.
При выполнении обработки рук учитывается наличие так называемых
«критических» участков рук, которые недостаточно смачиваются
антисептиком: большие пальцы, кончики пальцев, межпальцевые зоны,
ногти, околоногтевые валики и подногтевые зоны. Наиболее тщательно
обрабатывают поверхности большого пальца и кончики пальцев,
поскольку на них сосредоточено наибольшее количество бактерий.

29.

30.

- Потому что это сложная процедура?
-НЕТ
Ответ:
Они не хотят тратить время зря!!
Нет привычки
Если микробы были похожи на
ЭТО,
то обработка рук была бы 100%

31.

Обучение медицинского персонала;
Контроль выполнения процедуры гигиены рук
(наказание, поощрение);
Обеспечение учреждения оборудованием для
гигиены рук. Обеспечение достаточным
количеством расходных материалов, расположение
их в доступном месте, своевременная замена и
уход.

32.

Гигиена медицинской
одежды

33.

Одним из основных
факторов риска переноса
патогенных микроорганизмов – является одежда
медицинских работников.
Наибольшая обсемененность выявлена на халатах,
обуви, брюках и головных уборах
На халатах внутрибольничные штаммы
обнаруживаются уже через несколько часов ношения –
особенно на рукавах, в области бедер и живота. По этой
причине для работников хирургических отделений
предусмотрена специальная одежда, причем это
касается не только медицинского

34.

Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть
обеспечен комплектами сменной одежды: халатами,
шапочками или косынками, масками, сменной обувью
(тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную
смену одежды.
Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных
шкафчиках.
В наличии постоянно должен быть комплект санитарной
одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
Специальная санитарная одежда персонала служит защитой
от переноса инфекций и отличает должность сотрудника.
Санитарная одежда должна быть белоснежно чистой,
выглаженной, соответствующего размера.

35.

Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.
Не медицинский персонал, выполняющий работу
(в т.ч.
временную) в подразделениях лечебных учреждений,
должен иметь сменную одежду и обувь.
Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена
также и для медицинского персонала других
подразделений, оказывающего консультативную и другую
помощь.

36.

• шапочка должна быть чистой
и выглаженной.
• стираться не реже одного раза
в неделю.
• шапочка должна закрывать
волосяной покров головы
полностью, так как в волосах
оседает пыль (возможно
распространение
микроорганизмов).

37.

Халат (костюм) должен быть чистым и
выглаженным
Халат должен стираться не реже одного
раза в неделю.
Халат должен быть настолько длинным,
чтобы прикрывать полы юбки у
женщин, а у мужчин доходить до колен.
Обычно халат наглухо застегивают.
Желательно что бы его рукава были
длинными (допускается длина 2/3).
Манжеты на рукавах должны
застегиваться. Цветовая гамма может
варьироваться: светлые и нежные
оттенки голубого, зеленого, розового, и
конечно - белый

38.

Стирка медицинской одежды должна быть
централизованной, отдельно от белья больных
Стирка медицинской одежды и в домашних
условиях запрещена

39.

Может быть из 4х слоев марли;
Обеспечивает антибактериальную
вентиляцию воздуха в течении двух
часов;
Защищает от инфекций,
передающихся воздушно-капельным
путем на 98%;
Должна закрывать нос;
Не должна висеть на шее;
После использования сбросить в
отходы группы «Б». «В»

40.

от попадания на лицо медработника биологического материала больных
– крови, слюны

41.

Медицинские перчатки однократного
применения предназначены для
защиты рук медицинского персонала и
создания барьера между пациентом и
медицинскими работниками при
выполнении ими профессиональных
обязанностей

42.

их защитные (барьерные) и
потребительские свойства:
- непроницаемость для микроорганизмов;
- герметичность (отсутствие сквозных
дефектов);
- прочность;
- безопасность для здоровья пациента и
медицинского персонала;
- удобство / комфортность;
- качественная упаковка и маркировка;
- простота утилизации
функциональность

43.

В зависимости от степени инвазивности и риска
инфицирования пациентов при проведении медицинской
процедуры/манипуляции используемые
медицинские
перчатки делятся на 2 основные группы:
хирургические и диагностические/смотровые.
Хирургические перчатки используются во время
оперативных вмешательств.
• Они
должны
быть
стерильными,
повторять
анатомическую форму кистей рук с разделением на
правую и левую, в ряде случаев иметь удлиненную
манжету и обладать сочетанием характеристик, которые
обеспечивают высокую прочность перчаток.
Диагностические/смотровые перчатки используются при
неинвазивных и инвазивных диагностических и
терапевтических процедурах и манипуляциях, а также при
обработке загрязненных медицинских изделий.
• Они могут быть стерильными или нестерильными, не
имеют анатомической формы и длинной манжеты

44.

Медицинские перчатки необходимо надевать:
- во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или
другими
биологическими субстратами, потенциально или явно
контаминированными
микроорганизмами;
при контакте со слизистыми оболочками;
- При контакте с поврежденной кожей;
- при использовании колющих и режущих инструментов;
- при проведении инвазивных диагностических и лечебных
манипуляций.

45.

1.Перед надеванием нестерильных или стерильных перчаток проводится
гигиеническая обработка рук или обработка рук хирургов соответственно.
2.Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на
коже рук.
3.После снятия перчаток проводится гигиеническая обработка кожи рук
антисептиками.
4.Запрещено использование одной и той же пары одноразовых перчаток
при проведении медицинских манипуляций нескольким пациентам, а
также при выполнении медицинских манипуляций у одного пациента, но
в различных анатомических областях, отличающихся по составу
микрофлоры.
5. Стерильные перчатки необходимо использовать при любых
асептических
(стерильных) процедурах, при выполнении которых возможен контакт со
стерильными зонам и/пол остям и организма, а также контакт с раневой
поверхностью кожи и слизистой.

46.

6. Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях риска контакта
медицинских работников с кровью, другими биологическими жидкостями,
поврежденной кожей и слизистой, с медицинскими изделиями загрязненными
биологическими жидкостями организма.
7. Нестерильные перчатки всегда следует использовать в качестве мер стандартной
предосторожности при работе с паштетами, инфицированными и/иди
колонизированными резистентными микроорганизмами (грамотрицательные
бактерии резистентные к 3 и более классам антибиотиков, резистентные к
карбапенемам, метициллинрезистентный стафилококк, ванкомицинрезистентный
энтерококк), а также пациентами с псевдомембранозным колитом, вызванным
Clostridium difficile, и лицами, инфицированными вирусами-возбудителями гемо
контактных инфекций.
8. Перчатки можно не использовать в ситуациях контакта с неповрежденной
кожей, с предметами окружающей обстановки.
9. Перчатки во время выполнения манипуляций не рекомендуется
обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами, так как это
отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению
проницаемости

47.

• Надевание нестерильных перчаток
не требует применения чрезмерной
силы во избежание нарушения их
целостности.
При использовании нестерильных
перчаток следует предварительно
провести гигиеническую обработку
рук
(обработать руки кожным
антисептиком или вымыть их мылом
и водой)
• Снимать использованные перчатки
следует осторожно, избегая
разбрызгивания
с
поверхностей
перчатки, при котором возможно
микробное
загрязнение рук и
окружающей среды.

48.

Должна быть
обрабатываемой,
тканевая
запрещена;
Удобная,
минимальный
каблук во
избежание
производственн
ой травмы

49.

Спасибо за
внимание!!!!!