Технология изготовления съемных пластиночных протезов

1.

ТЕХНОЛОГИЯ
ИЗГОТОВЛЕНИЯ
СЪЕМНЫХ
ПЛАСТИНОЧНЫ Х
ПРОТЕЗОВ
Тобольский медицинский колледж им. В.Солдатова
Выполнила Маркграф У.В., группа 11 СТО
Руководитель Губарева О.Е.
Тобольск, 2023 год

2.

2
Цели и задачи презентации
Рассмотреть технологический процесс изготовления съемных
пластиночных протезов и частые ошибки на различных его этапах

3.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ
ГИПСОВОЙ
МОДЕЛИ ЧЕЛЮСТИ
3

4.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ
СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО
ПРОТЕЗА
4
Границы протезов отмечает врач
на рабочих гипсовых моделях.
Величина протезного базиса
зависит от числа сохранившихся
зубов и их расположения, степени
атрофии альвеолярного отростка,
выраженности свода твёрдого
нёба, степени податливости
слизистой оболочки протеза,
выраженности нёбного валика
(торуса) и методов крепления
протеза.

5.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВОГО
БАЗИСА
С ОККЛЮЗИОННЫ М И
ВАЛИКАМИ
Врач приклеивает к валикам разогретую
полоску воска, снимает восковые базисы с
окклюзионными валиками с гипсовой
модели и вводит их в полость рта
пациента.
При смыкании челюстей на размягченном
окклюзионном валике остаются отпечатки
зубов-антагонистов.
5

6.

ЗАГИПСОВКА МОДЕЛЕЙ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ
ЧЕЛЮСТЕЙ В ОККЛЮДАТОР
Термин «окклюзия» определяет
пространственное смещение нижней
челюсти при обязательном
сохранении характерных контактов
между зубными рядами верхней и
нижней челюстей.
Термин «артикуляция» в стоматологии
означает пространственное
соотношение зубных рядов и челюсти
при всех движениях нижней челюсти
6

7.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОВОЛОЧНОГО ОДНОПЛЕЧЕГО
КЛАММЕРА
Кламмер - часть съемного протеза,
которая охватывает естественный зуб на
2/3 его окружности и таким образом
удерживает протез на челюсти.
Одноплечий круглый гнутый кламмер
состоит из:
плеча, которое охватывает зуб с
вестибулярной стороны; тела - срединной,
или упругой части, которая соединяет
плечо кламмера с отростком;
отростка, который вваривают в базис
зубного протеза.
7

8.

8
ПОДБОР И ПОСТАНОВКА ЗУБОВ В
ЧАСТИЧНОМ СЪЁМНОМ ПРОТЕЗЕ
При выраженном альвеолярном отростке фронтальные зубы устанавливаются на
приточке.Искусственные зубы пришлифовываются так, чтобы каждый зуб плотно
прилегал шейной частью с десневому краю альвеолярного отростка.
При выраженной атрофии альвеолярного отростка фронтальные зубы устанавливаются на
искусственной десне.Искусственная десна представляет собой пластинку, находящуюся
между зубами и альвеолярным отростком.

9.

ГИПСОВКА МОДЕЛЕЙ С
ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИЕЙ
ПРОТЕЗА В КЮВЕТУ
Загипсовка восковой композиции
протеза в кювету производится с
целью перевода ее в пластмассу.
Существует три способа загипсовки
в кювету - прямой,
комбинированный, обратный.
9

10.

10
УДАЛЕНИЕ ВОСКА.
ЗАМЕНА ВОСКА
НА ПЛАСТМАССУ
Данный этап требует четкого
соблюдения требований инструкций
техники безопасности, рекомендаций
производителя по работе с
электрооборудованием,
внимательного отношения к работе с
химическими реагентами и наличия
индивидуальных средств защиты.

11.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПРОТЕЗА ИЗ КЮВЕТЫ.
ОБРАБОТКА ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА.
Извлечение производится
аккуратно с помощью
срезания гипса. Далее
следует этап шлифовкипоступательно от более
крупного абразива к
мелкому, далее этап
полировки ворсяными
насадками.
11

12.

ОШИБКИ
ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ
СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ
ПРОТЕЗОВ ПРИ ЧАСТИЧНОМ
ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

13.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
ИЗГОТОВЛЕНИЕ
ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ
ЧЕЛЮСТИ
Поры в результате невнимательной заливки
или нарушений пропорций, недостаточная
высота основания, сколы и трещины в
результате неаккуратного или не
своевременного извлечения.
13

14.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ
СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО
ПРОТЕЗА
Границы определены не по типу протеза,
касаются подвижной слизистой,
оканчиваются на костных выступах, не
предусматривают защиту торуса,
недостаточно прикрывают шейки зубов.
14

15.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
15
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВОГО
БАЗИСА
С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ
Валики не соответствуют норме высоты или
ширины, располагаются не по центру
альвеолярного отростка, не имеют
дистального скоса, не монолитно прилиты к
протезу, имеют пустоты.

16.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
16
ЗАГИПСОВКА МОДЕЛЕЙ
ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ
ЧЕЛЮСТЕЙ В ОККЛЮДАТОР
Окклюдатор имеет люфт замка, штифт подвижен
или не плотно прилегает к площадке,
чрезмерная высота модели не срезана, гипс
плохо прилит к раме окклюдатора

17.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОВОЛОЧНОГО
ОДНОПЛЕЧЕГО
КЛАММЕРА
Кламмер не охватывает зуб на две трети,
касается десны или расположен слишком высоко,
плечо кламмера мешает окклюзии, кламмер
недостаточно гибкий или слишком тугой, отросток
расположен не в толще десны или
не по центру альвеолярного отростка.
17

18.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
18
ПОДБОР И ПОСТАНОВКА
ЗУБОВ В ЧАСТИЧНОМ
СЪЁМНОМ ПРОТЕЗЕ
Зубы не соответствуют анатомическим нормам, не учтены линии
центральной окклюзии, линия улыбки, форма коронок подобрана
не в гармонии с формой лица, цвет коронок отличается от цвета
сохранившихся зубов, нет одновременного окклюзионного
контакта, боковое скольжение не плавное. Коронки должны
располагаться ровно посередине альвеолярного отростка,
передняя верхняя группа на две трети вестибулярно и иметь
плотные боковые контакты.

19.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ ГИПСОВКА
МОДЕЛЕЙ С ВОСКОВОЙ
КОМПОЗИЦИЕЙ ПРОТЕЗА В
КЮВЕТУ
Неправильный выбор половины кюветы относительно выбранного
способа гипсовки. гипс покрывает края базиса при обратном способе,
сохранившийся зубной ряд не срезан, кламмеры не освобождены от
гипса. При прямом -зубы и вестибулярная поверхность базиса не
равномерно укрыты гипсом. Первая часть кюветы не достаточно
просушена или не вымочена в воде. отсутствуют гладкие скосы к краю
кюветы, замки не закрываются свободно. Гипс залит неравномерно,
имеются поры.
19

20.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ
УДАЛЕНИЕ ВОСКА.
ЗАМЕНА ВОСКА
НА ПЛАСТМАССУ
Воск плохо вымыт из модели, модель не промазана
изолирующим веществом, имеется пористость сжатия изза неравномерного распределения пластмассовой массы
или разницы давления, газовая или мраморная
пористость из-за нарушения пропорций мономера и
полимера, трещины и деформации вследствие
внутреннего напряжения при неравномерном остывании
базиса разной толщины или резком охлаждении.
20

21.

ОШИБКИ НА ЭТАПЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ
ПРОТЕЗА ИЗ КЮВЕТЫ.
ОБРАБОТКА ПЛАСТИНОЧНОГО
ПРОТЕЗА.
Грубая работа при извлечении протеза может привести к
поломке изделия. Шлифование слишком крупным
абразивом может оставить царапины, а перегрев изделия
привести к деформации пластмассы. Шейки, межзубные
промежутки и коронки зубов должны быть хорошо
зачищены, базис хорошо отполирован. Нарушение
естественного рельефа небной поверхности приводит к
дискомфорту пациента.
21

22.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изготовление съемных частичных
пластиночных протезов - трудоемкий
процесс, требующий внимания к
деталям на каждом этапе. Нарушения
технологических норм требует
исправления или полной переделки
протеза т.к. врач-ортопед не допустит
установки пациенту некачественного
и вредного для клинической картины
изделия.
Список
использованных
материалов
Учебное пособие для СПО “Технология
изготовления съемных пластиночных
протезов при частичном отсутствии зубов”
Черемисина Мария 2022г
Учебник "Изготовление съёмных
пластиночных протезов" Марина Миронова
2018г