Безопасность медицинской сестры при работе с лекарственными средствами (лекция 3)

1.

ПМ.04. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ОДНОЙ ИЛИ НЕСКОЛЬКИМ ПРОФЕССИЯМ РАБОЧИХ, ДОЛЖНОСТЯМ
СЛУЖАЩИХ
МДК 04.01 Охрана труда. Безопасная среда для персонала
Лекция 3
Тема: «Безопасность медицинской сестры
при работе с лекарственными средствам.
Неблагоприятные воздействия на
организм сестры фармацевтических
препаратов, отходов анестезирующих
газов».

2.

Цели: Знать:
• Безопасность медицинской сестры при
работе с лекарственными средствам.
• Неблагоприятные воздействия на
организм сестры фармацевтических
препаратов.
• Неблагоприятные воздействия на
организм сестры отходов анестезирующих
газов

3.

• Около 50% врачей и 40% медицинских
сестёр, работающих в стационарах,
сенсибилизированы к основным группам
лекарственных препаратов.

4.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ (от лат, sensibilis
— чувствительный)
- это повышение реактивной
чувствительности клеток и тканей.

5.

6.

Установлено, что 1-5% сестринского
персонала сенсибилизируются после
контакта с антибиотиками, особенно
пенициллином, неомицином и
стрептомицином.
Некоторые антибиотики (актиномицин-Д,
миктомицин-С, стрептомицин) обладают
тератогенным воздействием.

7.

Воздействие лекарственных препаратов
на организм сестры проявляется в виде:
• Аллергической реакции (чаще антибиотики,
сульфаниламидные препараты):
дерматиты, крапивница, отек Квинке
• Бронхиальной астмы
• Токсического действия
• Тератогенного действия
• Иммунодепрессивного действия

8.

9.

Динамика профессиональной заболеваемости
показывает, что с каждым годом число случаев
профессиональных заболеваний медицинских
сестер возрастает.
У медицинских сестер под влиянием биологически
высокоактивных лекарственных препаратов
(антибиотики, сульфаниламиды, витамины,
гормоны, анальгетики, психотропные средства)
могут возникать профессиональные заболевания.
Наиболее опасен инъекционный метод, при
котором лекарственный препарат может оказаться
в виде аэрозоля в зоне дыхания медсестры.

10.

• Клинические наблюдения за медицинскими
работниками показали, что обнаруженные у
них заболевания имели характерные
аллергические формы, токсические
проявления, сопровождались
дисбактериозом. При профессиональном
длительном контакте с антибиотиками
нередко развивается кандидоносительство
или кандидоз различной локализации (чаще в
кишечнике).

11.

Отрицательное воздействие на здоровье
сестринского персонала оказывают
цитостатические лекарственные средства,
когда не соблюдаются необходимые
условия для обеспечения безопасности.

12.

Имеются данные, свидетельствующие о
проявлениях вредного воздействия
цитостатиков (циклофосфан, 5-фторурацил,
платинол, доксорубицин, рубромицин).
У многих врачей, медсестер, санитарок обнаружено
резкое снижение гематологических показателей
(гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов),с
одновременной эозинофилией.
При клиническом обследовании персонала
химиотерапевтических отделений выявлен высокий
уровень заболеваний желудочно-кишечного тракта,
случаи экземы, облысения.

13.

14.

• В помещении при работе с цитостатиками
обязательно наличие вытяжного шкафа с
вертикальным током воздуха.

15.

• При работе с цитостатиками использовать
хирургические перчатки, сделанные из
каучука, а не ПВХ. Перчатки должны
меняться через 1 час работы.
• Ампулы должны открываться в сторону от
лица медсестры через стерильную
салфетку.

16.

• Руки после контакта с цитостатиком и
пациентом, получившим химиотерапию,
необходимо тщательно вымыть.

17.

Рекомендации по устранению вредного
воздействия лекарственных препаратов на
сестру
• Тщательно мыть и вытирать руки после работы с лекарствами.
Накладывать водонепроницаемую повязку на порезы и
ссадины.
• Никогда не применять препараты местного действия без
перчаток. Надевать перчатки или пользоваться шпателем. Не
прикасаться к таблеткам.
• Носить полный комплект защитной одежды при работе с
цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано:
защитные очки, перчатки (ПВХ = полихлорвинил), халат с
длинными рукавами.
• Не разбрызгивать растворы в воздух. Вытеснять избыточный
воздух из шприца в защитный колпачок.
• Немедленно смывать весь разбрызганный или рассыпанный
материал холодной водой.

18.

Запомните!
Маски не обеспечивают защиты от
токсических аэрозолей, паров, токсической
пыли.

19.

20.

21.

Неблагоприятное воздействие на организм
сестры отходов анестезирующих газов
Длительное пребывание членов
хирургической бригады в неблагоприятной
воздушной среде приводит к высокому
содержанию анестетиков в их крови.
Последствием этого могут быть жалобы на
головную боль, тошноту, сухость во рту,
тахикардию, головокружение, быструю
утомляемость и некоторые жалобы
невротического характера.

22.

Неблагоприятное воздействие на организм
сестры отходов анестезирующих газов
Биохимические показатели крови
анестезиологов свидетельствуют о
нарушении пигментного обмена, явлениях
диффузного нарушения печеночной ткани.
Кроме того, описаны случаи повышенной
заболеваемости раком, особенно
лимфоидной ткани, лейкемии, психических
расстройств и снижения интеллекта.

23.

Наибольшая "загрязнённость"
операционной отходами газообразных
наркотических веществ происходит при
подаче пациенту наркоза: либо когда
пациент вдыхает наркотическую смесь из
аппарата, а выдыхает ее полностью в
атмосферу (операционную), либо когда
часть наркотической смеси поступает
обратно в аппарат, а часть - в атмосферу
(операционную).

24.

Маски, которыми пользуются медицинские
работники, не обеспечивают защиту от
отходов газообразных анестезирующих
веществ. Не защищают они и от токсичных
аэрозолей, токсичной пыли, паров.

25.

Пациент, перенесший операцию под
наркозом, является источником
загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает
анестезирующие газы в течение 10 дней.

26.

27.

Токсическое действие отходов анестезирующих
газов на медицинский персонал проявляется:
- головной болью;
- повышенной утомляемостью;
- раздражительностью;
- бессонницей;
- влиянием на репродуктивную функцию женщин /снижают
способность забеременеть, увеличивают число
самопроизвольных выкидышей, снижают массу тела плода,
ведут к врожденным уродствам/;

28.

29.

30.

Токсическое действие отходов анестезирующих
газов на медицинский персонал проявляется:
- канцерогенным действием /эфир/;
- ранним поражением костного мозга /закись азота,
галотан, этан, циклопропан/;
- заболеваниями печени /токсический гепатит,
цирроз/;
- заболеваниями нервной системы
/энцефалопатия/.

31.

Меры предосторожности при работе с
газообразными наркотическими веществами:
- при даче наркоза отходы анестезирующих газов
должны отводиться за пределы операционной /на
улицу/;
- беременные медицинские сестры должны
освобождаться от участия в подаче наркоза
газообразными наркотическими веществами и не
должны участвовать в уходе за пациентами,
перенесшими наркоз с использованием указанных
препаратов;
- все процедуры, по уходу за пациентами, перенесших
наркоз газообразными наркотическими веществами,
должны выполняться максимально быстро, не
наклоняясь близко к лицу пациента.