Эпидемиологический подход к изучению болезней человека

1. Эпидемиологический подход к изучению болезней человека

Эпидемиология - наука,
изучающая причины, условия и
механизм формирования
заболеваемости населения путем
анализа ее распределения по
территории, среди различных
групп и коллективов, а также во
времени.

2.

Эпидемиологический подход позволяет:
сконцентрировать профилактические мероприятия на
времени, предшествующем подъёму заболеваемости, на
территории, где вероятность её возникновения наиболее
высока, и, наконец, на группах населения, подверженных
наибольшему риску заболевания;
• устанавливать
причинно-следственные
отношения
возникновения массовых неинфекционных заболеваний;
• открывать
возможности
для
поиска
средств
предупреждения и нейтрализации воздействия на здоровье
населения негативных факторов внешней среды.

3.

Эпидемиологическое
исследование –
специфическая
познавательная
деятельность,
составляющая основу
эпидемиологии.
С помощью эпидемиологических исследований
можно дать количественную оценку относительного
значения каждого фактора в возникновении той или
иной болезни, а также оценить эффективность
проводимых
профилактических
программ
по
устранению каждого из этих факторов.

4.

Цели эпидемиологических
исследований
оценка качества
описать
заболеваемость
населения
этой болезнью
-ответы на вопросы:
чем, кто, где, когда,
как часто болеют
(умирают)
(описательное
исследование)
объяснить
заболеваемость,
то есть
выявить причины
возникновения
и распространения
болезни.
(аналитическое
исследование)
и эффективности
всего того,
что используется
или предлагается
использовать
для охраны здоровья
населения
от возникновения и
распространения
данной болезни.

5. Типы эпидемиологических исследований

а)
исследования,
связанные
с
изучением
распределения той или иной болезни или болезней среди
некоторого населения (описательная эпидемиология);
б) исследования, связанные с изучением - с
применением
ретроспективного
и
проспективного
исследования - гипотез, сформулированных для
объяснения результатов проведенных наблюдений
(аналитическая эпидемиология);
в) исследования, связанные с использованием
эксперимента и направленные на определение эффекта
контрольных испытаний по управлению воздействием
вредных условий, либо - эффекта профилактических
мероприятий среди населения (экспериментальная
эпидемиология).

6.

Эпидемиологический метод – условное
понятие, отражающее всю совокупность
общенаучных и специальных приемов и
методов,
используемых
в
эпидемиологических
исследованиях
(включает
наблюдение,
обследование,
историческое и географическое описание,
сопоставление, эксперимент, статистический
и логический анализ).
Эпидемиологический
метод
позволяет
обеспечить анализ и синтез явлений,
касающихся
возникновения,
развития,
ограничения и прекращения эпидемического
процесса.

7.

Заболеваемость совокупность
заболеваний в
популяции, одно из
объективных
массовых явлений,
отражающих влияние
неблагоприятных
внешних факторов
на население.

8.

Показатели
заболеваемости
различными болезнями образуют
сложную упорядоченную структуру.
Размерность этого показателя —
количество случаев на 100, 1000, 10
000 или 100 000 населения.
Эпидемиологический
смысл
показателя состоит в том, что он
отражает частоту заболевания либо
риск
его
развития.
Помимо
количественной
характеристики,
показатель заболеваемости может
отражать диагноз, время, место,
индивидуальную
характеристику
больного (пол, возраст и др.).

9.

В зависимости от фазы
эпидемического процесса различают:
- предэпидемическая циркуляция
возбудителя,
- эпидемическое распространение
- постэпидемическое сохранение
Кроме того, выделяют
транзиторное (характерно для
скрытой циркуляции) и резидентное
носительство.

10.

Первичное и основное
звено развития болезни —
повреждение.
При
инфекционной
болезни
повреждение
макроорганизма начинается
с изменения строения и
свойств различных молекул
в
клетках
тканей,
где
размножаются
микроорганизмы, при этом
клетки могут погибать.

11.

Риск развития заболевания – это
вероятность возникновения заболевания на
любом этапе жизни пациента. Так как
болезнь может проявляться у разных людей
на разных этапах жизни, чаще всего риск
рассчитывают как среднюю вероятность
развития данного заболевания в популяции.

12.

Аналитические эпидемиологические
данные являются основой для
разработки эффективных мер по
снижению заболеваемости и
профилактике болезней

13.

Главный
постулат
клинической
эпидемиологии таков: каждое клиническое
решение должно базироваться на строго
доказанных научных фактах.
Этот постулат получил название “evidencebased medicine”, в буквальном переводе –
“медицина, основанная на фактах” либо, что
более точно отражает значение термина,
“научно-обоснованная
медицинская
практика”,
или
“научно-доказательная
медицина”.

14.

Эпидемиологический процесс – теория и
практика борьбы с инфекционными
болезнями. Эпидемический процесс также –
эпидемия в широком смысле слова. Это
процесс возникновения и распространения
инфекций.
Цепь связанных между собой и вытекающих
одно из другого инфекционных состоянии
человека Л.В. Громашевский).
Эпидемический процесс – цепь связанных
между собой и вытекающих один из другого
эпидемических очагов (И.И.Елкин).

15.

Эпидемический процесс возникает и
поддерживается только при сочетанием
действии
трех
непосредственных
движущих его сил, или агентов:
1) наличие источника инфекции,
2) осуществление механизма передачи
3) восприимчивость населения к данной
инфекции

16.

Источник возбудителя
инфекции (инвазии) –
объект, служащий местом
естественной
жизнедеятельности
возбудителя, из которого
происходит
заражение
людей,
животных
или
растений
(определение
приемлемо для всех трёх
классов
болезней:
антропонозов,
зоонозов,
сапронозов).

17.

4 основных типа механизма передачи:
1) дыхательный тракт – воздушно – капельный
(синоним – капельный, аэрозольный) механизм
передачи (вариант – воздушно – пылевой),
2) пищеварительный тракт – фекально –
оральный механизм передачи,
3) кровь – а) трансмиссивный механизм передачи,
б) вертикальный механизм передачи, в)
гемоконтактный механизм передачи,
4) наружные покровы – контактный механизм
передачи.

18.

Восприимчивость к инфекционным
(паразитарным) болезням – способность
организма хозяина реагировать на внедрение
возбудителя развитием специфической
болезни в манифестной или инаппаратной
форме.
Иммунитет – невосприимчивость
организма хозяина к патогенному действию
паразитических организмов или других
патогенных агентов.
Резистентность – естественная
неспецифическая устойчивость
макроорганизма к вредным воздействиям в
том числе и патогенному действию
паразитов.

19.

Эпидемиологический
контроль - осуществление
профилактических и
противоэпидемических
мероприятий.
Эпидемиологический надзор
(мониторинг) - система
динамического и комплексного
слежения за эпидемическим
процессом инфекционной болезни
на определенной территории,
включающая сбор, передачу,
анализ и оценку
эпидемиологической информации в
целях разработки рекомендации
(управленческих решений) по
рационализации и повышению
эффективности профилактических
и противоэпидемических
мероприятий.

20.

Основные положения эпидемиологического
надзора (сбор, анализ, интерпретация и
передача
информации
о
состоянии
здоровья населения) можно распространить
и на неинфекционные заболевания.