Неотложные (опасные) для жизни состояния. Тема 2. Лекционное занятие

1.

Лекционное занятие
Тема 2
Неотложные
(опасные) для
жизни состояния

2.

Содержание лекции
1. Понятие «неотложные состояния».
2. Понятие о первой помощи (ПП) и первой
медицинской помощи (ПМП) пострадавшим.
3. Принцип «золотого часа».
4. Первичная реанимация.
5. Универсальный алгоритм оказания ПП.

3.

1 вопрос.
Неотложное состояние -- это состояние больного
человека, при котором наблюдаются нарушения
деятельности отдельных функциональных систем
организма, которые не могут произвольно
восстанавливаться путём саморегуляции.
Эти нарушения приводят к резкому ухудшению
здоровья, могут угрожать жизни и требуют
немедленного (экстренного) оказания медицинской
помощи.
Неотложное состояние характеризуется
внезапностью.
Оно может произойти с каждым человеком
неожиданно (в любое время и в любом месте).

4.

Состояния, угрожающие
жизни человека:
- внезапные заболевания;
- несчастные случаи;
- травмы.
Рассмотрим примеры этих
состояний.

5.

Внезапное
заболевание – это
резкое ухудшение
состояния
здоровья человека.

6.

Сердечный приступ -- это
состояние, вызванное
внезапным и нерегулярным
сокращением сердечных
мышц из-за неспособности
сердца получать кислород
из-за закупорки артерий,
питающих сердце.

7.

Инфаркт миокарда -острое нарушение
кровоснабжения сердечной
мышцы из-за закупорки
тромбом одной из артерий
сердца
атеросклеротической
бляшкой.

8.

Желудочное кровотечение
характеризуется излитием
венозной или
артериальной крови в
просвет желудка
(язвенная болезнь желудка
или двенадцатиперстной
кишки)

9.

Приступ удушья -острая нехватка
воздуха с резким
затруднением
выдоха (например,
бронхиальная астма)

10.

Несчастный случай –
это непредвиденное
событие, неожиданное
стечение
обстоятельств,
повлёкшее телесное
повреждение или
смерть.

11.

Несчастные случаи – это повреждения
органов человека или нарушения их функций
при внезапном воздействии внешней среды.
Поражения, вызванные внезапным воздействием
внешней среды:
-- ожоги;
-- перегревание организма (тепловой или солнечный удар);
-- поражения электрическим током;
-- утопление;
-- отморожения;
-- отравления химическими веществами;
-- укусы животных и др.

12.

Травмы – это анатомические и
функциональные нарушения опорнодвигательного аппарата, вызванные
внезапным воздействием на организм
внешнего фактора.
Травмы возникают при стихийных
бедствиях, катастрофах, при авариях на
транспорте, в быту, в строительной
промышленности, в сельском хозяйстве.

13.

Классификация
неотложных
состояний:

14.

1.Состояния, угрожающие
жизни человека связаны с
нарушением функций
жизнеобеспечения
организма
(кровообращения, дыхания).

15.

2. Состояния, угрожающие
здоровью связаны с высоким
риском развития нарушений
функций жизнеобеспечения
организма, которые могут
наступить при отсутствии
своевременной первой
помощи.

16.

3.Психические
состояния в связи с
поведением больного,
требующие срочного
медицинского
вмешательства.

17.

Виды неотложных состояний:
-- раны и ранения;
-- кровотечения;
-- переломы костей конечностей, позвоночника и таза;
-- острая сосудистая недостаточность (обморок,
коллапс, шок, кома);
-- приступы стенокардии и инфаркта миокарда;
-- приступ «острого живота»;
-- укусы животных и насекомых;
-- попадание инородного тела в глаз, нос и уши;
-- отравления лекарствами и препаратами бытовой
химии;
-- отравление алкоголем и наркотическими
веществами.

18.

2 вопрос.
Первая помощь (ПП) определяется как
комплекс мероприятий, направленных на
поддержание жизни и здоровья, оказываемых
до оказания медицинской помощи
пострадавшим при несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях и
заболеваниях, угрожающих их жизни и
здоровью.
Цель ее состоит в устранении явлений,
угрожающих жизни, в предупреждении
дальнейших повреждений и возможных
осложнений.

19.

Первая помощь осуществляется чаще всего
людьми, не имеющими медицинского
образования.
Такая помощь оказывается часто в порядке
само- и взаимопомощи сандружинниками и
специально обученными лицами
(военнослужащие, работники полиции,
специальные формирования ГО и МЧС).
С 1977 г. проводится обучение правилам первой
(неквалифицированной) медицинской помощи
всех водителей и работников службы ГАИ.
Первую помощь может оказать любой
человек, находящийся в критический момент
рядом с пострадавшим.

20.

Первая (доврачебная)
медицинская помощь
оказывается средними
медицинскими работниками
на месте происшествия, при
транспортировке
пострадавших в лечебные
учреждения до прихода
врача.

21.

Первая врачебная
медицинская помощь
оказывается врачом,
имеющим необходимый
инструментарий и лечебные
средства (у постели
больного, в поликлинике, в
машине «скорой помощи», в
стационаре).

22.

Квалифицированная
врачебная
медицинская помощь
оказывается врачамиспециалистами в
условиях
многопрофильных
больниц.

23.

Специализированная
медицинская помощь
осуществляется в
условиях
специализированных
клиник.

24.

Задачи ПМП:
– путем проведения простейших
мероприятий спасти жизнь
пострадавшему;
– уменьшить боль и мучения
пострадавшего;
– предупредить развитие
возможных осложнений;
– облегчить тяжесть получения
травмы или заболевания.

25.

Приемы оказания ПМП:

26.

1. Искусственное дыхание –
неотложная мера первой помощи
при утоплении, удушении,
поражении электрическим током,
тепловом и солнечном ударах.
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) – это
введение воздуха (либо кислорода) в
дыхательные пути человека с целью
восстановления естественной вентиляции лёгких.
Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего
полностью не восстановится дыхание.

27.

Способы ИВЛ:
искусственное дыхание «изо рта ко рту»,
«изо рта к носу»

28.

2. Массаж сердца – это прием,
направленный на поддержание
кровообращения у человека
при остановке сердцебиения.
Массаж сердца выполняется
если вместе с дыханием
отсутствует пульс!

29.

Внимание! Нельзя
проводить массаж сердца
при наличии пульса.

30.

3. Методы остановки
кровотечения
(техника наложения
кровоостанавливающего жгута).

31.

3 вопрос.
Принцип
«золотого часа»

32.

Золотой час -- термин,
используемый в реаниматологии
для определения промежутка
времени после получения травмы,
который позволяет наиболее
эффективно оказать первую
помощь.
Считается, что в течение часа
вероятность того, что лечение
предотвратит смерть человека,
наиболее высока.

33.

«Золотой час» – это
время, когда здоровье
попавшего в критическое
положение человека
находится на грани
жизни и смерти, и когда
пострадавшему можно
оказать помощь.

34.

Организм человека устроен природой так, что его
функции при внезапных повреждениях
эффективно поддерживают стабильное
состояние примерно в течение 1 часа.
Затем наступает период постепенного истощения
запасов прочности и организм «выключает»
менее нужные участки тела, стремясь
обеспечить остатками жизненных сил самую
главную часть – мозг.
Именно в течение первого часа после
несчастного случая – оказание медицинской
помощи наиболее эффективно и позволяет
минимизировать развитие опасных
осложнений.

35.

Если пострадавший доставляется в
больницу в течение первого часа
после получения травмы, то
обеспечивается самый высокий
уровень выживаемости и
значительное снижение риска
осложнений.
Это время и называется «золотым
часом», который начинается с
момента получения травмы, а не
тогда, когда начинает оказываться
помощь.

36.

4 вопрос.
Первичная реанимация

37.

Реанимация (оживление)
направлена на восстановление
жизнедеятельности организма
и выведение его из
терминального состояния.
Первичная реанимация
обеспечивают в первую
очередь эффективное
дыхание и кровообращение.

38.

Реанимация включает три этапа:
1. Восстановление и контроль
проходимости дыхательных путей.
2. Искусственная вентиляция легких
(ИВЛ) пострадавшего.
3. Искусственное поддержание
кровообращения путем массажа сердца.

39.

5 вопрос.
Универсальный
алгоритм оказания ПП

40.

Перечень
мероприятий
по оказанию
первой
помощи

41.

1. Провести оценку обстановки и обеспечить
безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной
жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и
здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и
здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на
пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество
пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства
или других труднодоступных мест (при
необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).

42.

2. Определить наличие сознания у пострадавшего:
- при наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма;
- при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и
определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью
слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки
пульса на магистральных артериях (одновременно с
определением дыхания и при наличии соответствующей
подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма;
при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

43.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие
специальные службы, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в соответствии с
федеральным законом или со специальным правилом
(по тел. 03, 103 или 112,привлекая помощника или с
использованием громкой связи на телефоне).
- 103 или 112 с мобильного телефона;
- 03 (скорая) – с городского.
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации
путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с
использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

44.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни
выполнить мероприятия по поддержанию
проходимости дыхательных путей одним или
несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и
осуществить мероприятия по временной остановке
наружного кровотечения одним или несколькими
способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.

45.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в
целях выявления признаков травм, отравлений и
других состояний, угрожающих его жизни и здоровью,
осуществить вызов скорой медицинской помощи
(если она не была вызвана ранее) и выполнить
мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей
тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при
ранении грудной клетки;

46.

Продолжение п. 8:
8) провести иммобилизацию (с помощью подручных
средств, аутоиммобилизацию, с использованием
медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную,
подручными
средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ
на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и
вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и
промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах,
термических ожогах и иных воздействиях высоких
температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других
эффектах воздействия низких температур.

47.

9. Придать пострадавшему оптимальное
положение тела (для обеспечения ему комфорта
и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние
пострадавшего (наличие сознания, дыхания и
кровообращения) и оказывать психологическую
поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой
медицинской помощи, другим специальным
службам, сотрудники которых обязаны оказывать
первую помощь в соответствии с федеральным
законом или со специальным правилом при их
прибытии и распоряжении о передаче им
пострадавшего, сообщив необходимую
информацию.

48.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !