Опасные для жизни состояния и первая помощь при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций и военных конфликтов. Тема 3

1.

Тема 3. Опасные для жизни (неотложные)
состояния и первая помощь при угрозе и
возникновении чрезвычайных ситуаций и
военных конфликтов

2.

3.

Неотложные состояния

4.

Анафилактический шок.
Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям
немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами
вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных
веществ (гистамин, серотонин, брадикинин)
• Наиболее частые причины анафилактического шока:
• прием внутрь или парентеральное введение антибиотиков,
анестетиков, иммунных сывороток и других лекарственных
веществ;
• переливание крови или ее заменителей;
• введение рентгеноконтрастных веществ с диагностической
целью;
• проведение накожных проб с аллергенами;
• вакцинация;
• пищевые аллергены;
• укусы насекомых;
• реакция на холод.

5.

Наиболее характерные признаки
анафилактического шока такие:
• Резкое снижение давления вплоть до коллапса.
• Потеря сознания или его спутанность, судороги,
возбуждение, головокружение.
• Кожные покровы бледные, синеватые, покрытые
липким потом.
• Появление высыпаний на коже в виде крапивницы.
• Отек тканей лица, шеи, туловища.
• Покраснение лица.
• Тошнота, боли в животе.
• Бронхоспазм, который сопровождается страхом
смерти, одышкой, стеснением в груди и чувством
нехватки кислорода.

6.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
1.Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене,
ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе
перепончатокрылых – удалить жало.
2.Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб
и первых клинических проявлений аллергической реакции.
3.Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями,
повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для
предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить
имеющиеся зубные протезы.
4.Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс,
артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки,
распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и
слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы –
заподозрить развитие анафилактической реакции.

7.

• 5.Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
6.Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно
(через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время
наложения жгута не более 25 минут).
7. Положить пузырь со льдом на место инъекции.
8.Все инъекции необходимо производить шприцами и
системами, не употреблявшимися для введения других
медикаментов, во избежание повторного анафилактического
шока.
9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза,
промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2
капли.
10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок
обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1%
раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести
в 3 – 5 мл физиологического раствора).

8.

11. До прихода врача подготовить систему для
внутривенных вливаний с 400 мл физиологического
раствора.
12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра
адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При
затруднении пункции периферической вены допустимо
введение адреналина в мягкие ткани подъязычной
области.
13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно
глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона).
14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или
раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.
15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% - 5-10мл.
16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% 2,0 мл.
17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% 0,5 мл.

9.

Обморок.
Обморок – потеря сознания, которая
возникает внезапно из-за нарушения обмена
веществ в головном мозге. Подобное
замедление метаболизма связано с
уменьшением мозгового кровотока и не
имеет ничего общего с эпилепсией. При
оказании первой помощи пострадавшему и
при необходимости врачебной помощи
следует отличать простой обморок от
эпилептического припадка.

10.

Причины обморока
1. Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм
человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых
заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда
справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии
достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать
недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока
провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения).
Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными ещё
некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много
крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время
частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при
каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и
становится причиной обморока.

11.

2. Обморочное состояние может быть спровоцировано резким
уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении
или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном
потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых
заболеваниях).
3. Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые
действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием
различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови.
4. Возможны обмороки во время некоторых физиологических или
патологических процессов в организме, таких как кашель,
глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и
мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает
уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При
некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть
при проглатывании пищи.

12.

5. Анемия, снижение уровня сахара или
углекислого газа в крови одновременно с
гипервентиляцией легких также могут
спровоцировать обморок. Учащение дыхания
может быть вызвано тревогой.
6. Достаточно редко, в основном в пожилом
возрасте, микроинсульт может проявляться
обмороком при резком уменьшении кровотока в
отдельном участке головного мозга.

13.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при обмороке
у ребенка
1. Придать ребёнку горизонтальное положение с приподнятым на 50-60 град, ножным концом (если
условия не позволяют усадить больного, опустить голову на колени).
2. Расслабить стесняющие дыхание элементы одежды.
3. Использовать рефлекторные воздействия: сбрызнуть лицо и шею холодной водой; дать вдохнуть
пары нашатырного спирта или уксуса.
4. При выраженной артериальной гипотензии назначить 1% раствор мезатона 0,1 мл/год в/в струйно.
5. При затянувшемся обмороке ввести кордиамин 0,5-1,0мл п/к или 10% раствор кофеина-бензоата
натрия 0,1 мл/кг п/к.
6. При гипогликемическом состоянии ввести 20-40% раствор глюкозы 20-40 мл в/в струйно.
7. При брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса ввести 0,1% раствор атропина в дозе 0,1
мл/кг в/в струйно.
Необходимые медикаменты:
25% р-р кордиамина 40 % р-р глюкозы
1 % р-р мезатона 0,1 % р-р атропина
10 % р-р кофеина-бензоата натрия

14.

Рвота.
Рвота чаще всего является результатом
инфекции желудочно-кишечного тракта.

15.

Причины рвоты
- расстройства желудка и нарушения в работе
кишечника (инфекции, повреждения, отравления,
пищевая аллергия);
- проблемы внутреннего уха (головокружение,
укачивание);
- нарушения работы головного мозга (травмы головы,
инфекции и опухоли головного мозга, мигрень).

16.

Не лекарственные меры борьбы с
тошнотой и рвотой.
• Создайте больному покой и спокойную обстановку, уменьшите влияние факторов, которые могут спровоцировать
появление неприятных симптомов.
• Освободите больного от всех хозяйственных обязанностей (приготовления пищи, уборки помещения и пр.).
• Исключите воздействие на больного резких и неприятных ему запахов (еды, парфюмерии, моющих средств).
• Убедите больного в необходимости есть и пить понемногу, но часто.
• Исключите из меню продукты, употребление которых усиливает тошноту и рвоту.
• Предупреждайте появление рвотных позывов, подготовьте специальную емкость для сбора рвотных масс.
• Дайте принять больному противорвотные препараты, прописанные врачом, проконтролируйте эффективность их
действия.

17.

При рвоте у пациента, находящегося в
положении лежа, необходимо:
• повернуть голову больного набок, убрать подушку;
• подложить клеенку и емкость для сбора рвотных масс;
• придерживать голову пациента во время рвоты;
• приготовить стакан воды для полоскания полости рта после рвоты,
салфетку для вытирания рта;
• успокоить пациента и создать максимальный комфорт;
• сменить испачканное постельное и нательное белье.

18.

При рвоте у пациента, находящегося
в положении сидя, необходимо:
• поставить емкость для сбора рвотных масс между ног больного;
• подвязать больного салфеткой, прикрывающей грудь;
• стать слева от пациента, обхватив его голову правой рукой сзади и
придерживая левой рукой голову в области лба;
• дать стакан с водой для полоскания полости рта после рвоты и
салфетку;
• успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.

19.

При рвоте у пациента, находящегося в
бессознательном состоянии, необходимо:
1. По мере возможности, во избежание аспирации (попадания
рвотных масс в дыхательные пути) повернуть пациента набок или
повернуть набок его голову;
2. Убрать подушку;
3. Удалить зубные протезы (если они имеются);
4. Подложить клеенку и поднести ко рту емкость для сбора
рвотных масс;
5. Поддерживать голову пациента во время рвоты;
6. Осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты;
7. Обернуть указательный палец правой руки салфеткой;

20.

8. Удержать раскрытой полость рта с помощью
указательного и большого пальцев левой руки;
9. Попытаться удалить остатки рвотных масс из полости рта;
10. Указательным пальцем правой руки промыть полость рта
с помощью грушевидного баллончика в положении пациента
лежа на боку, удерживая раскрытой полость рта;
11. Наблюдать за состоянием пациента постоянно;
12. Информировать лечащего врача о количестве и частоте
рвотных позывов у больного.

21.

Гипертермия
Гипертермией называется патологический процесс, для
которого характерно повышение температуры тела. При
этом уровень повышения зависит от определенных
условий окружающей среды.
Гипертермия – это опасное состояние, так как при нем, в
отличие от лихорадки, наблюдается сбой в
функционировании механизмов терморегуляции.

22.

Типы гипертермии
В зависимости от причины, вызвавшей повышение
температуры тела выделяют следующие типы гипертермии:
• Эндогенная или токсическая гипертермия;
• Экзогенная или физическая гипертермия;
• Бледная гипертермия. Данный тип гипертермии возникает в
результате значительного раздражения симпатоадреналовых
структур, что и вызывает резкий спазм кровеносных
сосудов.

23.

Симптомы физической и токсической
гипертермии
Симптомы и стадии эндогенной и экзогенной гипертермии, а также их
клиническая картина схожи. Первая стадия называется
приспособительной. Она характеризуется тем, что в этот момент
организм еще пытается регулировать температуру за счет:
1. Тахикардии;
2. Усиленного потоотделения;
3. Тахипноэ;
4. Расширения капилляров кожи.

24.

Пациенты предъявляют жалобы на головную и мышечную боль, слабость, тошноту.
Если ему не будет оказана неотложная помощь, то заболевание переходит во вторую
стадию.
Она называется стадией возбуждения. Температура тела поднимается до высоких
значений (39 – 40 градусов С). Больной адинамичен, оглушен. Жалуется на тошноту и
выраженную головную боль. Иногда могут отмечаться кратковременные эпизоды
потери сознания. Дыхание и пульс учащены. Кожные покровы влажные и
гиперемированные.
При третьей стадии гипертермии развиваются параличи сосудодвигательного и
дыхательного центров, что может привести к гибели больного.
Гипотермия физического и токсического типа сопровождается покраснением кожных
покровов, и поэтому ее называют «розовой».

25.

Бледный тип гипертермии
Бледная гипертермия или гипертермический синдром возникает в результате патологической
деятельности центра терморегуляции. Причинами развития могут стать некоторые инфекционные
заболевания, а также введение лекарственных препаратов, оказывающих возбуждающее действие на
симпатическую часть нервной системы или обладающих адренэргическим действием. Помимо этого,
причинами возникновения бледной гипертермии общий наркоз с использованием миорелаксантов,
черепно-мозговые травмы, инсульт , опухоли мозга, то есть все те состояния, при которых возможно
нарушение функций гипоталомического центра регуляции температуры.
Патогенез бледной гипертермии заключается в резком спазме капилляров кожи, что и приводит к
значительному уменьшению теплоотдачи и, как следствие, повышает температуру тела.
При бледной гипертермии температура тела быстро достигает опасных для жизни значений – 42 – 43
градусов С. В 70% случаев заболевание заканчивается летально.

26.

Признаки отличия гипертермии от
лихорадки:
1.
Вызываются разными этиологическими факторами.
2.
При лихорадке больные жалуются на озноб. При этом на каждый градус
повышения температуры частота пульса у них увеличивается на 8 – 10 ударов, а
частота дыхания на две-три экскурсии грудной клетки. При гипертермии пациенты
отмечают чувство жара, значительное потоотделение. Частота пульса и
дыхательных движений возрастает значительно.
3.
Физические методы охлаждения тела при лихорадке не влияют на температуру, в то
время как при гипертермии приводят к ее понижению.
4.
При гипертермии жаропонижающие препараты не эффективны. При лихорадке они
быстро нормализуют температуру тела.
5.
Повышения температуры при лихорадке связано с активизацией процессов
окислительного фосфолирования, на фоне чего увеличивается синтез АТФ, а также
стимулируются защитные силы организма. Патогенез гипертермии наоборот
заключается в блокаде синтеза АТФ и усилении распада уже существующих
«энергетических» молекул. Это и приводит к быстрому повышению температуры.

27.

Оказание неотложной помощи при гипертермии
• При повышении тела, прежде всего необходимо
выяснить, вызвано ли оно лихорадкой или
гипертермией. Это связано с тем, что при
гипертермии следует немедленно начать
мероприятия по снижению повышенной
температуры. А при умеренной лихорадке срочно
понижать температуру наоборот не стоит, так как ее
повышение оказывает на организм защитное
действие.
• Так как патогенез гипертермии «розового» и
«бледного» типа различен, то и медицинская помощь
больным будет оказываться по-разному.

28.

неотложной помощи при
«Розовой» гипертермии:
1. Раскрыть пациента, проветрить палату, так как это усилит процессы
теплоотдачи;
2. Назначают обильное питье прохладной жидкости;
3. Тело пациента обдувают вентилятором, к коже над проекцией
крупных кровеносных сосудов прикладывают пузыри со льдом.
4. Постановка клизм с прохладной водой (около 20 градусов С).
5. Внутривенная инфузия охлажденных растворов.
6. При неэффективности вышеперечисленных мер делают общую
ванну с прохладной водой (температура не выше 32 градусов С).
7. Назначают нестероидные противовоспалительные средства.

29.

Алгоритм по оказанию
неотложной помощи при бледной
гипертермии:
1.Внутрь дают нестероидные
противовоспалительные средства;
2.Внутримышечно вводятся папаверин или но-шпа,
что позволяет уменьшить спазм сосудов;
3.Растирают кожу туловища и конечностей. К
ногам можно приложить грелки.
4.После перехода бледной гипертермии в розовую
лечение продолжают по описанному выше
алгоритму.

30.

Алгоритм оказания неотложной
помощи при токсической гипертермии:
1. Срочно вызвать к пациенту реанимационную бригаду;
2. Обеспечить венозный доступ и начать инфузию солевых растворов и глюкозы.
3. Внутримышечно вводятся жаропонижающие препараты и спазмолитики.
4. При отсутствии эффекта от проводимой терапии внутривенно вводится
дроперидол.
5. При возникновении судорог их купируют внутривенным введением реланиума.
6. Оксигенотерапия.
7. При наличии показаний необходимо произвести интубацию трахеи и перевести
больного на искусственную вентиляцию легких.
8. Назначение дантролена.

31.

Коллапс
• Коллапс – это острая сосудистая недостаточность,
которая характеризуется резким падением
артериального и венозного давления, вызванным
уменьшением массы, циркулирующей в кровеноснососудистой системе крови, падением сосудистого
тонуса или сокращением сердечного выброса.
• Как следствие замедляется процесс обмена веществ,
начинается гипоксия органов и тканей, угнетение
важнейших функций организма.
• Коллапс – осложнение при патологических
состояниях или тяжелых заболеваниях.

32.

Выделяют две основные причины
возникновения:
1. Резкая массивная потеря крови приводит к уменьшению
объема циркуляции, к его несоответствию пропускным
возможностям сосудистого русла;
2. Вследствие воздействия токсических и патогенных веществ
стенки сосудов и вен теряют эластичность, спадает общий
тонус всей кровеносной системы.
Неуклонно растущее проявление острой недостаточности
сосудистой системы приводит к уменьшению объема
циркулирующей крови, возникает острая гипоксия,
вызванная
снижением массы транспортируемого кислорода в органы и
ткани.
Это в свою очередь приводит к дальнейшему падению тонуса
сосудов, что провоцирует снижение артериального давления.
Таким образом состояние лавинообразно прогрессирует.

33.

Причины запуска патогенетических
механизмов у разных видах коллапса
различны. Основные из них:
внутренние и внешние кровотечения;
общая токсикация организма;
резкое изменение положения тела;
снижения массовой доли кислорода во вдыхаемом
воздухе;
острый панкреатит.

34.

Симптомы
Основные клинические признаки коллапса различного происхождения в основном схожи:
полная безучастность к происходящему при ясности сознания;
головокружение;
слабый, учащенный пульс;
синюшный оттенок слизистых оболочек;
снижение эластичности кожи;
холодный липкий пот;
побледнение кожных покровов;
ослабление зрения, шум в ушах;
сухость языка, жажда;
понижение температура тела;
гипотония;
аритмия;
учащенное поверхностное дыхание;
тошнота, рвота;
непроизвольное мочеиспускание.
Затяжные формы могут привести к потере сознания, расширению зрачков, утрате основных рефлексов. Не оказание своевременной
медицинской помощи может влечет за собой тяжкие последствия или смертельный исход.

35.

Важно не путать коллапс и шок. Коллапс не имеет
фазности, тогда как шок протекает поэтапно:
сначала возбуждение, а потом резкий спад.

36.

Виды
• Несмотря на то, что в медицине существует классификация
видов коллапса по патогенетическому принципу, наиболее часто
встречается классификация по этиологии, выделяющая
следующие виды:
• . инфекционно – токсический, вызванный наличием бактерий
при инфекционных заболеваниях, что приводит к нарушению
работы сердца и сосудов;
• токсический – результат общей интоксикации организма;
• гипоксемический, возникающий при нехватке кислорода или в
условиях высокого атмосферного давления;
• панкреатический, вызванный травмой поджелудочной железы;
• ожоговый, возникающий после глубоких ожогов кожного
покрова;
• гипертермический, наступающий после сильного перегрева,
солнечного удара;

37.

•дегидратационный, обусловленный потерей жидкости в
больших объемах;
•геморрагический, вызванный массовым кровотечением, в
последнее время рассматривают как глубокий шок;
• кардиогенный, связанный с патологией сердечной мышцы;
•плазморрагический, возникающий вследствие потери
плазмы при тяжелых формах диареи, множественных
ожогах; ортостатический, наступающий при приведении тела
в вертикальное положение;
•энтерогенный (обморок), наступающий после приема пищи
у больных с резекцией желудка.

38.

Отдельно следует отметить, что геморрагический коллапс может
наступить как от внешних кровотечений, так и от незаметных
внутренних:
язвенный колит;
язва желудка;
повреждение селезенки.
При кардиогенном коллапсе уменьшается ударный объем, вследствие
инфаркта миокарда или стенокардии. Велик риск развития артериальной
тромбоэмболии.
Ортостатический коллапс также возникает при длительном нахождении
в вертикальном состоянии, когда кровь перераспределяется,
увеличивается венозная часть и уменьшается приток к сердцу.

39.

Также возможно коллаптическое состояния из-за отравления
лекарственными препаратами: симпатолитиков, нейролейптиков,
адреноблокаторов.
Ортостатический коллапс часто возникает и у здоровых людей, в
частности у детей и подростков.
Токсический коллапс может быть вызван профессиональной
деятельностью, связанной с токсичными веществами: цианиды,
аминосоединения, окись углевода.
Коллапс у детей наблюдается чаще, чем у взрослых и протекает в
более сложной форме. Может развиться на фоне кишечных
инфекций, гриппа, пневмонии, при анафилактическом шоке,
дисфункции надпочечников. Непосредственным поводом может
стать испуг, травма и кровопотеря.

40.

Первая доврачебная помощь
• При первых же признаках коллапса следует
немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Квалифицированный врач определит степень тяжести
больного, по возможности установит причину
коллаптического состояния и назначит первичное
лечение.
• Оказание первой доврачебной помощи поможет
облегчить состояние больного, а возможно спасет ему
жизнь.

41.

Необходимые действия:
•уложить больного на жесткую поверхность;
•приподнять ноги, подложив подушку;
• запрокинуть голову, обеспечить свободное дыхание;
• расстегнуть ворот рубашки, освободить от всего сковывающего (пояс, ремень);
• открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха;
•поднести к носу нашатырный спирт, или помассировать мочки ушей, ямочку
верхней губы, виски;
• по возможности остановить кровотечение.
Запрещенные действия:
•давать препараты с выраженным
сосудорасширяющим действием (нош-па,
валокордин, глицерин);
• ударять по щекам, пытаясь привести в чувство.

42.

Судороги
• Судорога – непроизвольное мышечное сокращение,
вызывающее искажение формы тела и конечностей.
• Фебрильные судороги возникают при высокой
температуре у младенцев и маленьких детей.
• Афебрильные судороги младенцев чаще всего возникают
в результате родовой травмы или повреждения головного
мозга.
• Ритмичные судороги конечностей являются характерными
симптомами эпилепсии.
• Судороги могут быть локальными ( распространяются
на отдельные мышечные группы) и генерализованными
(судорожный припадок)

43.

Фазы судорожного припадка
1 фаза – тоническая
1. Внезапная потеря контакта с окружающими
2 фаза – клоническая
o Подергивание вначале мышц лица, затем
конечностей с быстрой генерализацией.
2. Блуждающий взгляд с дальнейшей
фиксацией глазных яблок вверх и в сторону. o Бледность кожных покровов.
3. Запрокидывание головы назад
4. Сгибание верхних конечностей в кистях и
локтях, вытягивание нижних конечностей.

44.

Первая помощь при
фебрильных судорогах
• В первую очередь нужно вызвать неотложную помощь. В ожидании приезда
бригады медиков необходимо самостоятельно выполнить ряд действий,
направленных на улучшение состояния малыша:
• Желательно позвать кого-то на помощь, если дома находится только один из
родителей;
• Малыша укладывают на кровать, обязательно на бок. Голову тоже
поворачивают. Это необходимо для нормального отхождения рвотных масс,
если таковые вдруг возникнуть;
• Нужно следить за дыханием ребенка. Если сводит мышцы и дыхание
остановилось, дожидаются окончания судороги и приступают к
искусственному дыханию. Во время приступа меры реанимации бесполезны;
• Между зубами можно попытаться положить платочек, чтобы он не закусил
язык. При необходимости надавливают на корень языка ложкой;

45.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при судорожном
синдроме у детей
1.Уложить ребёнка на столе на спину, подложить валик под шею, повернуть голову на
бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, зафиксировать
язык.
2. Провести ревизию верхних дыхательных путей.
3. Назначить оксигенотерапию через носовые катетеры.
4. Ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,1 мл/кг массы (0,3-0,5 мг/кг)
в/в или в/м под язык в 5-10 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
5. Назначить 25%раствор магния сульфата в дозе 0,2 мл/кг, но не более 5 мл, в/м или
в/в в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.
6. При повторном приступе судорог ввести 20% раствор оксибутирата натрия в дозе
0,25-0,4 мл/кг массы в/м или в/в в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора
хлорида натрия, или 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,3 мг/кг массы. При
отсутствии эффекта от введенного противосудорожного средства в течение 25 минут
вводят последующий противосудорожный препарат. При более раннем его введении
возможны кумуляция и угнетение дыхания.
7. При остановке дыхания назначить ИВЛ.

46.

Необходимые медикаменты
• 20% р-р натрия оксибутирата 25% р-р магния
сульфата
0,5 % p-p судуксена 5% р-р глюкозы
0,9 % р-р натрия хлорида

47.

Афебрильные и другие виды судорог обязательно должны
быть купированы, а ребенка необходимо тщательно
обследовать.