Проводящие пути головного и спинного мозга. Пирамидный путь. Синдромы двигательных нарушений. Занятие №5

1.

Занятие №5
Проводящие пути
головного и спинного
мозга. Пирамидный
путь. Синдромы
двигательных
нарушений.

2.

План:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Классификация проводящих путей
Ассоциативные проводящие пути
Комиссуральные проводящие пути
Проекционные проводящие пути:
восходящие (чувствительные)
проводящие пути и нисходящие
(двигательные, секреторные).
Пирамидные пути.
Синдромы двигательных нарушений.

3.

Проводящие пути
Образованы цепями нейронов, тела которых
располагаются в различных отделах нервной
системы.
Различают: ассоциативные, комиссуральные
и проекционные проводящие пути.

4.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
АССОЦИАТИВНЫЕ
КОМИССУРАЛЬНЫЕ
Восходящие
проекционные
пути
Экстеро
рецептивные
Проприо
цептивные
Интероцептивные
ПРОЕКЦИОННЫЕ
Нисходящие
проекционные
пути
Пирамидный путь
Экстрапирамидный
путь

5.

Ассоциативные проводящие пути
Соединяют различные функциональные
центры (ядра), расположенные в пределах
одной половины головного мозга.
Осуществляют односторонние связи между
отдельными частями спинного мозга.
Связывая разные сегменты, они образуют
собственные пучки, являющиеся частью
сегментарного аппарата спинного мозга.

6.

Комиссуральные проводящие пути
Соединяют одинаковые по расположению и
функциям центры (ядра), находящиеся в
правой и левой половинах головного мозга.
Соединяют функционально однородные
противоположные участки разных отделов
спинного мозга.
Комиссуральные проводящие пути служат
для координации действий правой и левой
частей тела.

7.

Проекционные проводящие пути
соединяют нижерасположенные центры
(спинной мозг) с вышерасположенными
центрами (головным мозгом) или
находящиеся выше центры (головной мозг,
кора большого мозга и другие его ядра) с
нижерасположенными ядрами ствола
головного мозга и спинного мозга.

8.

Проекционные проводящие пути
С учетом направления следования нервных
импульсов проекционные проводящие пути
подразделяют на восходящие
(чувствительные) проводящие пути и
нисходящие (двигательные, секреторные)
пути.
Восходящие проекционные пути в свою
очередь подразделяются на
экстерорецептивные, проприоцептивные и
интероцептивные пути.

9.

Проекционные проводящие пути
Экстерорецептивные пути проводят импульсы,
возникшие в результате воздействия на
организм факторов внешней среды (от
рецепторов кожи, органов чувств).
Проприоцептивные пути проводят импульсы от
органов опорно-двигательного аппарата (мышц,
сухожилий, связок, суставных капсул).
Интерорецептивные несут нервные импульсы от
органов внутренней среды организма (давлении
тканевой жидкости в тканях и крови в
кровеносных сосудах, уровне обмена веществ).

10.

Проекционные проводящие пути
В группе нисходящих проекционных
путей
выделяют:
пирамидный путь – главный двигательный,
по которому импульсы из прецентральной
извилины идут к скелетным мышцам;
экстрапирамидные пути – к которым
относятся все остальные нисходящие
проекционные пути.

11.

Пирамидные пути.

12.

Определение
Пирамидная
система,
пирамидный путь
(лат. tractus pyramidales) —
система нервных структур,
эфферентных нейронов,
тела которых располагаются
в коре большого мозга,
оканчиваются в
двигательных ядрах
черепных нервов и сером
веществе спинного мозга.
Поддерживает сложную и
тонкую координацию
движений.
Пирамидная
система —
красный цвет.

13.

Пирамидный путь
Кора полушарий головного мозга в
V слое содержит клетки Беца (или
гигантские пирамидные клетки).
Пирамидный путь образован
нервными волокнами, которые
исходят от этих клеток Беца, и
спускаются в спинной мозг, не
прерываясь.
Пирамидный путь проходит через
внутреннюю капсулу, ствол мозга,
отдавая на своем пути ответвления
(коллатерали) с экстрапирамидной
системой, а также с подкорковыми
ядрами (двигательными ядрами
черепно-мозговых нервов).
Корково-спинномозговой
(пирамидный) путь

14.

Пирамидный путь
В нижней части продолговатого мозга большая
часть волокон пирамидного пути переходит на
противоположную сторону (перекрест пирамид),
образуя латеральный пирамидный (корковоспинномозговой) путь. В спинном мозге он
располагается в боковом канатике.
Другая часть волокон идет, не перекрещиваясь, до
спинного мозга и только на уровне сегмента, в
котором оканчивается, переходит на
противоположную сторону. Это передний
пирамидный (корково-спинномозговой) путь
(передний канатик спинного мозга).
1. предцентральная извилина
2. таламус
3. корково-ядерный путь
4. поперечный разрез среднего мозга
5. поперечный разрез моста
6. поперечный разрез продолговатого
мозга
7. перекрест пирамиды
8. латеральный пирамидный путь
9. поперечный разрез спинного мозга
10. Передний пирамидный путь.

15.

Пирамидный путь
Оба пути заканчиваются на
мотонейронах передних рогов
серого вещества спинного
мозга.
Аксоны нейронов передних рогов
спинного мозга образуют
передние корешки
спинномозговых нервов и
направляются к скелетным
мышцам.
Волокна перекрещенного пути
иннервируют верхние и нижние
конечности.
Волокна неперекрещенного пути
иннервируют мышцы шеи,
туловища и промежности.

16.

Пирамидный путь
Непосредственное раздражение определенных
участков коры головного мозга приводит к судорогам
мышц, соответствующих участку коры —
проекционной двигательной зоне.
При раздражении верхней трети передней
центральной извилины возникает судорога мышц
ноги, средней — руки, нижней — лица, причем, на
стороне, противоположной очагу раздражения в
полушарии. Эти судороги носят название парциальных
(джексоновских). Их открыл английский невролог
Д. Х. Джексон (1835-1911). В проекционной
двигательной зоне каждого полушария головного мозга
представлены все мышцы противоположной половины
тела.

17.

Проекционные
двигательные зоны

18.

Патология
Основной функцией пирамидных путей является
передача импульсов для выполнения произвольных
движений. Надежность в осуществлении этой функции
повышается благодаря дублированию связи головного
мозга со спинным посредством двух путей —
перекрещенного и прямого.
Повреждения пирамидной системы проявляются
параличами, парезами, патологическими
рефлексами.
Поражение пирамидной системы может быть
вызвано воспалением (энцефалит), нарушением
мозгового кровообращения (инсульт), опухолью,
черепно-мозговой травмой и другими причинами.
В зависимости от локализации патологического
процесса различают следующие проявления.

19.

Патология
Паралич (греч. παράλυσις — «расслабление», плегия)
— полное отсутствие произвольных движений,
обусловленное перерывом двигательного
рефлекторного пути. Неполная утрата движения
(ограничение его объема и силы) называется парезом.
Гемиплегия (hemiplegia) — паралич половины тела,
обычно наблюдаемый при заболеваниях головного
мозга.
Моноплегия (monoplegia) — паралич, ограниченный
одной из конечностей.
Параплегия (paraplegia) — совместный паралич
обеих верхних или обеих нижних конечностей,
преимущественно обусловленный поражением
спинного мозга.
Тетраплегия (tetraplegia) — паралич всех четырех
конечностей.

20.

Патология
При поражении периферического
двигательного нейрона (клеток передних рогов
спинного мозга или двигательных ядер
черепных нервов; передних корешков и
двигательных волокон спинномозговых и
черепных периферических нервов) возникает
периферический паралич.
При повреждении центрального двигательного
нейрона в любом его участке (двигательная
зона коры больших полушарий, ствол
головного мозга, спинной мозг) развивается
центральный паралич.

21.

Патология
Клиническая характеристика центрального и периферического
паралича
Симптомы паралича
Центральный паралич
Периферический
паралич
Тонус мышц
Повышен
Понижен
Рефлексы
Сухожильные рефлексы
повышены, брюшные
снижены или утрачены
Сухожильные и кожные
рефлексы утрачены или
снижены
Патологические
рефлексы
Имеются
Отсутствуют
Содружественные
движения (cинкинeзии)
Имеются
Отсутствуют
Атрофия мышц
Отсутствует
Выражена