Проводящие пути белого вещества головного мозга

1.

ПРОВОДЯЩИЕ
ПУТИ
Лекции 2-3 ЦНС
Так выглядят проводящие пути белого
вещества головного мозга при
трёхмерной волоконной трактографии

2.

Рефлекс
Безусловный
Условный

3. Нейроны по функции

• Чувствительные
• Двигательные
• Вставочные

4. Чувствительные нейроны - сборщики информации

Чувствительные нейроны сборщики информации
• Начинаются РЕЦЕПТОРАМИ
• Воспринимают раздражение,
превращают его в нервный
импульс и передают в ЦНС
• Тела клеток расположены
за пределами ЦНС (в
узлах)

5. Двигательные нейроны

• Передают импульс из ЦНС рабочему органу
(мышце, железе)
• Тела клеток расположены в ЦНС (в ядрах)

6. Вставочные нейроны

• Передают импульс
с чувствительного
нейрона на
двигательный
• Тела клеток
расположены
в ЦНС (в ядрах)

7. Проводящий путь -

Проводящий путь • цепочка нейронов,
обеспечивающая проведение
определенного импульса
в определенном направлении

8.

9. Типы нервных волокон (путей)

Комиссуральные
Ассоциативные
Проекционные

10.

11. Комиссуральные волокна

12.

Мозолистое тело

13.

Передняя и задняя (эпиталамическая)
спайки мозга

14.

Спайка свода

15. Ассоциативные волокна

16.

17. Проекционные пути:

• Афферентные – проводят
импульс от рецептора к
интеграционному центру
• Эфферентные – проводят
импульс от
интеграционного центра к
рабочему органу

18.

Сегментарная система
спинного мозга
Проводниковая система
спинного мозга (проекционные пути)

19.

20. АФФЕРЕНТНЫЕ (чувствительные) ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

21. Чувствительность

– поверхностная (тактильная, болевая, температурная) –
экстерорецепторы
– глубокая
• мышечно-суставное чувство – проприорецепторы;
• чувство давления и массы, вибрационная
чувствительность – экстерорецепторы.
– сложная (стереогноз, чувство локализации и др.) –
результат работы разных типов рецепторов и корковых
центров

22.

Афферентные проводящие пути
Поверхностной
чувствительности
Глубокой чувствительности
1. Осознанной
(спиноталамический)
2. Осознанной
(Голля и Бурдаха)
Неосознанной
Спиномозжечковые:
3 - передний
4 - задний
- экстерорецепция
- проприорецепция
- экстерорецепция
- проприорецепция

23. Общий признак всех чувствительных путей

• Первые (чувствительные) нейроны
находятся в спинномозговых узлах
• Вторые нейроны многих чувствительных путей
совершают перекрест

24. Отличия чувствительный путей

• Вторые и третьи нейроны расположены
в разных ядрах и разных отделах мозга

25. 1. ПУТЬ ОСОЗНАННОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (спиноталамический путь)

26.

• 1 нейрон – спинальный ганглий
• 2 нейрон – собственное ядро задних рогов
спинного мозга
• 3 нейрон – вентро-латеральное ядро
таламуса
• 4 нейрон – кора постцентральной извилины

27. 2 нейрон

• Центральный
отросток совершает
перекрест на 2-3
сегмента выше своего
ядра
• При повреждении СМ
чувствительность
нарушается на 2-3
сегмента ниже уровня
повреждения СМ на
противоположной
стороне тела

28. 2 нейрон

• После перекреста волокна расположены в боковых
канатиках
• Нервные
волокна от
нижних отделов
тела лежат
в СМ более
латерально
• Путь этого нейрона называется спинномозговой петлей

29. Промежуточный мозг

3 нейрон

30. 3 нейрон

• Отростки
вентролатеральных
ядер проходят к
коре через
середину задней
ножки
внутренней
капсулы

31.

4 нейрон

32. ПУТИ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

33. 2. ПУТЬ ОСОЗНАННОЙ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

34.

• Проводит импульсы:
– мышечно-суставного чувства,
– вибрационной чувствительности,
– чувства давления и массы

35.

• 1 нейрон –
спинальный
ганглий
• 2 нейрон – тонкое
и клиновидное ядра
продолговатого
мозга
• 3 нейрон – вентролатеральное ядро
таламуса
• 4 нейрон – кора
постцентральной
извилины

36. 1 нейрон

• Центральный отросток
расположен в задних
канатиках своей
стороны:
– Нервные волокна
от нижних отделов
тела лежат
медиально (пучок
Голля)
– Нервные волокна
от верхних отделов
тела лежат
латерально (пучок
Бурдаха)

37. 2 нейрон

• совершает перекрест
в продолговатом
мозге
внутренние
дугообразные
волокна
• медиальная петля

38. 3 нейрон

• вентролатеральные
ядра таламуса

39.

4 нейрон

40. ПУТИ НЕОСОЗНАННОЙ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

3. ПЕРЕДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ГОВЕРСА)
4. ЗАДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ФЛЕКСИГА)

41.

• 3. ПЕРЕДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ГОВЕРСА)
• Проводит импульсы в мозжечок –
чувствительность неосознанная
• Проводит импульсы мышечносуставного чувства от групп мышц

42.

• 1 нейрон –
спинальный
ганглий
• 2 нейрон –
центральное
промежуточное
вещество
• 3 нейрон – ядра
и кора мозжечка

43. 2 нейрон

• перекрест:
– 90% на уровне
своего сегмента СМ
– 10% в верхнем
мозговом парусе
• Проходит в передних отделах боковых канатиков
• Волокна входят в мозжечок через
верхние мозжечковые ножки

44.

4. ЗАДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ФЛЕКСИГА)
• Проводит импульсы в мозжечок –
чувствительность неосознанная
• Проводит импульсы мышечносуставного чувства от отдельных
мышц

45.

• 1 нейрон –
спинальный
ганглий
• 2 нейрон –
грудное ядро
спинного мозга
• 3 нейрон – ядра
и кора мозжечка

46. 2 нейрон

• Неперекрещенный
путь
• Расположен в задних
отделах бокового
канатика СМ
• Волокна грудного
ядра входят в
мозжечок через
нижние мозжечковые
ножки

47.

48. Двигательные проводящие пути

49. Все двигательные пути

состоят из
2 нейронов

50. 1 нейрон

• Пирамидные
(3)
- кора
• Экстрапирамидные
(5) –
подкорковые
центры

51. Второй нейрон – в двигательных ядрах:

• черепных
нервов
• передних рогов
спинного мозга

52. Особенности двигательных путей

• Многие пути перекрещенные (Х)
• Перекрест всегда совершает
первый нейрон

53. ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ

54. Пирамидные пути (все Х)

• 1. Корково-ядерный
• Корково-спинномозговые
2. латеральный
3. передний

55. 1. Корково-ядерный путь

1. Корковоядерный путь
• 1-й нейрон –
двигательная
область коры
(предцентральная
извилина)
• 2-й нейрон –
двигательные ядра
черепных нервов (у
всех, кроме I, II, VIII)

56. 1-й нейрон

• Отростки проходят
через колено
внутренней капсулы

57. Перекрёст частичный:

– часть волокон идёт к ядрам своей
стороны
– часть волокон переходит к ядрам
противоположной стороны

58.

59. Исключения (полный перекрест):

• VII нерв – лицевой (нижняя часть)
• XII нерв - подъязычный

60. Лицевой нерв

• К верхней части лица
подходят аксоны
нейронов из коры
обоих полушарий
• К нижней части лица
подходят аксоны
нейронов из коры
полушария только
противоположной
стороны!!!

61. Подъязычный нерв

• К каждому ядру подходят аксоны
нейронов из коры полушария только
противоположной стороны!!!

62.

63. Корково-спинномозговые пути 2 (латеральный) и 3 (передний)

• 1-й нейрон –
двигательная
область коры
(предцентральная
извилина)
• 2-й нейрон –
двигательные ядра
передних рогов
спинного мозга

64. 1-й нейрон

• Отростки проходят
в переднем отделе
задней ножки
внутр.капсулы
• Перекрёст:
– 85% - в
продолговатом мозге
латеральный путь
– 15% - в спинном мозге
посегментно –
передний путь

65.

2. Латеральный – в спинном мозге в боковых канатиках
противоположной стороны
3. Передний – в спинном мозге в передних канатиках своей
стороны

66.

67. ПОРАЖЕНИЕ ПИРАМИДНЫХ ПУТЕЙ

• Паралич – полное отсутствие
произвольных движений
• Парез – снижение объёма произвольных
движений

68. Центральный (спастический) паралич/парез

• Повреждение 1-го нейрона в любом
месте
• Прекращается тормозящее действие
пирамидной системы на сегментарный
аппарат спинного мозга – усиливаются
безусловные рефлексы СМ

69. Центральный паралич

• Повышение тонуса мышц
• Повышение сухожильных рефлексов
• Патологические рефлексы
Подошвенный рефлекс.
Слева — нормальный рефлекс;
справа — рефлекс (симптом) Бабинского.

70. Центральный паралич мышц головы

• Невозможен из-за частичного
перекрёста корково-ядерных путей
• Исключения (полный перекрёст):
– Мышцы нижней части лица
– Мышцы языка

71.

72.

73. Периферический (вялый) паралич /парез

Повреждение 2-го
нейрона в любом
месте
• Характерно
(четыре «А»):
–
–
–
–
Арефлексия
Атония мышц
Адинамия
Атрофия мышц

74. ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА

обеспечивает согласованную работу
мышц при выполнении
сложных автоматических
(бессознательных) движений
и мышечный тонус

75. Экстрапирамидная система

• Базальные ядра полушарий (хвостатое,
чечевицеобразное ядра, ограда)
• Красное ядро и черное вещество
среднего мозга
• Мозжечок
• Ретикулярная формация
• Вестибулярные ядра

76. Паллидум Стриатум

Паллидум
• Бледный шар
• Красное ядро
• Черное вещество
Стриатум
• Хвостатое ядро
• Скорлупа

77. Паллидарный синдром болезнь Паркинсона

• Гипертонус мышц
• Гипокинезия –
бедные,
невыразительные,
замедленные
движения

78. Стриарный синдром

• Гипотония мышц
• Гиперкинезы –
чрезмерные
движения

79. Экстрапирамидные пути

Боковые канатики:
• 1. Красноядерно-спинномозговой (Х)
Передние канатики:
• 2. Покрышечно-спинномозговой (Х)
• 3. Медиальный продольный пучок
• 4. Ретикуло-спинномозговой
• 5. Вестибулярно-спинномозговой

80. 1. Красноядерно-спинномозговой путь (пучок Монакова)

Обеспечивает выполнение сложных
привычных движений скелетных мышц
(бег, ходьба и др.) и их тонус

81.

82.

• 1-й нейрон красное ядро
среднего мозга
• 2-й нейрон двигательные
ядра передних
рогов СМ

83. 1 нейрон

• Перекрест в
покрышке среднего
мозга –
вентральный
перекрест Фореля
• Идёт в боковых
канатиках
противоположной
стороны СМ

84. 2. Крышечно-спинномозговой путь

• Обеспечивает безусловно-рефлекторные
неосознанные движения на внезапные
сильные зрительные, слуховые и др.
раздражения
(страж-рефлекс)

85.

• 1-й нейрон –
ядра холмиков
среднего мозга
• 2-й нейрон двигательные
ядра передних
рогов СМ

86. 1 нейрон

• Перекрест в
покрышке
среднего мозга –
дорсальный
перекрест
Мейнерта
• Идёт в передних
канатиках
противоположной
стороны СМ

87. 3. Медиальный продольный пучок

• Связывает ядра РФ с ядрами черепных
нервов, иннервирующих мышцы глаза,
и двигательными ядрами СМ
• Обеспечивает
• согласованные движения глаз и головы
• согласованные движения обоих глаз

88.

• 1 нейрон – ядра Кахаля и Даркшевича в
РФ среднего мозга
• 2-й нейрон – двигательные ядра III, IV, VI
черепных нервов и передних рогов СМ
• Путь неперекрещенный (прямой)
• Идёт в передних канатиках СМ
своей стороны

89.

4. Ретикулярноспинномозговой путь

90. 4. Ретикулярно-спинномозговой путь

91.

Ретикулярная формация
Сеть нейронов в спинном мозге и в стволе
мозга
Образует связи со всеми отделами мозга,
обеспечивает многие рефлексы
Задает тонус нервной системе и скелетным
мышцам
Часть нейронов формируют ядра
Связана с ВНС ( сосудистый и дыхательный
центры, рефлекторные
актах глотания , кашля , чихания)

92. Ретикулярная формация

"Ретикулярная формация царица активации!"
• 1) «реакция пробуждения»
• 2) генерализованное (общее, широко разлитое)
возбуждение (и торможение) всего мозга
в режиме «сон – бодорствование»
но
команду получает от гипоталамуса

93.

1. Срединная группа ядер - средние и крупные нейроны
ядра шва
2. Медиальная группа ядер - средние и крупные нейроны
голубоватое место,
Ядра Кахаля и Даркшевича
3. Латеральная группа ядер - средние и мелкие нейроны
латеральное ретикулярное ядро,
парабрахиальные ядра «дыхательные» и др.
Отростки крупных нейронов формируют длинные
проводящие пути

94.

4. Ретикулярноспинномозговой путь
• Обеспечивает безусловнорефлекторные неосознанные
движения с одновременным участием
многих групп мышц (хватание, дыхание)

95. 4. Ретикулярно-спинномозговой путь

• 1-й нейрон ретикулярная формация
ствола головного мозга
• 2-й нейрон –
двигательные ядра
передних рогов СМ
• Путь неперекрещенный
• Идёт в передних
канатиках своей стороны
СМ

96.

5. Преддверноспинномозговой путь
• Обеспечивает безусловно-рефлекторные
неосознанные движения при нарушениях
равновесия тела

97. 5. Преддверно-спинномозговой путь

• 1-й нейрон вестибулярные ядра
(Дейтерса и Роллера)
моста
• 2-й нейрон –
двигательные ядра
передних рогов СМ
• Путь неперекрещенный
• Идёт в передних
канатиках СМ своей
стороны

98.

Мозжечок
получает информацию:
• Снизу:
– По путям глубокой чувствительности (пути
Говерса и Флексига)
– Из вестибулярных ядер, олив и РФ
• Сверху:
– Из коры

99. Мозжечок получает информацию:

100.

Tractus
cortico-ponto-x-cerebello-dentato-x-rubro-x-spinalis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Кора
Мост (собственные ядра) Х
Кора мозжечка
Зубчатое ядро Х
Красное ядро Х
Двигательные нейроны передних рогов
СМ

101. Tractus cortico-ponto-x-cerebello-dentato-x-rubro-x-spinalis

Поражения мозжечка
• В основе – нарушение согласованности
движений
• Контроль зрения не помогает
• Червь – нарушения статики
• Полушария – нарушения движений
конечностей