Классификация мониторных систем. Послеоперационные мониторные системы

1. ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ СНО кафедры Физики, математики и информатики Классификация мониторных систем

Подготовила: Пичхадзе Виктория Михайловна

2. Общее понятие о МС

Мониторными системами
(МС) называют технические
средства, обеспечивающие
непрерывный съем
физиологических параметров
от одного или нескольких
человек, необходимую
обработку и анализ этих
показателей в реальном
масштабе времени,
отображение и регистрацию
как первичных, так и
обработанных данных и
выработку требуемых
управляющих сигналов.
Минимальная МС должна
содержать датчик,
преобразователь и
устройство отображения. В
инструментальной системе
данные из преобразователя
поступают как на устройства
регистрации и отображения
(УРО) сигнала (С), так и в блок
выделения информативных
признаков, условно
называемый логическим
блоком (ЛБ).

3. Классификация мониторных систем

В соответствии с
применением МС, они
делятся на три группы:
Послеоперационные
Кардиологические
Общего назначения
В зарубежной
литературе МС
принято разделять два
класса:
CCU – для палат
кардиологического
наблюдения
ICU – для палат
интенсивного
наблюдения

4. Классификация мониторных систем

В зависимости от
технического
исполнения МС могут
быть:
Инструментальные – в
виде комплекса
специализированной
аппаратуры
Вычислительные – на
основе ЭВМ
По числу
физиологических
параметров МС могут
быть:
Одноканальные
Многоканальные

5. Классификация МС

В зависимости от распределения, этапов обработки
между преобразователем и ЭВМ мониторные системы
можно разделить на полностью вычислительные и на
частично вычислительные, когда при наличии
нескольких каналов обработки и одновременном
обслуживании нескольких пациентов удельный вес
предпроцессорного оборудования может быть
значительным
Для полностью вычислительных систем
преобразователь осуществляет лишь усиление
сигнала и иногда аналоговую предварительную
фильтрацию

6. Послеоперационные мониторные системы

Мониторная система PiCCO plus относится к инвазивным системам
мониторинга показателей центральной гемодинамики. Для ее работы
требуется катетеризация центральной вены и бедренной артерии.
С её помощью можно определить минутный объем кровообращения,
ударный объем левого желудочка и их индексированные значения,
периферическое сосудистое сопротивление, внутригрудной объем
крови и глобальный, а также мониторировать индекс сократимости
левого желудочка.
Способ позволяет повысить эффективность определения ударного
объема за счет возможности проведения высокоточного
непрерывного в течение длительного времени анализа
сократительной способности правого желудочка и исключить
послеоперационные осложнения.

7. Мониторная система PiCCO plus

8. Блок -схема МС

П
А1
А2
В
А1 – блок съема физиологических
процессов, преобразования их в
электрический сигнал и усиления
А2 – блок обработки
А3 – блок индикации
результатов
обработки и их
регистрации
В-врач
П-пациент
А3

9. Конфигурации МС

10. Конфигурации МС

На рисунке Г представленаа наиболее гибкая
конфигурация, которая дает возможность вести
наблюдение за состоянием пациента, как у его
постели, так и в центральном посту. Применение
микропроцессорных блоков и микро-ЭВМ позволяет
выполнить такую МС в виде многопроцессорной
вычислительной структуры обладающей высокой
надежностью.

11. Блок-схема инструментальной и вычислительной МС

12. Сравнение МС

Инструментальные
системы
Основаны на аналоговой и
дискретной аппаратуре
измерения
физиологических
параметров обработки
этих данных и обладают
ограниченными
возможностями при
усложнении структуры
больничного
подразделения
Вычислительные системы
Роль логического блока
выполняет; цифровая ЭВМ,
куда данные с выхода
преобразователя
поступают через аналогоцифровой
преобразователь (АЦП).
Наличие ЭВМ в системе
позволяет реализовать
значительно более
сложные алгоритмы
обработки физиологических сигналов

13. Применение в стоматологии

При проведении сложных оперативных вмешательств
в ЧЛО, таких как операция удаления зуба с введением
местной анестезии, могут возникнуть осложнения
общего характера, угрожающие жизни пациентагипертонический криз, стенокардия, инфаркт
миокарда и др.
Для избежания подобных осложнений необходимо не
только собрать полный анамнез, но и провести
мониторинг по предоперационному состоянию
пациента

14. Выводы

МС применяются при непрерывном наблюдении за
больным в палатах интенсивной терапии, операционных и
послеоперационных отделениях.
Важной особенностью мониторных систем является
наличие средств экспресс-анализа и визуализации их
результатов в режиме 5 реального времени. Это позволяет
отображать на экране монитора также динамику
различных производных от контролируемых величин.
Чем выше качество системы, тем больше возможностей
наблюдения динамики контролируемых и связанных с
ними показателей она предоставляет.

15.

Спасибо за внимание!