Периферическая нервная система. Лекция 10

1. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ЛЕКЦИЯ 10.

2. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

СПИННОМОЗГОВЫЕ
НЕРВЫ – 31 пара
ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ –
12 пар

3. СТРОЕНИЕ НЕРВА Нерв nervus (лат.), neuron (греч.)

Состоит из множества
нервных волокон.
Между волокнами лежит
соединительная ткань –
эндоневрий.
Снаружи нерв покрыт
оболочкой из
соединительной ткани –
периневрий.

4. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ПО ФУНКЦИИ

Чувствительные
(афферентные,
центростремительны
е) – проводят
импульсы в
направлении от
периферии к центру.
Двигательные
(эфферентные,
центробежные) –
проводят импульсы в
направлении от
центра к периферии.

5. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВОВ ПО ФУНКЦИИ

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
НЕРВ - состоит только
из чувствительных
волокон.
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ состоит только из
двигательных волокон.
СМЕШАННЫЙ НЕРВ - состоит
из чувствительных и
двигательных волокон.

6.

ОБРАЗОВАНИЕ
СПИННОМОЗГОВОГО
НЕРВА
Нерв отходит от каждого
сегмента спинного мозга
двумя корешками:
передним (двигательным) и
задним (чувствительным).
Корешки соединяются в
один ствол, который
выходит из позвоночного
столба.

7.

При этом вегетативные
волокна отделяются от
нерва и направляются на
иннервацию внутренних
органов (соединительные
ветви).

8.

Таким образом, все
СМН являются
соматическими и
смешанными по
функции.

9.

Роль СМН – иннервация
туловища и
конечностей.
Двигательные волокна
иннервируют скелетную
мускулатуру,
чувствительные
волокна – кожу.

10.

В патологии при
повреждении
конкретного нерва
развивается мышечный
паралич и кожная
анестезия в
определённой области.

11.

Различают:
- Шейные нервы – 8 пар;
- Грудные нервы – 12 пар;
- Поясничные нервы – 5 пар;
- Крестцовые нервы – 5 пар;
- Копчиковый нерв – 1 пара.

12.

От каждого нерва отходят две ветви:
1. Задняя - для иннервации спины и
затылочной области.
2. Передняя – для иннервации шеи,
передней и боковой поверхности туловища
и конечностей.
Передние ветви образуют четыре
сплетения. Plexus (лат.) – сплетение.

13. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано
ветвями 4-х
верхних шейных
нервов.
Лежит в области
шеи, позади
грудино-ключичнососцевидной
мышцы.

14.

Отдаёт ветви:
1. Кожные
(чувствительные) – к
коже затылка, ушной
раковины, шеи.
2. Мышечные
(двигательные) – к
мышцам шеи.

15.

3. Диафрагмальный
нерв – смешанный.
Спускается в грудную
полость, иннервирует
двигательными
волокнами
диафрагму,
чувствительными плевру и перикард.

16. ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано ветвями 4-х
нижних шейных нервов
и 1-ого грудного нерва.
Лежит в надключичной
ямке, отдаёт короткие
ветви к мышцам и коже
груди.
ПЛЕЧЕВОЕ
СПЛЕТЕНИЕ

17. ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Спускается в
подмышечную ямку и
отдаёт длинные ветви
для иннервации мышц и
кожи верхней
конечности.
ПЛЕЧЕВОЕ
СПЛЕТЕНИЕ

18.

1. Медиальный кожный
нерв плеча;
2. Медиальный кожный
нерв предплечья;
3. Мышечнокожный
нерв;

19.

4. Срединный нерв;
5. Локтевой нерв –
лежит медиально;
6. Лучевой нерв- лежит
латерально.

20. ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано ветвями 12-ого
грудного и 4-х верхних
поясничных нервов. Лежит
в толще большой
поясничной мышцы.

21. ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Отдает короткие ветви иннервируют мышцы и
кожу живота и наружных
половых органов:
1. Подвздошноподчревный нерв;
2. Подвздошно-паховый
нерв;
3. Бедренно-половой
нерв.
ПОЯСНИЧНОЕ
СПЛЕТЕНИЕ

22.

Отдаёт длинные ветви:
1. Латеральный кожный
нерв бедра;
2. Запирательный нерв –
мышцы и кожу медиальной
поверхности бедра и
голени;
3. Бедренный нерв – мышцы
и кожу передней
поверхности бедра и
голени.

23. КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано ветвями
остальных нервов.
Расположено в малом
тазу, выходит в
ягодичную область.
Отдаёт короткие ветви иннервируют мышцы
таза, мышцы и кожу
промежности и наружных
половых органов.
КРЕСТЦОВОКОПЧИКОВОЕ
СПЛЕТЕНИЕ

24.

Длинные ветви:
1. Задний кожный нерв
бедра;
2. Седалищный нерв – из
ягодичной области
спускается по задней
поверхности бедра. В
подколенной ямке делится
на ветви (большеберцовый и
малоберцовые нервы),
иннервирует мышцы и кожу
задней поверхности бедра,
голени и стопы.

25.

Расположение нерва в
ягодичной области
учитывается при
постановке
внутримышечной
инъекции.

26. ГРУДНЫЕ СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

Передние ветви
грудных нервов
образуют 10 пар
межрёберных нервов,
идущих по нижнему
краю рёбер.
Иннервируют мышцы и
кожу груди.

27.

НЕВРИТ - воспаление нерва;
ПОЛИНЕВРИТ – множественное
воспаление нервов;
НЕВРАЛГИЯ - боли по ходу нерва;
ПЛЕКСИТ - воспаление нервного
сплетения.

28.

29. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ – 12 пар

30. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧМН ПО ФУНКЦИИ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
I, II, VIII
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
СМЕШАННЫЕ
III, IV, VI, XI, XII
V, VII, IX, X

31.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧМН ПО СОСТАВУ ВОЛОКОН
Чисто
соматические
I, II, IV, V, VI, VIII, XI, XII
Соматические с примесью
вегетативных волокон
III, VII, IX, X

32. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ЧМН

Общая характеристика:
- Состоят только из чувствительных волокон;
- Начинаются от рецепторов, расположенных на
периферии в органах чувств;
- Волокна идут с периферии к центру, входят в
головной мозг и заканчиваются на
чувствительных ядрах;
– Входят в состав анализатора, обеспечивают
организму определённый вид чувствительности.

33. I – ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВ N. olfactorius

Обонятельные рецепторы находятся в полости
носа, в слизистой оболочке верхнего носового хода.
Волокна нерва выходят из полости носа через
решётчатую пластинку решётчатой кости черепа.
Нерв подходит к основанию мозга, прерывается в
обонятельных луковицах, затем продолжается в
обонятельный тракт и входит в вещество мозга.
Нерв входит в состав обонятельного анализатора.

34. I – ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

35. II – ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ N. opticus

Зрительные рецепторы лежат в сетчатой
оболочке глаза. Волокна нерва выходят из
глазницы через зрительный канал.
Нерв подходит к основанию мозга, совершает
неполный перекрест, продолжается в
зрительный тракт и входит в вещество мозга.
Входит в состав зрительного анализатора.

36. II – ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

37. VIII – ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ N. vestibulocochlearis

Рецепторы лежат внутри пирамиды
височной кости во внутреннем ухе. Нерв
имеет 2 части:
- преддверная часть (вестибулярный нерв) –
начинается от рецепторов равновесия.
– улитковая часть (слуховой нерв) –
начинается от слуховых рецепторов.

38.

Обе части соединяются в пирамиде
височной кости, выходят через внутренний
слуховой проход и входят в мозг кнаружи от
продолговатого мозга.
Нерв заканчивается на чувствительных ядрах
моста заднего мозга.
Входит в состав слухового и вестибулярного
анализаторов.

39. VIII – ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ

40. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЧМН

Общая характеристика:
- состоят только из двигательных волокон;
- начинаются от двигательных ядер головного
мозга;
- волокна нерва выходят из головного мозга и
идут на периферию к рабочему органу.

41. III – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ N. oculomotorius

Двигательные ядра нерва лежат в среднем мозге на
уровне верхних бугорков четверохолмия. Нерв выходит
на основании мозга медиально от ножки мозга. Входит в
глазницу через верхнюю глазничную щель и отдаёт:
- двигательные соматические волокна к исчерченным
мышцам глазного яблока;
- вегетативные волокна к гладким мышцам глазного
яблока.
Функция: обеспечивает движения глазного яблока и
работу гладких мышц.

42. III – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

43. IV – БЛОКОВЫЙ НЕРВ N. trochlearis

Двигательное ядро нерва лежит в среднем
мозге на уровне нижних бугорков четверохолмия.
Нерв выходит на основании мозга сбоку от моста.
Входит в глазницу через верхнюю глазничную щель
и отдаёт двигательные волокна к исчерченным
мышцам глазного яблока.
Функция: обеспечивает движения глазного яблока.

44. IV – БЛОКОВЫЙ НЕРВ

45. VI – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ N. abducens

Двигательное ядро нерва лежит в заднем
мозге в области моста. Нерв выходит на
основании мозга между мостом и пирамидой
продолговатого мозга. Входит в глазницу через
верхнюю глазничную щель и отдаёт
двигательные волокна к исчерченным мышцам
глазного яблока.
Функция: обеспечивает движения глазного
яблока.

46. VI – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ

47. XI – ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ N. accessorius

Двигательное ядро нерва лежит в
продолговатом мозге. Нерв выходит на
основании мозга сбоку от продолговатого мозга.
Выходит из полости черепа через ярёмное
отверстие и отдаёт двигательные волокна к
трапециевидной мышце и грудино-ключичнососцевидной мышце.
Функция: обеспечивает сокращения указанных
мышц.

48. XI – ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ

49. XII – ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ N. hypoglossus

Двигательное ядро нерва лежит в
продолговатом мозге. Нерв выходит на
основании мозга сбоку от продолговатого
мозга. Выходит из полости черепа через канал
подъязычного нерва и отдаёт двигательные
волокна к мышцам языка.
Функция: обеспечивает сокращения мышц
языка.

50. XII – ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ

51. СМЕШАННЫЕ ЧМН

Общая характеристика:
- состоят из двигательных и чувствительных
волокон;
- чувствительные волокна начинаются от
рецепторов на периферии, идут в головной мозг и
обеспечивают чувствительность кожи и оболочек
органов.
- двигательные волокна начинаются от
двигательных ядер головного мозга, идут на
периферию к рабочим органам и обеспечивают их
работу.

52. V – ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ N. trigeminus

Двигательные и
чувствительные ядра нерва
лежат в заднем мозге в
области моста. Нерв
выходит на основании мозга
двумя корешками
(двигательным и
чувствительным) сбоку от
моста.
Делится на три ветви.

53.

1.Глазной нерв –
чувствительный.
Идёт в глазницу через
верхнюю глазничную
щель, отдаёт
чувствительные
волокна к оболочкам
глазного яблока, коже
век, коже лба,
слизистой полости носа.

54.

2. Верхнечелюстной
нерв – чувствительный.
Выходит через круглое
отверстие клиновидной
кости в крылонёбную
ямку, отдаёт
чувствительные
волокна к слизистой
полости носа, нёбу,
дёснам и зубам верхней
челюсти, коже носа,
щеки и губы.

55.

3. Нижнечелюстной нерв –
смешанный.
Выходит через овальное
отверстие клиновидной
кости. Отдаёт двигательные
волокна к жевательным
мышцам, мышцам мягкого
нёба.
Отдаёт чувствительные
волокна к слизистой полости
рта, дёснам и зубам нижней
челюсти, коже подбородка и
виска.

56. ФУНКЦИИ: - Является основным чувствительным нервом головы. - Обеспечивает сокращения жевательных мышц и мышц мягкого нёба..

57. VII – ЛИЦЕВОЙ НЕРВ N. facialis

Ядра нерва лежат в заднем мозге в области
моста.
Нерв выходит на основании мозга между
мостом и оливой продолговатого мозга.
Нерв входит во внутренний слуховой проход,
проходит в канале лицевого нерва внутри
пирамиды височной кости и выходит из полости
черепа через шилососцевидное отверстие.

58.

Отдаёт волокна:
- двигательные
соматические – ко всем
мимическим мышцам
лица;
- чувствительные – к
слизистой языка;
- вегетативные – к слёзной
железе, подъязычной и
поднижнечелюстной
слюнным железам.

59.

Функция:
- обеспечивает мимику лица. В патологии при
неврите лицевого нерва развиваются
перекосы лица;
- обеспечивает чувствительность языка;
- обеспечивает секрецию указанных желёз.

60. IX – ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ N. glossopharyngeus

Ядра нерва лежат в продолговатом мозге.
Нерв выходит на основании мозга сбоку от
продолговатого мозга. Выходит из полости черепа
через ярёмное отверстие и отдаёт волокна:
- двигательные – к мышцам глотки.
– чувствительные – к слизистой языка, глотки,
миндалин и нёбных дужек.
– вегетативные – к околоушной слюнной железе.

61. IX – ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ N. glossopharyngeus

Функция:
- обеспечивает сокращения мышц глотки;
- обеспечивает чувствительность слизистой
указанных образований и секрецию
околоушной железы.

62. IX – ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ

63. X – БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ N. vagus

Ядра нерва лежат в продолговатом
мозге. Нерв выходит на основании мозга
сбоку от продолговатого мозга. Выходит из
полости черепа через ярёмное отверстие.
Спускается по боковой поверхности шеи в
грудную полость, проходит через диафрагму в
брюшную полость и заканчивается на узлах
чревного сплетения.

64.

По пути отдаёт волокна:
- двигательные – к
мышцам мягкого нёба,
глотки и гортани.
– чувствительные – к
слизистой мягкого нёба,
глотки, пищевода,
гортани, трахеи, бронхов,
к плевре, перикарду, к
слизистой желудка и
кишечника.

65.

– вегетативные – к гладким
мышцам всех органов
пищеварения, бронхов,
мышце сердца, ко всем
пищеварительным
железам, кроме слюнных
желёз.

66. Функция: - обеспечивает чувствительность и моторику указанных органов; - обеспечивает секрецию указанных пищеварительных желёз.