Кистовидные отёки

1.

КИСТОВИДНЫЕ
ОТЁКИ

2.

Кистовидный макулярный отёк
Это патологическое состояние, представляющее собой
накопление жидкости в наружном плексиформном слое
центральных отделов макулы, в результате чего
формируются видимые кистовидные пространства.
Причины:
• Хирургические операции
(ИЭК –60%, неосл.ЭЭК – 20%,совр. методы ЭК – 1%,
кератопластика)
• Лазерные операции (панретинальная коагуляция, иэ)
• Медикаменты (никотиновая к-та, пилокарпин, простогла
• Дистрофические заболевания (пигментный ретинит)
• Воспалительные заболевания (увеит)
• Сосудистые нарушения (диабет, окклюзия ЦВС)
• Эпиретинальные мембраны

3.

Лечение кистовидного макулярного отёка
Кортикостероиды – инстилляции, пара-, рэтробульбарно, per os
Индометацин - 25мг 3 раза в день
Ацетазоламид – 500 мг в день
Гибербарическая оксигенация в течение недели
Хирургия – ИВВЛ, устранение тракций

4.

Кистовидный макулярный отёк
ОСТ макулярной области
пациентки с синдромом
Ирвинга – Гасса до операции.
Через месяц после
ИВВЛ отёк прошёл,
центральная ямка
Восстановилась.
Коррегированная
острота зрения 0,7

5.

6.

7.

ИМР

8.

Офтальмоскопическая картина сквозного
макулярного разрыва

9.

Нарушение сетчатки в макулярной
области при ИМР
1
2
3
1. Собственно дефект сетчатки.
2. Дегенерация вокруг разрыва.
3. Дефект пигментного эпителия.

10.

Формирование сквозного ИМР.
Нормальная fovea
Предразрыв (фовеолярная
киста)

11.

Формирование сквозного ИМР через стадию
ламеллярного разрыва .
Отрыв внутренней стенки
кисты
Слой фоторецепторов
сохранен

12.

Формирование сквозного ИМР через стадию
ламеллярного разрыва .
Истончение слоя
фоторецепторов
Дефект сетчатки на всю
глубину