Острый бронхит

1.

ГБПОУ ВО «Ковровский медицинский колледж им. Е.И.Смирнова»
Острый бронхит
Разработал преподаватель
Жихарева М.А.

2.

1. Определение и распространненность острого
бронхита
2. Этиология и патогенез
3. Факторы риска
4. Клиническая картина
5. Диагностика
6. Осложнения
7. Лечение
8. Сестринская помощь
9. Профилактика

3.

Бронхиты – воспаление стенки
бронхов – являются весьма
распространённым заболеванием
Острый бронхит – острое
диффузное воспаление
трахеобронхиального дерева.

4.

Острый бронхит по частоте
занимает первое место среди
заболеваний органов дыхания.

5.

• инфекционные агенты (вирусы, бактерии);
• раздражение слизистой бронхов химическими
веществами (пары щелочей, кислот, газов)
• вдыхание холодного или горячего воздуха

6.

охлаждение организма;
инфекции верхних дыхательных путей и пазух носа;
нарушение носового дыхания;
курение;
ослабление реактивности организма в результате перенесенных заболеваний,
операций или нерационального, бедного витаминами и белками питания.
Неблагоприятные условия труда и быта
Кифосколиоз

7.

Патологическая реакция бронхов на
раздражители:
• физические (сухой, холодный, горячий воздух);
• химические (загрязнение воздуха окислами азота,
сернистым газом и др.);
• инфекционные (вирусы, бактерии).
• Чаще развивается на фоне ОРВИ, при гриппе.
• Возбудители – вирус гриппа, и бактерии –
пневмококки, стрептококки, реже — стафилококки.

8.

Пациент будет предъявлять жалобы на:
Сухой мучительный кашель с мокротой, трудно отделяемой, позже
отходит мокрота слизисто-гнойного характера.
Температура тела может быть нормальной, субфебрильной, редко
>38°С.
Слабость, потливость;
Чувство «саднения», боль за грудиной, возникающая при кашле
Может быть одышка при физической нагрузке.
Объективные методы исследования:
• Перкуссия — ясный легочный звук.
• Аускультация — жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы.
• Рентген грудной клетки — норма.

9.

клинический анализ крови – может быть
незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ
анализ мокроты: повышение количества
лейкоцитов.
посев мокроты на микрофлору и чувствительность
к антибиотикам.
рентгенологическое исследование: иногда
усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.

10.

бронхиолит
очаговая пневмония
переход в хроническую форму

11.

Лечение острого бронхита осуществляется
в амбулаторных условиях.
Постельный режим
Диета №13 (большое количество
теплых жидкостей для лучшего
отхождения мокроты)
В домашних условиях необходимо
создать комфортные условия в
помещении: частое проветривание,
увлажнение воздуха, запрещение
курения, исключить применение
химических веществ

12.

Медикаментозное лечение:
• при сухом кашле - противокашлевые и успокаивающие
средства
• для расширения бронхов и улучшения дыхательной
проходимости – бронхолитики: эуфиллин (0,15) 3 раза в день,
бронхолитин по 1 ст. л. 3 раза в день;
• при выделении мокроты - отхаркивающие средства (мукалтин,
бромгексин, термопсис, мать-мачеха, чабрец и т. д.)
• сульфаниламиды по схеме (бисептол, бактрим,
сульфадиметоксин и др.);
• антибиотики (при гнойном бронхите): ампицилин, ампиокс,
эритромицин и др.;
• витамины (аскорбиновая кислота);

13.

Ингаляции отваров трав:
зверобоя, цветов ромашки,
листьев эвкалипта.
Отвлекающая терапия:
чередование горчичников
и банок на грудную клетку,
теплые горчичные ножные
ванны.

14.

Нарушены потребности пациента: дышать,
поддерживать температуру тела, есть, спать, отдыхать,
работать, общаться, быть здоровым.
Проблемы пациента: кашель, боль в нижнем отделе
грудной клетки, одышка, повышение температуры тела,
слабость, вялость, потливость, головная боль,
раздражительность, нарушение сна.

15.

Потенциальные проблемы - переход
болезни в хроническую форму.
Приоритетная проблема КАШЕЛЬ.

16.

План сестринского вмешательства
Цели
1. применять обильное, теплое, щелочное
питье, не раздражающее слизистые.
2. выполнять простейшие
физиотерапевтические процедуры
(горчичники, ножные горчичные ванны,
согревающий компресс), если у больного
нет температуры
3. обучить пациента технике выполнения
ингаляций
4. противокашлевые препараты по
назначению врача
5. Соблюдать режим проветривания
помещения не менее 4 раз в сутки
6. проводить динамическое наблюдение за
состоянием пациента (частота дыхания,
пульс, характер кашля, цвет кожных
покровов, температура тела)
Для уменьшения боли при кашле. Снятие
интоксикации.
Для уменьшения боли в области грудной
клетки, улучшения состояние больного.
Для облегчения кашля
Для уменьшения интенсивности кашля
Для улучшения самочувствия больного
Для профилактики осложнений

17.

План сестринского вмешательства
Цели
1. По назначению врача применять отхаркивающие средства.
Для улучшения отхождения мокроты
2. Применять теплое обильное щелочное питье (минеральная
вода "Боржоми" пополам с молоком)
Для разжижения мокроты и ее лучшего отхождения
3. Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры,
если нет температуры.
Для отхождения мокроты
4. Проводить массаж грудной клетки.
Для улучшения крово - и лимфообращения в области грудной
клетки
5. Научить пациента комплексу упражнений дыхательной
гимнастики.
Для улучшения вентиляции легких и стимуляции кашля
6. Проводить визуальный осмотр мокроты.
При наличии крови срочно сообщить врачу
7. Обучить пациента дисциплине кашля.
Собирать отделяемое бронхов в индивидуальную
плевательницу с последующей дезинфекцией.
8. Обучить пациента технике позиционного дренажа
рекомендуется по 20 мин. утром и вечером.
Обеспечить отделение мокроты самотеком.
9. Проводить динамическое наблюдение (частота дыхания,
пульс, характер отделяемого верхних дыхательных путей, цвет
кожных покровов, температура тела).
Для предупреждения осложнений
10. Соблюдать режим проветривания помещения, УФО
помещения.
Для улучшения самочувствия пациента.
11. Оксигенотерапия
При необходимости

18.

• профилактика вирусных инфекций
• устранение различного рода неспецифических раздражений
слизистой оболочки бронхиального дерева, способствующих
развитию и прогрессированию воспалительного процесса
(запыленности и загазованности производственных помещений,
охлаждения и переохлаждения, перегревания, быстрой смены
контрастных температур, курения табака, злоупотребления
алкоголем и др.).
• Имеет значение и своевременная санация очагов инфекции, в
первую очередь в носоглоточной области (гнойный еннуит и др.),
ликвидация затруднений для носового дыхания (устранение
полипов, искривления носовой перегородки и пр.).
• Особенно важно регулярное закаливание (воздушные и солнечные
ванны, водные процедуры, ходьба босиком), которое
предпочтительно начинать в летний сезон.