Изменения глазного дна при вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

1. Изменения глазного дна при вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Выполнила:
Врач-интерн: Тришина Е.В.

2. Вегето-сосудистая дистония (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз,

Вегето-сосудистая дистония (синонимы:
нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная
астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз,
синдром вегетативной дисфункции)
Это полиэтиологический синдром,
характеризующийся дисфункцией вегетативной
(автономной) нервной системы (ВНС), и
функциональными (то есть не органическими)
нарушениями со стороны практически всех систем
организма (в основном сердечно-сосудистой).

3.

Согласно современным статистическим данным
симптомы вегетативной дистонии есть у более чем
40% взрослых и детей
В основе развития вегетативной дистонии лежит
нарушение работы вегетативной нервной системы,
управляющей работой внутренних органов и
кровеносных сосудов.
В основе патогенеза заболевания лежит низкая
устойчивость к стрессовым ситуациям с
расстройством гомеостаза и функциональными
нарушениями.

4. Клинические проявления

Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у
больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и
синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в
процесс гипоталамических структур.
Наиболее частые симптомы ВСД:
- кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль,
нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства,
сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые
пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии,
миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца,
ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки.
- Возможны дизурические явления, которые способствуют
возникновению мочекаменной болезни

5. Ведущие клинические синдромы:

Кардиалгический синдром
Тахикардический синдром
Брадикардический синдром
Аритмический синдром
Гиперкинетический кардиальный синдром

6. Типы вегетососудистой дистонии:

1) с повышением артериального давления (по
гипертоническому типу);
2) с понижением артериального давления (по
гипотоническому типу);
3) смешанный.
Фазы течения:
1) обострение;
2) ремиссия.

7. Вегето-сосудистая дистония с повышенным артериальным давлением

Повышение давления практически никогда не превышает 170/95
мм рт. ст.
Головная боль в височной или теменной области, часто
проходящая, кратковременная, возникает в конце дня, после
нагрузки, затем учащается, дольше длится и исчезает после
приема анальгетиков или гипотензивных средств;
головокружение; быстрая смена настроения, гневливость,
плаксивость, раздражительность, нарушение сна, сердцебиение,
аритмия;

8. Глазное дно

В транзиторной стадии изменений нет;
Лабильная стадия – неравномерность и сужение
артерий сетчатки, повышение их
чувствительности, расширение венул;
При длительном течении
заболевания,декомпенсации: появляются
симптомы Салюса-Гунна, Гвиста.

9. Локальное сужение артериол

10. Изменения в области артериовенозных перекрёстов

11. Резко суженные артериолы 2-го порядка, симптом Гвиста

12. Вегетососудистая дистония с понижением артериального давления

Артериальную гипотензию устанавливают при систолическом
давлении 102 мм и ниже, диастолическом – 63 мм рт. ст. и ниже
Клиника: слабость,головокружение, снижение
работоспособности,
Мигренеподобные головные боли
Потемнение в глазах, симптом мерцательной скотомы

13. Глазное дно

Артерии расширены, пульсация вен
Рефлекс широкий, тусклый,расплывчатый
Артерио-венозное соотношение изменено(a:v=1:1)
Артериальное дерево ветвистое
Вены не изменены.