Базовая сердечно-легочная реанимация

1. Базовая сердечно-легочная реанимация

Базовая
сердечнолегочная
реанимация

2. Показания к проведению

Внезапная сердечная смерть
(остановка сердца), обусловленная:
•фибрилляцией желудочков (наиболее
вероятно),
•асистолией,
•электромеханической диссоциацией
(сохранение электрической активности
при отсутствии сокращений).
Последние два механизма внезапной
смерти встречаются менее чем в 20%
случаев.

3. Оценка ситуации

Отсутствие угрозы для жизни и
здоровья спасателя:
• взрывчатых веществ
• напряжения
• радиции
• нестабильных объектов
(автомобилей)
• инфекционный фактор
(предпринять меры защиты) и др.
Вызов СМП и соответствующих служб

4. Оценка сознания пострадавшего

• Громко спросить: «Что с Вами,
помощь нужна?».
• Зафиксировав голову пострадавшего
рукой, потрясти его за плечо.
• Проверить болевую реакцию:
надавливание на грудину, сжатие
мочки уха и сдавливание
трапециевидной мышцы
пострадавшего между большим и
указательным пальцами.
• Оценить ширину зрачков.
При наличии сознания: осмотр на предмет травм,
первая помощь, контроль состояния.
При отсутствии сознания: проверка дыхания.

5.

6. Проверка дыхания

Правило «трёх П»: посмотрите, послушайте и почувствуйте
Встать на колени с любой стороны от пострадавшего,
наклонить свою голову так, чтобы ухо было над ртом
пострадавшего, а взгляд направлен на грудную клетку –
в течение 10 секунд.

7. Проверка проходимости дыхательных путей

1. Открыть и осмотреть рот пострадавшего.
2. Приём Сафара для открытия
дыхательных путей:
• Одну руку положить на лоб пострадавшего,
запрокинуть голову назад.
• Поместить указательный палец другой руки на
подбородок пострадавшего под нижнюю
челюсть, затем слегка ее поднять
NB! Использовать только при полной
уверенности в отсутствии повреждений
шейного отдела позвоночника у
пострадавшего человека.

8.

9.

10. Оценка кровообращения

Осуществляют пальпацию магистральных артерий
(сонной или бедренной) в течение 10 с.

11.

При наличии дыхания и сердечной деятельности придать
пострадавшему устойчивое боковое положение
Контроль состояния пострадавшего

12. Непрямой массаж сердца

• Пострадавший лежит на ровной, твёрдой поверхности.
• Расположение рук при компрессиях – на нижней трети грудины.
Линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с
грудиной и параллельно с ней. Упор делается на основание
ладоней. Расположение рук перпендикулярно грудине.
• Руки могут быть взяты «в замок» или одна на другую «крест-накрест», пальцы должны быть приподняты и не должны касаться
грудной клетки. Руки в локтевых суставах не должны быть
согнуты.
• Первая компрессия должна быть пробной, для определения
эластичности грудной клетки.
• Частота
компрессий
100
в
минуту
с
соотношением
продолжительности компрессий и декомпрессий 1:1 на глубину 5-6
см.
• Компрессия должна производиться по возможности ритмично.
• Компрессии производятся строго вертикально в переднезаднем
направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником,
при этом нельзя отрывать руки от грудины.
• Прекращать компрессии можно только на время, необходимое

13.

14.

15. ИВЛ

• Основной метод ИВЛ – масочный (соотношение
компрессий и дыхания у взрослых 30:2)
• Первоначально сделать два пробных вдоха.
• Во время вдоха грудная клетка должна подниматься.
• Пауза между вдохами должна составлять 2 с.
• Вдох следует осуществлять обычно, не форсируя
дыхание.
• Объём вдуваемого воздуха зависит от возраста и
особенностей телосложения пациента и варьирует от
600 до 1200 мл для взрослых.

16.

17.

18.

Возможные ошибки:
•Слишком большой объём вдуваемого воздуха повышение давления в ротоглотке, опасность
раздувания желудка, регургитации и аспирации.
•Слишком маленький дыхательный объём - не
обеспечивается необходимая вентиляция лёгких.
•Избыточная частота дыхания и большой объём
вдуваемого воздуха - вызывают усталость
спасателя, оказывающего помощь, и
возникновение у него симптомов
гипервентиляции.
•Если голова пострадавшего недостаточно
разогнута, то проходимость дыхательных путей
нарушается и воздух попадает в желудок.

19.

• Мероприятия базовой
сердечно-легочной
реанимации проводятся
до появления у
пострадавшего
признаков жизни либо до
прибытия СМП.

20. Тактические ошибки

• Задержка с началом сердечнолёгочной реанимации.
• Неуверенные, нечёткие действия
спасателя.
• Воздействие
на
процесс
посторонних лиц.
• Преждевременное
прекращение
реанимационных мероприятий.
• Ослабление контроля состояния
пациента после восстановления
кровообращения и дыхания.