Лудомания (Игромания) или зависимость от азартных игр

1.

Лудомания
(Игромания)
или зависимость от
азартных игр
1

2.

Лудомания
- это расстройство, заключающееся в
частых повторных эпизодах участия в
азартных играх, доминирующих в
жизни субъекта и оказывающих
разрушающее воздействие на все
сферы жизни и личности человека, его
физическое, психическое,
эмоциональное и социальное здоровье,
ведущих к снижению социальных,
профессиональных, материальных и
семейных ценностей.
2

3.

Актуальность проблемы патологической зависимости
от игры
Серьезные социальные и финансовые
проблемы у патологических игроков
Распространенность противоправных
действий (60%)
Высокий суицидальный риск (до 40%
совершают суицидальные попытки)

4.

Распространенность игромании
Среднестатистический житель любой
страны мира может стать уголовным
преступником с вероятностью 6%,
наркоманом – 32%, алкоголиком – 34%,
игроманом – 48%.
Гемблинг часто сочетается с алкоголизмом
(пьющие люди в 23 раза чаще становятся
игроманами, чем непьющие)
У мужчин расстройство чаще начинается в
подростковом возрасте, у женщин – во
второй половине жизни
Зависимость может возникнуть у новичка
после первой игры при крупном выигрыше

5.

Статистика :
Италия – 23% населения регулярно
тратят деньги на денежные игры.
Германия - 0,12% населения
страдают тягой к азартным играм
Дания – 30% страдают «лудоманией»
США – самая играющая страна мира.
Около 20 млн американцев постоянно
играют в азартные игры.
Россия – 60-70% уличные автоматы.
Но сейчас все чаще используются
игровые автоматы для казино.
5

6.

Лудомания прогрессирует, если не
приостановить болезнь в развитии, то
симптоматика с течением времени
усугубляется.
Человек, болеющий лудоманией, имеет
тенденцию к срывам (возвратам), и в
это время зависимость проявляется в
острой форме.
6

7.

Как и любая другая болезнь,
лудомания имеет свои симптомы:
Потеря контроля и неспособность прогнозировать
последствия
Нарушение внимания, сна, координации
движения, провалы в памяти
Физические страдания
Сосредоточенность мыслей и поступков вокруг
игры
Игра как средство для улучшения состояния
Проблемы в окружении (семье, работе)
Чувство вины, угрызения совести
Жалость к себе, «эмоциональные качели» депрессии, резко сменяющиеся эйфорией.
7

8.

Множество положительных эмоций,
к которым мы привычны, берут
свое начало из специального
вещества, вырабатываемого
человеческим организмом, гормона удовольствия
эндорфина.
Однако у определенного %
людей уровень содержания
эндорфина в организме
значительно меньше нормы.
Именно нехватка эндорфина
часто становится причиной
одиночества и хронической
тоски.
8

9.

Факторы риска возникновения
гемблинга
Нейробиологические факторы риска:
(Органическая неполноценность головного мозга, наследственная
отягощенность (по игре, химическим аддикциям, аффективным
расстройствам и расстройствам личности), дисбаланс
нейромедиаторных
структур:
серотонин,
норадреналин,
дофамин).
Социальные факторы риска:
(Неправильное воспитание в семье, участие знакомых, родителей
в играх, стремление к игре с детства (домино, карты,
монополия), вещизм, переоценка значений
материальных ценностей, фиксированное
внимание на финансовых возможностях,
зависть к богатым родственникам).

10.

Психологические особенности лиц,
склонных к гемблингу
Экстравертированность
Высокий интеллект
Большая энергия при узком круге интересов
Трудоголизм
Авантюризм
Максимализм
Оппозиционный настрой по отношению к авторитетным фигурам
Чрезмерная критичность по отношению к близким и друзьям
Склонность избегать серьезных конфликтов с помощью лжи и искажения фактов
Склонны к фетишизации денег, игровых автоматов и др.

11.

Диагностические критерии
патологического гемблинга
Два и более эпизода азартных игр за последние 12 месяцев
Возобновление эпизодов, несмотря на отсутствие материальной
выгоды, субъективное страдание
Нарушение социальной адаптации
Невозможность контролировать интенсивное влечение к игре,
прервать ее волевым усилием
Постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и
всем, что с ней связано

12.

Психиатры отмечают 3 основные стадии
развития игровой аддиктивности:
1ая – стадия выигрыша. Это
вовлечение в процесс азартных
игр, когда посещение залов
игровых автоматов приобретает
более или менее регулярный
характер. Лудоман вполне
способен контролировать себя,
может прекратить
играть усилием воли.
12

13.

2ая стадия – стадия проигрыша.
Характерна замета мотивации – для
игрока сам процесс игры
становится важнее результатов.
Прекратить сеанс игры становится
уже проблематичным – процесс
игры способны остановить либо
форс-мажорные обстоятельства
извне, либо полное отсутствие
денег и возможности их
немедленно достать.
13

14.

3ая стадия – отчаяние.
У игрока уже полностью
сформирован букет социальных и
психических отклонений. У
лудомана уже практически
потеряна способность к
нормальной социализации: семья
находится на грани развала, а сам
игрок-сотрудник – на грани
увольнения с работы или
отчисления из вуза. Желание
взять реванш в игре становится
единственной целью в жизни.
14

15.

Пять условных категорий лудоманов:
* Люди подверженные многочисленным пристрастиям:
параллельно с лудоманией эти люди страдают от каких-либо
пристрастий (алкоголизм, наркомания и т. д.)
* Люди, лечившиеся от психических расстройств: все они
проходили психиатрическое лечение в клинических или
амбулаторных условиях
* Люди, которые играют, чтобы притупить чувство одиночества
или неудовлетворённости: для таких игроков, азартные игры
служили отдушиной и суррогатом отсутствующей компании или
интересного дела
15

16.

Профессиональные игроки: люди из этой группы
играли профессионально, но время от времени игра
приобретала форму пристрастия
Другие: во всех других отношениях они отличались
от всех выше описанных групп своей предысторией и
мотивацией к игре
16

17.

Существует перечень характеристик игрока, который
может быть отнесен к категории "проблемных". К таким
характеристикам относятся :
нежелание и неспособность принять реальность
вера в то, что игрок придумал уникальный метод игры, которая
позволит сорвать куш
много времени уделяется мечтаниям о том, как будет израсходован
скорый крупный выигрыш
ощущение эмоциональной незащищенности в перерывах между
играми
инфантильность и желание избегать ответственности
желание казаться значительной величиной в глазах других людей
17

18.

Чтобы увлечение не переросло в манию:
1. Решите заранее, сколько времени и
денег вы выделяете на азартную игру.
2. Играйте, осознавая, что вы, скорее
проиграете, чем выиграете, поэтому
играйте на такую сумму, которую вы
можете себе позволить.
3. Принимайте обдуманное решение по
поводу вашей игры – учитывайте
случайности.
4. Расценивайте азартную игру как
развлечение, а не как источник дохода.
5. Если хороший выигрыш – радуйтесь!
Но напомните себе, что, вероятно, это
больше никогда не повториться.
18

19.

7. Регулярно записывайте, сколько
времени и денег вы потратили на
азартную игру.
8. Серьезно воспринимайте вашу
семью и друзей. Если они
обеспокоены вашей игрой, они,
возможно, видят что-то, чего вы
не замечаете.
9. Играйте только на собственные
деньги. Не одалживаете.
10. Осознавайте, что в большинстве
видов азартных игр вы не имеете
влияние на ход игры, - результат
случаен.
19

20.

11. Во время игры прерывайтесь:
пройдитесь, поешьте, выйдите на
улицу, чтобы голова прояснилась.
12. Сохраняйте ясность мышления во
время игры – ограничивайте
потребление алкоголя.
13. Балансируйте азартную игру
другими видами отдыха.
14. Идите играть вместе с тем, у кого
нет проблем с азартными играми.
15. Не усугубляйте –не пытайтесь
отыграть проигрыш.
20

21.

16. Установите себе лимит времени,
как долго вы будете играть.
17. Принимайте собственные
решения по поводу азартных игр –
не играйте из-за того, что другие
так хотят.
18. Не используйте азартную игру
как способ избежать негативных
чувств или ситуаций.
19. Поговорите с тем, кому
доверяете, если вы озабочены
своим пристрастием к азартной
игре.
21

22.

Мифы при игромании
Его ждет огромный выигрыш
Неудачниками становятся другие
После выигрыша наступит райская жизнь, это обещают
приметы и приближают магические ритуалы
Игрок исповедует философию погони, без конца пытаясь
отыграть то, что было проиграно.
При этом он убежден, что игра, создавшая его проблемы,
является единственным способом их решения

23.

Когнитивные ошибки игроков
Стратегические ошибки – создают
иллюзию, что он руководит своими
поступками и ходом игры («деньги и
работа решают все, в том числе и
проблемы эмоций и отношений с
людьми» и т.п.)
Тактические ошибки – служат
самооправданию пациента,
приступающего к игре (« Мне нужны деньги
и я придумал как обмануть автомат», «Я смогу
остановиться, когда начну проигрывать»,
«Сегодня фартовый день» и т.п.)

24.

Психологические модели игромании
В процессе игры игрок предвкушает свой
триумф и одновременно ощущает риск, эта
смесь эйфории и страха служит ему
наркотиком.
Вследствие привыкания
становится необходима
игра «по крупному», в
которой игрок рискует всем,
вплоть до жизни

25.

Фазы игрового цикла
Фаза воздержания
Фаза «автоматических фантазий»
Фаза нарастания эмоционального напряжения
Фаза принятия решения играть
Фаза вытеснения принятого решения
Фаза реализации принятого решения

26.

ФАЗА ВОЗДЕРЖАНИЯ
Обусловлена отсутствием денег,
давлением окружающих или
подавленностью после проигрыша
ФАЗА «Автоматических
фантазий»
Характеризуется проигрыванием в
воображении состояния азарта в
предвкушении выигрыша, эти фантазии
или воспоминания возникают спонтанно
или под влиянием косвенных стимулов

27.

Фаза нарастания эмоционального
напряжения
Напряжение чаще имеет дисфорический оттенок
Сопровождается учащением фантазий об игре или
повышением сексуального влечения, стремлением к
интенсивным физическим и интеллектуальным
нагрузкам, нецеленаправленной активности

28.

Фаза принятия решения играть
На первой стадии болезни проявляется в
лихорадочном, систематическом
планировании варианта выигрыша под
влиянием нарастающих фантазий
На поздних этапах болезни решение
отыграться приходит сразу после
проигрыша.

29.

Фаза вытеснения принятого решения
Появляется иллюзия контроля над своим поведением, в
результате игрок идет навстречу угрозе срыва, не
осознавая риска
Получает большую сумму денег, выпивает, пытается
сыграть ради развлечения

30.

Фаза реализации принятого решения
Сопровождается сильным
эмоциональным возбуждением
Больного одолевают фантазии о
предстоящей игре
Он впадает в транс, в котором
находится до тех пор, пока не
останется без денег или без сил
После игры больной пребывает в
подавленном состоянии,
критикует себя и обещает больше
не играть. В результате наступает
эмоциональная разрядка, он
прощает себя заданный игровой
эпизод

31.

СТАДИИ ИГРОМАНИИ
Стадия выигрышей
Случайные игры, частые выигрыши, возбуждение
предшествует и сопутствует игре, потребность играть
становится все выраженной, повышаются ставки, игра
«на грани фола», часто появляются фантазии об игре,
беспричинный оптимизм

32.

СТАДИИ ИГРОМАНИИ
Стадия проигрышей
Невозможность прекратить игру ни после большого
выигрыша, ни в случае постоянных проигрышей
Игра может длиться непрерывно по нескольку суток
Уменьшение рабочего времени в пользу игры
Уменьшение заботы о семье и близких
Одалживание денег на игру, отказ отдавать долги
Ложь и сокрытие своей проблемы
Синдром отмены – тяжелое дисфорическое
состояние с головной болью, беспокойством,
нарушением внимания, подавленностью,
раздражительностью, ухудшением сна

33.

СТАДИИ ИГРОМАНИИ
Стадия отчаяния
Потеря профессиональной и личной репутации
Утрачивается высокое техническое мастерство игры
Достает деньги для игры любыми способами
Угрызения совести, раскаяние, ненависть к другим, паника
Наказания и самообвинения обостряют стремление «поправить»
настроение привычным образом
Финал – уход в себя, безнадежность, злоупотребление алкоголем,
аффективные расстройства, суицидальные поступки

34.

ПРОФИЛАКТИКА ИГРОМАНИИ

35.

Профилактика гемблинга (рекомендации
Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости)
Решите заранее, сколько времени и денег вы выделяете
на азартную игру
Играйте, осознавая, что вы скорее проиграете, чем
выиграете, поэтому играйте на такую сумму, которую вы
можете позволить себе потерять
Расценивайте азартную игру как развлечение, а не как
источник дохода

36.

Профилактика гемблинга (рекомендации
Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости)
Если вам достался хороший выигрыш – радуйтесь! Но
напомните себе, что, вероятно, это больше никогда не
повториться
Не играйте в азартные игры, когда вы устали, вам скучно,
вы взволнованы или сердиты
Регулярно записывайте, сколько времени и денег вы
потратили на азартную игру

37.

Профилактика гемблинга (рекомендации
Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости)
Воспринимайте вашу семью и друзей серьезно. Если они
обеспокоены вашей игрой, они, возможно, видят что-то,
чего вы не замечаете
Играйте только на собственные деньги
Осознавайте, что в большинстве видов азартных игр вы
не имеете влияния на ход игры.
Во время игры прерывайтесь: пройдитесь, поешьте,
выйдите на улицу

38.

Профилактика гемблинга (рекомендации
Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости)
Ограничивайте потребления алкоголя вовремя
игры
Уравновешивайте азартную игру другими видами
отдыха
Не пытайтесь отыграть проигрыши
Когда идете играть не берите с собой кредитные
карточки
Не играйте из-за того, что другие хотят играть,
принимайте собственные решения
Не используйте азартную игру как способ
избежать негативных чувств или ситуаций

39.

По данным Национального
научного центра наркологии
Минздрава России: «Лудомания
лечится труднее, чем алкоголизм
и наркомания, а ее социальные
последствия могут быть не менее
губительными».
39