Блок II. Ухудшения общего состояния

1.

Блок II
Ухудшения общего состояния

2.

Ухудшения общего состояния
1. ЖКТ-расстройства (инфекции, ферментативная недостаточность, снижение перистальтической
активности)
2. Отравления в т.ч алкогольные
3. Укусы змей, насекомых
4. Аллергия (анафилаксия)
5. Перегревания/переохлаждения (ожоги, обморожения)
6. Горная болезнь (снижение атмосферного давления, плотности атмосферного воздуха, снижение
парциального давления кислорода )
7. Гипоксия
8. Отеки легких
9. Простуды, инфекции
10. Сердечные патологии
11. Глаза ( ожоги, травмы)

3.

ЖКТ-расстройства: причины
- Инфекции (бактерии, вирусы): плохо кипяченая/сырая
вода, несвежие продукты, больные или переболевшие
люди
- Ферментативная недостаточность: жирная еда, пищевая
непереносимость, экзотические продукты
- Интоксикация: несвежие продукты, некачественный
алкоголь, попадание несъедобных, отравляющих в-в в
пищу, на слизистые
- Снижение моторики кишечника: стресс, смена климата,
смена уровня активности, смена рациона
- Горняжка: перепады давления, гипоксия

4.

ЖКТ-расстройства: симптомы
Тошнота, Рвота
Диарея
Головокружение
Копростаз
Боль в животе (спазмообразная)
Бледность

5.

ЖКТ-расстройства: осложнения
Дегидратация (обезвоживание)
Снижение давления
Слабость (голод клеток, снижение АД)
Повреждение слизистых ЖКТ,
нарушение всасываемости

6.

ЖКТ-расстройства:лечение
• При тошноте, рвоте: Латран (Для взрослых суточная доза
составляет, как правило, 8–32 мг)
• При диарее, подозрении на интоксикацию: Сорбенты
(смекта, энтеросгель) Много и часто. Угля надо очень
много, поэтому брать его неудобно.
• При долгой (более 2 дней), изнуряющей, массовой
диарее: аб. Трихопол (брать много, на всю группу),
дозировка по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней
• Обязательно обильное питье. Можно и хорошо добавлять
Регидрон.
• При нарушении эвакуации: Церукал

7.

Укусы змей, насекомых
Яды змей бывают:
- Нервнопаралитические ( останавливают нейромышечную передачу,
паралич)
-
Гемовазотоксические (вызывают сосудистый спазм, за ним —
сосудистую проницаемость, а потом отек тканей и внутренних
органов)
Яды пауков:
- Нейротоксические (вызывают потерю мышечного контроля и
проблемы с дыханием, что приводит к параличу и в конечном итоге к
удушью. Кроме того, яд вызывает сильную боль и воспаление после
укуса )
-
Некротизирующие (вызывают повреждения клеток и тканей после
интоксикации (отравления). Это может привести к появлению
воспалений, высыпаний и волдырей)

8.

Укусы змей, насекомых:
симптомы
• Обозначено место укуса
• Может развиваться местная реакция: боль,
отек, некроз
• Может системная: анафилаксия(острая
аллергическая реакция), судороги,
головокружение, тошнота, потеря
сознания, угнетение ЦНС, сердечной
деятельности

9.

Укусы змей, насекомых: что
делать
• Запомнить/расспросить: кто кусал!
• Как можно скорее вызывать помощь.
• Помогает только противоядие!
• Горячую спичку в ранку (для пауков) в первую
минуту-полторы (???)
• При анафилаксии, падении давления, ухудшении
сердечно-сосудистой деятельности: Адреналин!
взрослым — по 0,2–0,75 мл подкожно или
внутримышечно.

10.

Укусы змей, насекомых:
симптоматически
- промыть место раны (можно туго забинтовать
эластичным бинтом)
- антигистаминные препараты
- покой пострадавшему
- иммобилизация конечности
- обильное питье
- при укусах пчел - удалить жало

11.

Перегревания: причины
• Долгое нахождение на солнце
• Бани/сауны/душные помещения
• Судороги
• Лихорадка

12.

Перегревания: симптомы
Головная боль
Тошнота
Головокружение, потеря сознания
Дегидратация

13.

Перегревания: лечение
Симптоматическое:
- Тень, свежий воздух
- Обильное питье
- Противорвотные препараты
- При длительном перегревании (Т выше
41 С) - госпитолизация

14.

При ожогах
• Мгновенное охлаждение
• Мази: Пантенол, Бипантен
• При ожогах 3-4 степени или большой
площади ожогов- госпитализация

15.

Переохлаждение: причины
• Длительное нахождение зимой на
улице
• Длительное нахождение в воде
• Обмороки
• Снижение артериального давления

16.

Переохлаждение: симптомы
• Угнетение сознания (депрессия)
• Бледность кожи
• Снижение температуры тела, кожных
покровов

17.

Переохлаждение: что делать
• Греть! Кутать со всех сторон
• Обильное теплое питье (не горячее, но чтобы грело)
• Алкоголь- только если дальше будет возможность быть в
тепле
• Следить за уровнем сознания, по возможности двигаться.
• При обморожениях конечностей: кристаллизация
жидкости в тканях, нельзя тереть- это вызывает
излишнюю травматизацию. Только кутать.

18.

Горная болезнь
• Симптомокомплекс, развивающийся с
набором высоты. На человека более всего
влияют: снижение атмосферного
давления, плотности атмосферного
воздуха, снижение парциального давления
кислорода.
Остальные факторы (уменьшение
влажности воздуха и силы гравитации,
повышенная солнечная радиация,
пониженная температура и другие),
играют второстепенную роль.

19.

Горная болезнь: симптомы
• Если в сумме набирается более 3
баллов, ставится диагноз горная
болезнь.
Степень тяжести:
• 0–3 — легкая;
• 3–5 — средняя;
• > 6 — тяжелая.

20.

Горная болезнь: последствия
Вследствие изменений, происходящих в
организме на высоте могут развиваться:
- Отек легких
- Отек мозга
Развиваясь эти состояния быстро
приводят к летальному исходу

21.

Горная болезнь: что делать?
• При легкой форме лечение
симптоматическое
• При ухудшении состояния необходимо
прекращать физические нагрузки,
сбрасывать высоту, продолжать
симптоматическое лечение,
госпитализировать пациента.

22.

Гипоксия: причины
• Нарушение проходимости дыхательных путей:
обтурация (вода, инородный предмет),
обструкция (отек, спазм)
• Снижение кислорода вокруг (высота, духота)
• Травма легких, грудной клетки (пневмоторакс)
• Угнетение дыхательного центра ЦНС (ЧМТ,
травма ЦНС, яды)

23.

Пневмоторакс

24.

Гипоксия: симптомы
• Нарушение или полное отсутствие
дыхательного ритма (всегда помнить,
какой нормальный)
• Цианоз (синюшность ВСО)
• Хрипы при дыхании
• Отеки в области лица, шеи

25.

Гипоксия: лечение
• Обеспечить проходимость дыхательных путей
• Обеспечить кислород
• Давать успокоительное/седативное
• Снижать физические нагрузки
• Заткнуть пневмоторакс
• Искусственная вентиляция легких

26.

Отек легких
• Кардиогенный: венозный застой
вследствие снижения сердечного
выброса
• Вызванный гипоксией (высотной,
например): изменяется проницаемость
стенок альвеол

27.

Отек легких

28.

Отек легких: симптомы
• Угнетение общего состояния
• Затруднение дыхания
• Булькающие звуки, хрипы при
дыхании
• Цианоз

29.

Отек легких: что делать?
- КИСЛОРОД!!!
- ЭВАКУАЦИЯ!
- Седативные препараты (габапентин)
- При кардиогенном отеке (высокое
давление)- Фуросемид

30.

Глаза: ожоги, травмы
• Солнечные ожоги
• Инородные предметы
• Травмы

31.

Глаза: что делать
• Корнерегель
• Тобрекс
• Темные очки
6-10 р/день