Женское здоровье

1.

ХХ.ХХ.2023
Жалобы на самочувствие
На момент обращения наличие симптомов отрицает.
Хронические заболевания
Наличие хронических заболеваний отрицает
Вредные привычки
Отсутствуют
Аллергические реакции
"Амоксициллин" - крапивница.
Наследственность
Не отягощен
Перенесенные инфекции
Перенесла коронавирусную инфекцию в 02.2021
Общий анализ крови
Билирубин общий
Показатели в норме
Показатели в норме
Анализ кала на скрытую кровь
АлАТ
Показатели в норме
Незначимые отклонения
Глюкоза крови
АсАТ
Показатели в норме
Показатели в норме
Холестерин общий
Креатинин, клубочковая фильтрация
Значимые отклонения
Показатели в норме
Триглицериды
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Незначимые отклонения
Незначимые отклонения
ЛПВП
Мочевая кислота в крови
Незначимые отклонения
Показатели в норме
ЛПНП
Витамин Д
Показатели в норме
Показатели в норме
Мочевая кислота в крови
Общий анализ мочи
Показатели в норме
Показатели в норме
УЗИ органов брюшной полости, почек
ЭКГ с расшифровкой
Показатели в норме
Показатели в норме
УЗИ молочных желез, органов малого таза
Измерение А.Д.
Показатели в норме
Показатели в норме
Мазок на флору
Мазок на онкоцитологию
Показатели в норме
Показатели в норме

2.

ХХ.ХХ.2021
Средний риск
Диабет
Низкий риск
Риск депрессии связан с наличием дефицита витамина «Д». Риск
сердечно сосудистых заболеваний посчитан по SCORE, связан с
уровнем холестерина и артериального давления. Риск диабета
связан с избыточной массой тела.
Низкий риск
Описанные Вами симптомы в сочетании с историей заболевания вероятнее всего характерны
для дефицита витамина «Д», избыточной массы тела, дислипидемии
Рекомендации
o Сон не менее 7 часов (засыпать строго до 23.00!)
o 2 литра жидкости в день
o Расширение физических нагрузок - ходьба на свежем воздухе не менее 1,5-2 час (более 15000 шагов в день)
o Достаточное содержание в рационе пищевых волокон (овощи, зелень, ягоды)
o Вести дневник питания и массы тела
Как восстановить уровень витамина Д
Для достижения целевых цифр следует использовать препараты витамина Д (например Аквадетрим, вигантол) в
дозировке 5000 ЕД в сутки курсом до 2 месяцев. Важно выбрать именно лекарственный препарат а не
биологически активную добавку. Назначить конкретный препарат может врач эндокринолог либо терапевт на
очном осмотре. После курса терапии требуется контроль анализа крови на витамин «Д». Также следует обсудить
на очном осмотре постоянное использование препаратов витамина «Д» в профилактической дозировке, если не
проводите регулярно в солнечные часы на улице 2-3 часа в день, либо если дефицит станет хроническим.
. Как восстановить уровень холестерина
Для достижения целевых цифр следует обсудить с теарпевтом на очном осмотре прием препаратов группы
ингиботоров ГМГ КОА редуктазы (статинов), регулярная физическая активность неспецифического характера
(ходьба более 5 км в день, бег, плавание), консультация врача диетолога для составления сбалансированного
рациона с дефицитом калорий 15%

3.

ХХ.ХХ.2023
Диетолог
Рекомендована консультация с дневником питания и массы тела через
месяц после начала соблюдения рекомендаций
Терапевт
Рекомендована консультация с анализом крови на липидный спектр и
дневником давления для назначения терапии
Дообследование не требуется