Физиология плода. Плод, как объект родов

1. Физиология плода. Плод, как объект родов

2. Внутриутробное развитие плода

Ответственен за будущее соматическое и
репродуктивное здоровье
Зародышевый период (эмбриогенез) – от
момента оплодотворения до 12 недель.
Плодовый период (фетогенез) – с третьего
месяца беременности заканчивается рождением
плода

3. Зародышевый период

Идет быстрое дробление яйцеклетки, ее
трансформация в эмбрион ,развивается
начальная система кровообращения.
Образуются зачатки всех важнейших систем и
органов.
Формируется туловище, голова, лицо,
конечности.
Эмбрион приобретает конфигурацию ребенка

4. Плодовый период

Быстрый рост плода, дифференцировка тканей,
Развитие органов и систем из их зачатков,
Формирование и становление новых
функциональных систем, обеспечивающих
жизнь плода в утробе матери и после его
рождения

5.

Эмбриогенез – слияние мужской и женской
половых клеток
Из зиготы за 40 недель формируется новый
человеческий организм
Оптимальные условия для взаимодействия
сперматозоида и яйцеклетки создаются в первые
12 часов после овуляции
Дробление зиготы начинается к концу первых
суток

6.

Через 30 час. после оплодотворения
совершается первое дробление зиготы,
Затем происходит по одному делению в сутки,
6-7 сутки зародыш попадает в полость матки,
состоит более чем из сотни клеток - стадия
морулы,
С 8 дня зародыш меняет структуру, это уже не
гроздь клеток, пузырек - бластоциста,
Зародыш готов к имплантации

7.

Имплантация- процесс внедрения зародыша в
слизистую оболочку матки, который происходит
в течение 40 часов.
1-й критический период (1-2 недели) – от
оплодотворения до имплантации
Органогенез – период закладки основных
органов. 2-й критический период (3-7 недели)
Плацентация - формирование плаценты. 3-й
критический период ( 9-12 неделя)

8. оболочки

Децидуальная (отпадающая) – формируется из
функционального слоя эндометрия
Амнион (водная) – находится ближе к плоду
Хорион (ворсинчатая) – между маткой и водной
оболочкой

9. Функции оболочек плода

Защитная (механическая защита, защита от
проникновения инфекции),
Трофическая,
Секреторная,
Резорбционная,
Участвуют в обмене веществ между плодом и
матерью

10. Околоплодные воды - амниотическая жидкость

Заполняют полость амниона, 1,5-2л к концу
беременности. Образуются в результате
секреции эпителия амниона.
Обмениваются каждые 3 часа.
В состав вод входят белки, микроэлементы, соли,
мочевина, , жир, сахар, вит., БАВ.

11. Функции околоплодных вод

Создают условия для свободного развития плода
и его движений, внешняя среда,
Защищают нежный организм плода от внешних
воздействий,
Предохраняют пуповину от сдавления,
Совершенствуют ф-ции ЖКТ, МВ системы,
Предохраняют головку плода от травматизации,
Нижний полюс плодного пузыря участвует в
развитии родовой деятельности.

12. Пуповина – пупочный канатик

соединяет плод с матерью через плаценту.
Имеет 1 вену, 2 артерии
Кровообращение: по вене кровь течет
артериальная
По артерии - венозная

13. Плацента - детское место

Формируется к 12 – 14 неделям беремен – ти.
Материнская кровь в лакунах с плодовой не
смешивается. Плод имеет самостоятельную
систему кровообращения.
Плацента имеет 2 поверхности: материнскую и
плодовую.
Котолидон - долька плаценты

14. Функции плаценты-

Функции плаценты
Мощная железа внутренней секреции,
Дыхательная,
Трофическая,
Защитная,
Выделительная,
Гормональная.

15. послед

Плацента, пуповина, 2 плодовые оболочки
– амнион и хорион.

16. Эмбриональное развитие

11 дн. после оплодотворения (период резистентности)
хар-но проявление феномена «все или ничего», т.е. при
воздействии тератогенных факторов зародыш погибает.
Особенность этого периода связана с тем, что клетки
зародыша полипотентные, способны к регенерации, но
еще не дифференцированы
6-7-я нед. насыщенные по формированию органов и
систем, происходит формирование ПО, т.е.закладка
репродуктивного здоровья.

17.

К 3-й неделе образуются 3 зародышевых листка:
зкзодерма, мезодерма и эндодерма. Это
эмбриональные зачатки – из них образуются все
ткани и органы,
На 4-й неделе закладываются первичная кишка,
зачатки почки, костей и хрящей осевого скелета,
поперечно -полосатой мускулатуры и кожных
покровов, ушей, глаз, ЩЖ, глотки, печени.
Усложняется строение сердца и нервной трубки
– будущего головного мозга.

18.

Сердечно – сосудистая система:
сократительная деятельность сердца плода
начинается на 2-й нед. К 8 нед. - напоминает 4х камерное, человеческое.
ЧСС 130 – 156 уд\мин во второй половине берети и в родах.
Кроветворение: с 13 до 28 нед. эл-ты крови
вырабатываются в селезенке, печени, а затем –
эту ф-цию берет спинной мозг,
Эритроциты появляются в крови в 7-8 нед.

19.

Нервная система: эл-ты рефлекторной дуги
обнаружены на 2 мес. в\утробной жизни. К 5
мес. формируется спинной мозг, развитие
извилин в коре – заканчивается к 6-7 мес.
Эндокринная система: зачатки ЖВС
образуются на 2-м мес. бер-ти. Гормоны
начинают синтезироваться к 20 неделе
беременности
Выделительная система:на 2-м мес. бер-ти
формируются почки, полностью сформированы
к 32-34 нед. кол-во мочи составляет 50мл в
сутки,

20.

Дыхательная система: зачатки появляются в
конце 4-й нед. к периоду зрелости плода получает полное развитие.
До 35 нед. сурфактанта недостаточно для
обеспечения нормального дыхания.
Пищеварительная система: печень активно
функционирует на 4-5 мес.синтезирует гликоген,
вырабатывает желчь, участвует в гемопоэзе. В
кишечнике образуется первородный кал –
меконий – желтовато-зеленоватая слизеобразная
масса.

21.

Половая система: к 7-8 нед. отмечаются
зачатки НПО, одинаковых для обоих полов,
К 10 нед. пол эмбриона м. определить по набору
половых хромосом,
У мальчиков дифференциация зачатков НПО
происходит на 8 нед.,
У девочек – на 9 нед. в/утробной жизни и
заканчивается на 3 мес.
На 10-12 неделе формируются ВПО
К концу 4-го месяца заканчивается
формирование в различии ПО мальчиков и
девочек.

22.

Гормональная половая дифференцировка
происходит начиная с 16 недель,
В 20 недель наблюдается образование
зародышевых фолликулов.

23. Рост и вес плода в разные сроки беременности

Длина плода определяется по формуле Гаазе
Длина плода с 1-го по 5-й мес. равняется числу
месяцев возведенному в квадрат,
С 6-го по 10 мес. – длина плода соответствует
числу месяцев, умноженному на 5.
Зная длину плода можно рассчитать примерный
срок беременности.

24.

1-й месяц - происходит дробление яйцеклетки,
образование зародыша, зачатков его органов,
плодных оболочек.
2-месяц – длина плода 3-3,5см, тело его
сформировано, имеются зачатки органов и
систем, конечностей. Голова равняется длине
туловища, на ней заметны зачатки глаз, носа,
рта.
3-й месяц – длина плода 8-9см, масса 20-25г,
голова крупная, заметно различие в строении
ПО, конечности совершают движения, видны
паль цы рук и ног.

25.

4-й месяц – дл. плода 16 см, масса 120г,
формируется лицо, пол плода различим ясно,
движения конечностей активные.
5-й мес. дл. плода 25-26см, масса 280-300г.
Кожа красная, покрыта пушковыми волосами.
Образуется сыровидная смазка. В кишечнике
образуется меконий. Движения плода
ощущаются матерью. При аускультации –
выслушивается с/биение плода.

26.

6-й мес. - дл. плода 30см, масса 600 – 680г,
движения становятся энергичнее, плод м.
родиться живым, совершает дыхательные
движения, но скоро умирает.
7-й мес. – дл. плода 35см, масса 1000-1200г .
П\к жир развит слабо, кожа морщинистая,
покрыта сыровидной смазкой, на всем теле
пушковые волосы. Ушные и носовые
раковины мягкие, ногти не доходят до конца
пальцев рук и ног. У мальчиков яички не
опустились в мошонку, у девочек большие
половые губы не прикрывают малые.

27.

8-й мес. – дл. плода 40см, масса 1500-1600г,
плод рождается жизнеспособным, но требует
особого ухода.
9-й мес. – дл. плода 45см, масса 2400-2500г,
п\ж слой увеличивается, кожа гладкая, розовая,
пушковых волос на теле меньше, волосы на
голове удлиняются. Плод родившийся в этом
сроке жизнеспособен.
10-й мес.- признаки недоношенности исчезают
полностью. Плод рождается зрелым

28. Признаки зрелости плода

Масса 2500г и более, рост 47 см и более
Пушковые волосы, сыровидная смазка,
Форма грудной клетки, межреберные
промежутки,
Хрящи носовые и ушные, ногтевая пластина,
Пупочное кольцо,
Половые органы.

29. Головка зрелого плода

Лицевые кости плода соединены прочно.
Между костями черепной части имеются
щелевидные швы и роднички.
Череп плода состоит из 2-х лобных, 2-х
теменных, 2-х височных и 1-й затылочной,
основной и решетчатой костей.

30. Швы головки плода

Стреловидный шов – проходит м\д теменными
костями; спереди переходит в большой
родничок, сзади - в малый,
Лобный шов – находится между лобными
костями, имеет такое же направление как и
стреловидный шов,
Венечный шов – соединяет лобные кости с
теменными, отходит от боковых углов
большого родничка, проходит перпендикулярно
стреловидному и лобному швам.

31.

Ламбдовидный (затылочный) шов – соединяет
затылочную кость с темеенными.
В области соединения швов располагаются
роднички: большой и малый.
Большой родничок (передний) – соединяет
стреловидный, лобный и венечный швы. Имеет
ромбовидную форму.
Малый родничок (задний) – небольшое
углубление в котором сходятся ламбдовидный
и стреловидный швы. Имеет треугольную
форму.
Бугры на головке: затылочный, 2 теменных, 2
лобных.

32.

1 - ламбдовидный шов; 2 - венечный шов; 3 - сагиттальный
шов; 4 - больший родничок; 5 - малый родничок; 6 - прямой
размер; 7 - большой косой размер;8 - малый косой размер; 9 вертикальный размер; 10 - большой поперечный размер; 11 малый поперечный размер

33. Размеры головки туловища плода

Прямой размер - от надпереносья до затылочного
бугра, равен 12см, по окружности головки – 34см,
Большой косой размер – от затылочного бугра до
подбородка. Равен – 13см, по окружности – 36-38см,
Малый косой размер – от подзатылочной ямки до
переднего угла большого родничка. Равен – 9,5см, по
окружности – 32см.
https://meduniver.com/Medical/Video/shvi_i_rodnichki_g
olovki_ploda.html
https://meduniver.com/Medical/Video/razmeri_golovki_p
loda.html

34.

Средний косой размер – от подзатылочной
ямки до границы волосистой части лба. Равен
– 10см, по окружности – 33см,
Отвесный (вертикальный) размер – от
макушки темени до подъязычной кости. Равен
– 9,5 – 10см, по окружности 33 см,
Большой поперечный размер – наибольшее
расстояние между теменными буграми. Равен
9,5см,
Малый поперечный размер – расстояние
между наиболее отдаленными точками
венечного шва. Равен – 8см.

35. Размеры туловища плода

Размер плечиков – поперечник плечевого
пояса. Равен – 12см, окружность – 35см,
Поперечны размер тазовой области –
равен 9см, окружность – 28см.