Роль медицинской сестры в проведении реабилитационных мероприятий при заболеваниях и травмах опорно – двигательного аппарата

1.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Самарской области
«Сызранский медико-гуманитарный колледж»
Тема: «Роль медицинской сестры в проведении
реабилитационных мероприятий при заболеваниях и
травмах опорно – двигательного аппарата»
Выполнил обучающийся IV курса
Специальности: 34.02.01 Сестринское дело
Сорокин Вениамин Александрович
Руководитель : Петрова Марина Сергеевна

2.

Актуальность
Актуальность изучения роли медсестры в реабилитационных
мероприятиях, при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата,
невероятно важно для оптимизации результатов лечения людей, обеспечения
безопасности пациентов и предотвращения рецидивов, травм и заболеваний.
Поскольку в последнее время во всех высокоразвитых странах
наблюдается значительный рост случаев травматизма. В результате
образуются большие финансовые расходы, связанные с лечением и
реабилитацией пострадавших пациентов.

3.

Цель дипломной работы
Изучить особенности роли медицинской сестры, в проведении
реабилитационных мероприятий при заболеваниях и травмах опорно –
двигательного аппарата.

4.

Задачи дипломной работы
1) Изучить современную медицинскую литературу и специализированные
медицинские сайты.
2) Рассмотреть особенности организации сестринского дела при оказании
медицинских услуг пациентам с заболеваниями опорно-двигательного
аппарата.
3) Провести анализ статистических данных.
4) Разработать индивидуальную реабилитационную программу для пациента с
заболеванием опорно-двигательного аппарата.

5.

Объекты исследования:
1) Медицинская документация
2) Статистические данные
Предмет исследования: сестринский уход за пациентами, проходящими
реабилитационные мероприятия при заболеваниях и травмах опорнодвигательного аппарата.
Методы исследования:
1) Общетеоретический (изучение научной и учебной литературы, нормативно
- правовой документации).
2) Статистический (сбор, обработка информации).
3) Аналитический.
4) Наблюдение.

6.

Значимость работы
Описывая роль медицинских сестер в реабилитации, данная работа может
помочь медицинским работникам оптимизировать результаты лечения
пациентов. Персонал может использовать информацию, представленную в
работе, для обеспечения индивидуального ухода за пациентами, что приведет
к более быстрой и эффективной реабилитации.

7.

Роль медсестры в реабилитационных мероприятиях при заболеваниях и травмах
опорно-двигательного аппарата включает целый ряд теоретических аспектов. Заболевания
опорно-двигательного аппарата являются одной из основных причин инвалидности и
хронизации прочих заболеваний, от которых страдают миллионы людей во всем мире.
Реабилитационные мероприятия направлены на постепенное выздоровление, профилактику
осложнений и улучшение качества жизни пациентов с заболеваниями опорно-двигательного
аппарата. Медсестры играют важнейшую роль в содействии этим мерам.
Чтобы эффективно содействовать процессу реабилитации, медсестры должны хорошо
разбираться в теоретических аспектах. К ним относятся анатомия и физиология,
патофизиология, фармакология, физиология упражнений, управление болью и обучение
пациентов.

8.

Виды травм опорно – двигательного аппарата
Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, суставов, мышц, связок,
сухожилий и других соединительных тканей. Травмы опорно-двигательного
аппарата могут варьироваться от незначительных растяжений и вывихов до
более серьезных переломов и вывихов. Существует множество различных
видов травм, которые могут повлиять на опорно-двигательный аппарат.

9.

10.

Факторы риска возникновения травм и
заболеваний
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть вызваны различными факторами риска.
Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают:
- Недостаток физической активности
- Перегрузка и чрезмерные нагрузки
- Неправильная техника выполнения упражнений или движений
- Ожирение
- Несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом или физической работе
- Падения или травмы при практике спорта или физической активности
- Наследственность и генетические факторы
- Старение и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике
- Остеопороз и ухудшение костной плотности
- Воспалительные заболевания суставов, такие как артрит и ревматизм
- Неравномерное развитие мышц и дисбаланс в мышечной работе
- Недостаточная поддержка и устойчивость суставов из-за слабых связок или мышц

11.

Клиническая картина
Ниже приведены некоторые примеры клинической картины различных
травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:
Остеопороз:
●Хрупкость костей, легкие переломы
●Снижение роста и сутулость
●Боль в спине и тазобедренных суставах
●Ограничеие движения и снижение активности
Вывих или растяжение суставов:
●Боль в суставе
●Отек и синяки
●Нарушение функции движения в суставе
●Чувство нестабильности или "выхода" сустава из суставной полости
●Растяжение или разрыв связок:
●Боль и отек в области поврежденной связки
●Ограничение движения
●Чувство нестабильности в суставе
Бурсит:
●Боль и отек в области слизистого мешка (бурсы)
●Ограничение движения в суставе
●Покраснение и теплота в области пораженного места
●Деформации и аномалии роста (например, костные шпоры, грыжи):
●Боль или дискомфорт в области пораженного участка
●Ограничение движения
●Изменения формы или выступающие образования

12.

Деятельность медицинской сестры в оказании
помощи при артрите
Непосредственный уход за больными с заболеваниями суставов должен включать в себя:
1. Переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов;
2. Обработка кожи и пораженных суставов;
3. Разгрузка пораженных суставов
4. Помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур;
5. Обучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для
передвижения (инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов);
6. Осуществление элементов ежедневного общего ухода;
7. Контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент (уборка, проветривание,
обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился);
8. Контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций;
9. Ежедневное проведение мероприятий ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла,
согревающие компрессы)
10. Проведение бесед с пациентом.

13.

Анализ статистических данных
Сбор статистических данных проводился на базе ГБУЗ СО «Сызранская центральная
городская районная больница», поликлиническое отделение №3.
Основной контингент: 25 пациентов, имеющих заболевания опорно-двигательного
аппарата.
Методы исследований: проведен анализ данных 25 амбулаторных карт пациентов.
В ходе своего исследования мы проводили анализ по таким критериям, как:
1) Возраст
2) Пол
3) Наличие избыточной массы тела
4) Врожденные аномалии
5) Профессиональные вредности
6) Физическая активность

14.

Основной контингент по заболеваниям 1951–1960 года рождения. Самым
молодым является пациент 1965 года, а самым старшим пациентом — 1942 года.

15.

Распределение пациентов по полу
Наличие избыточной массы тела
Распределение по
физической активности
Распределение пациентов по
врожденным аномалиями
Распределение по
профессиональной вредности

16.

Индивидуальная лечебно-профилактическая
программа для пациента с нарушением опорно –
двигательного аппарата
Информация о пациенте:
Паспортная часть.
Пациент Y
Пол: мужской
Возраст: 58 лет
Профессия: грузчик

17.

Жалобы – Пациент испытывает боли в области каленного сустава, имеет
ограничения в передвижении и самообслуживании, нарушение гигиены, страдает
бессонницей, потерей аппетита и социальной изоляцией.
Длительность заболевания: Пациент считает себя больным с 10 октября 2022
года, когда, около 10.00, во время транспортировки груза, почувствовал резкую боль в
области правого коленного сустава. В дальнейшем, вызвал бригаду скорой помощи.
Был доставлен в травматологическое отделение, где ему была проведена операция.
Пациент не терял сознание и не испытывал головной боли или рвоты.

18.

Диспансеризация
Схема диспансерного наблюдения и мониторинга обследования при данном заболевании включает
следующие процедуры и исследования:
— Клинический анализ крови
— Клинический анализ мочи
— Анализ кала на наличие яиц глистов
— Электрокардиография для оценки работы сердца
— Рентгенография правого коленного сустава
— Компьютерная томография (КТ) правого коленного сустава
— Биохимический анализ мочи, включающий АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, сахар и мочевину
— Компьютерная томография (КТ) правого коленного сустава для определения характера перелома
— Рентгенография правого коленного сустава для определения наличия перелома дистального отдела
правой бедренной кости

19.

Лекарственная реабилитация
1.Хирургическое вмешательство:
— Закрытая репозиция правого коленного сустава и металлоостеосинтез
2.Медикаментозная терапия
— Для купирования болей назначен Ketorolac 3,0% - 1 мл, внутримышечно, повторить через 30-40 минут
Прогноз:
— Для жизни: благоприятный.
— Для выздоровления: благоприятный при соблюдении режима и назначенной терапии.
— Для трудоспособности: благоприятный при соблюдении режима и назначенной терапии.

20.

Реабилитация
Первый этап 1-14 дни: курс ФТЛ, поддержание возвышенного положения ноги для
уменьшения отёка. Применение ледяной компрессы для снижения боли и воспаления.
Использование костылей или других средств для разгрузки ноги при ходьбе. Упражнения
для подвижности сустава, направленные на избежание скованности и сокращений мышц.
Второй этап 2-8 недели: Физиотерапия, включающая упражнения для восстановления
подвижности колена, силы и гибкости мышц. Упражнения на балансирование и
координацию для восстановления стабильности колена. Продвижение нагрузки на ногу
постепенно, с помощью ходьбы с опорой на костыли или штангетки. Использование
упражнений сопротивления для укрепления мышц вокруг коленного сустава.
Третий этап 8-12 недели: Продолжение физиотерапии и упражнений для укрепления
мышц и поддержания гибкости колена. Продвижение функциональных активностей, таких
как ходьба, бег, подъем по лестнице и повороты. Возвращение к повседневным
деятельностям, работе и спорту по мере восстановления функциональности и силы ноги.

21.

Питание
Пища, богатая жирами, является вредной. Жир, в форме
холестерина, может откладываться на внутренней стенке сосудов в
виде атеросклеротических бляшек. Хотя липиды являются важным
строительным материалом для клеток, избыточное потребление
жирной пищи может нарушить всасывание питательных веществ. При
переломе нижних конечностей рекомендуется следовать Диете №11.
Она характеризуется повышенной энергетической ценностью с
большим содержанием белков (100-120 г), минеральных веществ и
витаминов, а также умеренным увеличением жиров и углеводов.
Режим питания предполагает 4-5 приемов пищи в течение дня.
При составлении меню на неделю в рамках диеты стол №11,
следует учитывать рекомендации по приему пищи в течение дня,
такие как употребление пищи в небольших порциях и общая
калорийность около 2500 ккал.

22.

Меню на дневной прием пищи
Завтрак:
Гречневая каша с маслом и тушеной капустой: 150-200 граммов.
Чай: 200-250 мл.
Полдник:
Яблоко: 150-200 граммов.
Обед:
Борщ с говядиной: 250-300 граммов.
Черный хлеб: 1-2 ломтика, 30-50 граммов.
Свежий огуречный салат: 100-150 граммов.
Полдник:
Кефир: около 200-250 мл.
Ужин:
Картофельное пюре с куриными котлетами: порция картофельного пюре 150-200 граммов, а порция
куриных котлет 100-150 граммов.
Отварные овощи: 100-150 граммов.

23.

Физическая активность и тренировки
Первый период начинается с момента иммобилизации травмированной конечности. В этот период проводятся
щадящие упражнения, такие как пассивные движения стопами и дыхательная гимнастика. Также выполняются упражнения для
здоровых конечностей и свободных от гипсовой повязки суставов, чтобы улучшить кровообращение, способствовать
образованию костной мозоли, предотвращать мышечную атрофию и сохранять подвижность суставов.
Второй период начинается после снятия гипсовой повязки или иммобилизирующей шины. Цель лечебной
гимнастики в этот период - восстановить объем движения в временно обездвиженных суставах и увеличить силу
соответствующих мышц. Подводная гимнастика имеет хороший эффект в этом периоде. Упражнения проводятся осторожно,
без вызова боли, и постепенно нарастают по интенсивности. Также проводится гигиеническая гимнастика.
Третий период начинается, когда образуется крепкая костная мозоль. В этот период лечебная гимнастика
направлена на устранение последствий травмы, таких как мышечная атрофия и контрактуры. Применяются активные движения
с нагрузкой, трудотерапия, игры и другие методы, способствующие восстановлению функций конечности.

24.

Физиотерапия
— Синкардиальный массаж
— Ультразвук
— Диадинамический ток
— Интерференционные токи
— Ультрафиолетовое облучение
— Электрофорез
— Лечебный массаж и лечебная физкультура
— Интерференционные токи
— Облучение лампой соллюкс
Указанные методы физиотерапии используются для облегчения боли, снятия отека, ускорения
регенерации кости, стимуляции образования
костной мозоли, улучшения трофики
тканей
и
предотвращения осложнений при закрытых переломах костей. Однако, применение конкретных методов и
их дозировка могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

25.

Санаторно-курортное лечение
Санаторий предлагает широкий спектр реабилитационных мероприятий для пациентов, которые
перенесли оперативные вмешательства или получили травмы опорно-двигательного аппарата.
После выписки из лечебного учреждения рекомендуется пройти курс реабилитации в местном
санатории, специализирующемся на лечении данного заболевания. Реабилитационные программы,
предлагаемые в санаториях, обычно разработаны для помощи пациентам в восстановлении физической
функции, снижении боли, улучшении подвижности и повышении качества жизни после травм или
заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В санаториях могут предлагаться различные виды реабилитационных процедур и услуг,
включая физиотерапию, массаж, лечебные ванны, грязелечение, бассейн с терапевтическими
упражнениями, гимнастику, тренажеры и другие методы, направленные на укрепление мышц,
восстановление координации и гибкости, а также улучшение общего состояния пациента.
Пребывание в санатории также может предоставить пациенту возможность получить консультацию
специалистов, например, физиотерапевта или реабилитолога, которые помогут разработать
индивидуальную программу реабилитации и следить за прогрессом пациента.

26.

Санатории для дальнейшего оздоровления
Санаторий-профилакторий Самарский
Санаторий Волжский утес Санаторий Алые Паруса

27.

Профилактика
- Физическая активность.
- Регулярные упражнения и растяжка.
- Правильная осанка и эргономика.
- Сбалансированное питание.
- Избегание перегрузок и монотонных нагрузок.
- Разумное использование оборудования и инструментов.
- Использование защитной экипировки при занятиях спортом или опасном виде
деятельности.
- Постепенное увеличение нагрузок и тренировочного объема.
- Регулярные медицинские осмотры и консультации.
- Профилактические мероприятия, такие как массаж, физиотерапия или акупунктура.

28.

Заключение
1) Мы изучили медицинскую литературу,о заболеваниях и травмах опорно-
двигательного аппарата, включая повреждения коленного сустава и его
связующих.
2) Проанализировали статистические данные.
3) Изучили особенности работы медицинской сестры при уходе за пациентом с
травмой опорно-двигательного аппарата, на примере травмы колена.
4) Разработали индивидуальную лечебно-профилактическую программу для
пациента с травмой колена.

29.

Вывод
Проблема оказания сестринской помощи пациентам с заболеваниями и травмами опорнодвигательного аппарата остается крайне актуальной и требует специализированного медицинского ухода.
Необходимость такого ухода подтверждается медицинской литературой и статистическими данными.
Предоставление качественной сестринской помощи пациентам с заболеваниями и травмами
опорно-двигательного аппарата, является неотъемлемой частью современной медицинской практики.
Несмотря на постоянное развитие медицинской науки и технологий, эта проблема остается актуальной и
требует углубленного изучения и улучшения сестринской практики в данной области.
В целом, помощь пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, имеет
огромное значение для их выздоровления и реабилитации. Качественный сестринский уход способствует
снижению осложнений, ускорению процесса заживления и восстановлению пациентов, а также
улучшению их качества жизни.

30.

Спасибо за внимание!