Инфильтрационное обезболивание. Виды. Показания к применению. Достоинства и недостатки

1.

Инфильтрационное
обезболивание. Виды.
Показания к применению.
Достоинства и недостатки
Выполнила: Кассем Муна МС-203

2.

Анестезии в стоматологии:
1. Общая
• Наркоз
• Нейролептаналгезия
• Атаралгезию
• Центральная аналгезия
• Аудиоанестезия
• Гипноз
2. Местная
• Аппликационная анестезия
• Инфильтрационная
• Проводниковая (регионарная)
3. Сочетанная

3.

Местная анестезия-это обратимая блокада периферических механизмов
восприятия и проведения боли без выключения сознания.
При инфильтрационной, аппликационной анестезии и обезболивании
охлаждением выключают периферические рецепторы, воспринимающие болевые
раздражения.
При проводниковой анестезии блокируют нервный ствол (главный или чаще его
периферические ветви), проводящий болевые импульсы из зоны оперативного
вмешательства.

4.

Показания к местному обезболиванию:
• Любое вмешательство в полости рта и на
лице, сопровождающееся болью
• Операции на мягких тканях ЧЛО
• На челюстях и зубах
• Органах
• Полости рта
• У ослабленных больных-стариков
• Лиц с дыхательной и сердечно-сосудистой
недостаточностью
• ( т.е. в тех случаях, когда и малые наркозы
связаны с большим риском)
Противопоказания к местному
обезболиванию:
Длительные и травматичные операции
Непереносимость местных анестетиков
Повышенная чувствительность к ним
Выраженная лабильность или
неполноценность психики больного
• Некоторые пластические операции, когда
введенный обезболивающий раствор
значительно изменяет соотношение и объем
тканей

5.

Инфильтрационная анестезия может быть выполнена:
1. Под слизистую оболочку - подслизистая.
2. Под надкостницу - поднадкостничная.
3. Пародонтальные способы:
1. Интрасептально (внутрикостно) – интрасептальная.
2. Интралигаментарно (внутрисвязочно) – итралигаментарная.
4. Внутрипульпарно – внутрипульпарная.
При инфильтрационной анестезии обязательно проведение аспирационной пробы для
предотвращения введения анестетика в кровяное русло (при попадании иглы в кровеносный сосуд).
При манипуляциях в полости рта в терапевтической и ортопедической стоматологии применяют
пародонтальные способы местной анестезии.

6.

Инфильтрационная анестезия с вестибулярной поверхности верхней челюсти:
Методика:
1. Отвести верхнюю губу или щеку шпателем, зеркалом или пальцами
2. Шприц расположить под углом 45 к поверхности альвеолярного отростка
3. Скос иглы должен быть обращен к кости
4. Вкол произвести на уровне переходной складки у проекции верхушки корня
5. Ввести 1-1,5 мл. раствора анестетика

7.

Инфильтрационная анестезия с небной поверхности верхней челюсти:
Методика:
1. Вкол иглы произвести в угол образованный небным и альвеолярным отростком на уровне проекции
верхушки корня
2. Ввести не более 0,5 мл раствора анестетика

8.

Инфильтрационная анестезия с язычной поверхности нижней челюсти:
Методика:
1. Вкол иглы произвести в области перехода слизистой оболочки альвеолярной части
нижней челюсти в подъязычную область
2. Ввести 0,5-1мл. раствора анестетика

9.

Инфильтрационная анестезия с вестибулярной поверхности нижней челюсти:
Методика:
1. Отвести губу или щеку шпателем, зеркалом или пальцами
2. Шприц расположить под углом 45 к поверхности альвеолярного отростка
3. Скос иглы должен быть обращен к кости
4. Вкол произвести на уровне переходной складки у проекции верхушки корня
5. Ввести 1 - 1,5 мл. раствора анестетика

10.

Инфильтрационная анестезия-пародонтальные способы:
Внутрисвязочная анестезия (интралигаметнарная)-это разновидность инфильтрационной
анестезии, когда местный анестетик вводят непосредственно в периодонт зуба под некоторым
давлением для преодоления сопротивления тканей.
Методика:
1. Асептическая обработка операционного поля (удаление налёта, обработка полости рта)
2. Вкол иглы производят в десневую борозду под углом 30° по отношению к зубу
3. Скос иглы должен быть обращен к поверхности корня
4. Проколоть зубо-десневую борозду
5. Продвинуть иглу на глубину 1-3 мм, до появления ощущения сопротивления тканей и ввести
0,06 мл. раствора анестетика
6. В конце иньекции иглу не убирать сразу, а подождать 10 -15 сек., чтобы раствор не вышел
обратно
Показания:
1. Лечение кариеса и пульпита.
2. Препарирование зубов под искусственные коронки.
3. Дополнительный метод при недостаточной эффективности проводникового обезболивания
моляров на нижней челюсти.

11.

• Для однокорневого зуба-1 вкол
• Для двухкорневых-2 вкола
• Для трехкорневых-3 вкола

12.

Инфильтрационная анестезия-пародонтальные способы:
Внутрикостная (интросептальная) анестезия-метод введения анестетика в костную перегородку
между альвеолами соседних зубов.
Методика:
1. Антисептическая обработка операционного поля
2. Иглу расположить под углом 90° к поверхности десны
3. Произвести вкол на 2-4 мм. ниже верхушки десневого сосочка
4. После подслизистого введения погрузить иглу глубже до контакта с костью до сопротивления
5. Вколоть в костную ткань межзубной перегородки
6. ввести 0,2-0,4 мл. раствора анестетика.

13.

Инфильтрационная анестезия-пародонтальные способы:
Внутрипульпарная анестезия-введение анестетика в пульпарную камеру.
Методика:
1. Соединить кариозную полость с пульпарной камерой
2. Ввести инъекционную иглу
3. Произвести вкол и выпустить 0,1-0,2 мл раствора анестетика
Показания:
Как дополнительное обезболивание при лечении пульпита, когда основной метод обезболивания
неэффективен

14.

Преимущества инфильтрационной анестезии:
1. Данный вид анестезии является безопасным, так как допускает
использование растворов в низких концентрациях.
2. Действие инфильтрационной анестезии намного быстрее, чем
проводниковой.
3. Область ведения анестетика теряет чувствительность на длительный
промежуток времени.
4. Есть возможность ввести дополнительную дозу препарата при
необходимости проведения длительного лечения.
5. Препарат-анестетик за короткое время очень легко выводится из
организма.
6. Потеря чувствительности происходит не только в нерве, в который был
введён анестетик, но и в соседних нервах.

15.

Недостатки инфильтрационной анестезии:
1. Обезболить можно ограниченный участок тела.
2. На нижней челюсти анестезия действует слабее.
3. При обезболивании пульпы продолжительность действия препарата
сокращается, так как он быстро рассасывается.
4. При попадании на язык обезболивающие препараты вызывают неприятный
вкус.