Основные этапы и правила препарирования кариозных полостей II класса зависимости от локализации полости

1.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего
образования
«РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ» (РУДН)
Медицинский институт
Кафедра «Пропедевтики»
«Основные этапы и правила препарирования кариозных
полостей II класса зависимости от локализации полости и
выбора пломбировочного материала»
Выполнила Фокина Софья
Андреевна
Группа МС-201
Преподователь Брагунова
Рузанна Муратовна

2.

Введение
Апроксимальные поверхности жевательной группы зубов являются
труднодоступным местом для очистки, там часто происходит скопление
зубного налета и как следствие происходит активное размножение
кариесогенной микрофлоры. Поэтому эти места часто подвержены
поражению кариесом. Как правило этот патологический процесс протекает
скрыто, так как контактные поверхности моляров и премоляров не
просматриваются при разговоре и улыбке.
Препарирование данных полостей требует соблюдения определенной
технологии, позволяющей наиболее безопасно и эффективно провести
лечение.

3.

Цель
Изучить правильную методику препарирования
полостей II класса по Блэку, исходя из локализации
кариозной полости и пломбировочного материала.
Задачи
Определить этапы препарирования полостей II класса по Блэку.
Определить особенности каждого этапа в зависимости от
локализации полости.
Определить инструменты для каждого этапа препарирования.
Определить особенности полости исходя из пломбировочного
материала.

4.

Кариес
патологический процесс твердых тканей зуба, развивающийся
после его прорезывания под действием общих и местных
факторов, сопровождающийся образованием дефекта в виде
полости.
II класс по Блэку
кариозные поражения на
контактных поверхностях
жевательной группы
зубов.

5.

Этапы препарирования
Раскрытие
кариозной
полости
Расширение
кариозной
полости
Некрэктоми
я
Формировани
е полости
Финировани
е

6.

Р а с к р ы т и е п ол о с т и
Целью данного этапа является иссечение нависающих краев
эмали, для обеспечения лучшего доступа к пораженной
области.
Прямой доступ
Окклюзионный доступ
Язычный и вестибулярный доступ
Десневой доступ
Туннельный доступ
Алмазный и твердосплавный боры на турбинном наконечнике с водовоздушным охлаждением. Шаровидная или грушевидная форма небольшого
размера. Для более щадящего удаление – ручные инструменты – эмалевые
ножи.

7.

Р а с ш и р е н и е п ол о с т и
Целью данного этапа является обеспечение достаточного визуального
контроля для проведения дальнейших этапов препарирования.
Профилактическое расширение не проводится
Профилактическое расширение полости в соответствии в методом
Блэка
Профилактическое расширение полости в соответствии с методом
профилактического пломбирования
Алмазный шаровидный бор среднего размера,
турбинный наконечник с водо-воздушным охлаждением.

8.

Н е к р э к то м и я
Цель данного этапа –
иссечение из полости всего кариозно
измененного и размягченного
дентина.

9.

Формирование полости
Цель данного этапа заключается в создании полости, обеспечивающей
наиболее надежную фиксацию пломбировочного материала.

10.

Пломбировочные материалы,
не обладающие адгезивными
свойствами.
(амальгама, металлические и керамические
Основная полость
вкладки)
ящикообразной формы
Придесневая стенка плоская и расположена
перпендикулярно направлению жевательной нагрузки.
Боковые стенки, отвесные, расходящиеся к
апроксимальной поверхности.
Дополнительная полость
Форма – ретенционная «ласточкин хвост»
Глубина – примерно на 1 мм ниже ЭДГ
Угол между дном и стенками - 90°
Длина – 2 длины основной полости
Ширина 1/3 расстояния между баграми
Производится фиссуротомия

11.

Пломбировочные материалы,
обладающие адгезивными свойствами
(СИЦ, композитные материалы)
Основная полость
Форма полости – грушевидная, углы сглажены
Угол между дном и стенками 90°
Наружные края пломбы в пределах иммунных зон
Края пломбы не должны попадать на окклюзионные
контактя с зубами-антагонистами
Дополнительная полость
Техника препарирования аналогична предыдущему слайду

12.

Финирование
эмали
Данный этап производится только при
использовании СИЦ и композитных
материалов. Создается фальц эмали под углом
45°
Применяются алмазные боры на низких
оборотах

13.

Пломбировочные
материалы
Светоотверждаемые композиты
Композиты химического
отверждения
Высокая эстетика
Хорошая адгезия
Незначительная усадка
Хорошая полируемость
Минимальная стираемость
Хороший герметизм
Износостойкость
Прочность
долговечность
Стеклоиномерные цементы (СИЦ)
Амальгама
Хорошо сцепляются с зубом
Не боятся влаги
Выделяют ионы фтора в ткани зуба
Приемлемая эстетика
Неплохо моделируются
Сейчас практически не применяется

14.

Заключение
Кариозные поражения II класса по Блэку достаточно часто встречаются в
стоматологической практике в силу расположения на поверхностях зуба
плохо поддающихся ежедневной гигиене в домашних условиях.