Злокачественные опухоли глотки. Сестринский процесс

1.

Подготовил: студент 4 курса 21 группы
Абдулаев М.У.

2.

Злокачественные опухоли глотки редкое отоларингологическое заболевание. По
статистическим данным середины XX в., полученным
в Лениградском институте онкологии, из 11 тыс.
случаев злокачественных новообразований
различной локализации лишь 125 были опухолями
глотки. Злокачественные опухоли глотки могут
развиваться из всех слоев, образующих этот орган.
Рак глотки составляет 3% всех раковых заболеваний.
Среди онкологических заболеваний ЛОР-органов
его встречают наиболее часто (50-60%). В структуре
онкологической заболеваемости у мужчин рак
глотки занимает 5-е место. Заболеваемость раком
гортани у мужчин составляет 7,39 случая на 100 000
человек.

3.

Объект исследования: злокачественные опухоли глотки.
Предмет исследования: сестринский процесс при
злокачественных заболеваниях глотки.
Цель исследования: деятельность медицинской сестры в
организации сестринского ухода за пациентами с
злокачественными заболеваниями глотки.
Задачи исследования:
рассмотреть этиопатогенические особенности
злокачественных заболеваний глотки;
изучить клинико-диагностическую картину
злокачественных заболеваний глотки;
раскрыть лечение злокачественных заболеваний глотки;
описать роль медицинской сестры в организации
сестринского ухода за пациентами с злокачественными
заболеваниями глотки;
провести анализ оценки знаний по профилактике
злокачественных опухолей глотки.

4.

это начальная часть пищеварительного
тракта. Одновременно она является частью
верхних дыхательных путей, соединяя
полость носа с гортанью. Глотка делится на
три части: верхняя - носовая часть, или
носоглотка; средняя - ротовая часть, или
ротоглотка; нижняя - гортанная часть, или
гортаноглотка

5.

Полость глотки, вид сбоку: 1 – носоглотка; 2 –
ротоглотка; 3 - гортаноглотка
Полость глотки, вид сзади: 1 - хоана; 2 - мягкое
нёбо; 3 - корень языка; 4 - вход в гортань

6.

Доля опухолей ротоглотки среди населения
различных стран колеблется от 0,5 до 1,5%
всех новообразований. В структуре
заболеваемости злокачественными
новообразованиями населения России рак
ротоглотки составляет 0,48% и занимает 4-е
место среди опухолей головы и шеи. Данную
патологию чаще отмечают у мужчин старше
40 лет. Соотношение мужчин и женщин
составляет 9:1.

7.

Наиболее часто
злокачественные
опухоли
ротоглотки
расположены в
области нёбных
миндалин и
дужек - 85%, в
корне языка и
мягком нёбе 10%, в задней
стенке - 5%.

8.

По уровню дифференцировки плоскоклеточный рак в
этой зоне распределяется следующим образом:
низкодифференцированный (40%)
умереннодифференцированный (30%)
высокодифференцированный (30%).

9.

В связи с низким социальным статусом
большинства пациентов, а также
отсутствием онкологической
настороженности у врачей различных
специальностей основная масса больных
поступает на лечение с запущенными (III,
IV) стадиями заболевания.

10.

По клиническому течению злокачественные
опухоли ротоглотки отличают:
• высокая агрессивность;
• быстрый темп роста первичной опухоли;
• раннее и широкое метастазирование в
регионарные лимфатические коллекторы.

11.

Ведущие симптомы в клинической картине у больных,
страдающих раком среднего отдела глотки:
• боли в области первичного очага и метастазов в
регионарные лимфатические узлы (часто с
иррадиацией в ухо и соответствующую половину
головы);
• дисфагия и ощущение инородного тела при
глотании;
• усиленное слюноотделение;
• гнилостный запах изо рта;
• асимметрия контуров лица и шеи.
Длительность заболевания до момента установления
диагноза составляет менее 6 мес.

12.

13.

К сожалению, результаты лечения ЗО ротоглотки
малоутешительны, особенно при распространенных
процессах. По сводным опубликованным данным,
фактическая 5-летняя выживаемость без учета стадии
и локализации составляет 25-50%. Анализ отдаленных
результатов лечения рака корня языка показал, что
при I стадии процесса 5 лет переживают 83% больных,
при III и IV стадии - 0-15%.
Даже при относительно благоприятных локализациях
опухоли (нёбные миндалины и дужки, мягкое нёбо) 3летняя выживаемость не превышает 30%.

14.

Частота заболеваемости ангиной
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1 раз в год
2 раза в год
ни разу

15.

50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
по мере
необходимости
не посещают
посещают часто

16.

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
не связана
связана
затрудняюсь
ответить

17.

100%
80%
60%
40%
20%
0%
проводилось
не проводилось

18.

50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
да
нет
иногда
49%
12%
36%
непосредств
енно при
заболевании
3%

19.

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
всегда
иногда
никогда

20.

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
медработников сети интернет
телепередач
знакомых

21.

1. Было проведено исследование с целью выявления
информированности населения о заболеваниях ЛОР-органов, в
котором приняли участие 82 респондента (54% - женщины и 46% мужчины);
2. К факторам риска возникновения заболеваний ЛОР-органов
относятся: наследственность, вредные привычки, неблагоприятные
условия труда, воздействие аллергенов, низкий уровень знаний
населения о профилактике лорзаболеваний, снижение иммунитета,
несбалансированное питание, недостаток физических нагрузок;
3. Меры профилактики заболеваний ЛОР-системы направленны на
повышение резистентности организма к вредоносным факторам
внешней среды, то есть повышение иммунитета. Предотвратить
заболеваемость можно с помощью: сбалансированного
витаминизированного питания, мероприятий по закаливанию
организма, дыхательной гимнастики, рациональной двигательной
активности, регулярного контроля состояния здоровья,
исключения латентных очагов инфекции в организме, а также
повышение уровня знаний населения о ЛОР заболеваниях.

22.

Профессиональная деятельность медицинской сестры
в профилактике заболеваний ЛОР-органов имеет
значимую роль. По сравнению с врачом медицинская
сестра проводит большее количество времени с
пациентами. Квалифицированная медицинская сестра
всегда умеет грамотно найти подход к каждому
пациенту с помощью использования принципов этики
и деонтологии, установить доверительные отношения
и наладить контакт.
Благодаря этому пациенты будут прислушиваться к
словам и рекомендациям специалиста, а процессы
профилактики и выздоровления пройдут удачнее.
Поставленные цели и задачи достигнуты.

23.

Спасибо за внимание!!!