Удовлетворенность пациентов хирургического отделения качеством оказания сестринской помощи

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ)
ИНСТИТУТ СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
«Удовлетворенность пациентов хирургического
отделения качеством оказания сестринской помощи»
Выполнили:
Гаджиибрагимова Гаджинина Мурадовна
Магомедова Ашура Джамалудиновна
Шабанова Эмилия Агакшиевна.
Научный руководитель:
Мальцева Валентина Владимировна
Санкт-Петербург
2020

2. Актуальность исследования.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Основными направлениями инновационного процесса в сфере
сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и
внедрение системы управления качеством сестринской помощи, введение
новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов
качества
оказания
сестринской
помощи,
повышение
уровня
обслуживания пациентов, проведение научно-исследовательской работы в
сфере сестринской деятельности, подготовка кадрового состава,
повышение профессионального уровня среднего медицинского
персонала.
Деятельность
медицинской
сестры
предполагает
ежедневное
использование различных стандартов (норм) правильного, четкого и
последовательного выполнения основных сестринских манипуляций,
методика которых представлена в виде алгоритма последовательных
действий. Применение стандартов облегчает работу медсестер, сокращает
неоправданные расходы средств, времени, обеспечивает преемственность,
улучшает качество обслуживания пациентов и результаты лечения.

3. Цель дипломной работы:

ЦЕЛЬ ДИПЛОМНОЙ РАБОТЫ:
Разработать памятку для среднего медицинского
персонала с целью повышения качества ухода за
пациентами в хирургических отделениях НИИ
скорой помощи имени И.И.Джанелидзе.

4. Задачи исследования:

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить и проанализировать литературу по данной
теме.
2. Разработать анкету с целью оценки качества
оказываемой сестринской помощи.
3. Провести анкетирование пациентов хирургических
отделений НИИ скорой помощи имени
И.И.Джанелидзе.
4. Установить основные проблемы обеспечения
качества сестринской помощи в хирургических
отделениях.

5. База исследования.

БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГБУ СПБ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

6. Метод исследования:

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ:
Для получения более обширной информации и
углубленного изучения данной темы нами был
выбран социологический метод исследования –
анкетирование.
Была разработана анкета закрытого типа, т.е к
каждому вопросу прилагаются варианты ответов
(Приложение №1). Анкета состояла из 45 вопросов и
включала в себя основные направления работы
медицинских сестёр.

7. Распределение респондентов по половому признаку, (%)

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПОЛОВОМУ ПРИЗНАКУ, (%)

8. Распределение респондентов по возрастной категории, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ВОЗРАСТНОЙ КАТЕГОРИИ, %

9. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОЦИАЛЬНОМУ СТАТУСУ, %

10. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕСПОНДЕНТОВ ПО УРОВНЮ ОБРАЗОВАНИЯ, %

11. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ВРЕМЕНИ, ПРОВЕДЕННОМУ НА ОТДЕЛЕНИИ, %

12. Распределение мнений респондентов по ознакомлению их с внутренним распорядком отделения, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ОЗНАКОМЛЕНИЮ
ИХ С ВНУТРЕННИМ РАСПОРЯДКОМ ОТДЕЛЕНИЯ, %

13. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ОБ ИЗМЕРЕНИИ РОСТА И МАССЫ ТЕЛА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА ОТДЕЛЕНИЕ, %

14. Распределение мнений респондентов по соблюдению температурного режима на отделении, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ
ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА НА ОТДЕЛЕНИИ, %

15. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ОСВЕЩЕНИЯ В ПАЛАТАХ, %

16. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ РЕЖИМА НА ОТДЕЛЕНИИ, %

17. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕКУЩЕЙ (ВЛАЖНОЙ) УБОРКИ ПАЛАТ, %

18. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ КВАРЦЕВАНИЯ И ПРОВЕТРИВАНИЯ ПО ГРАФИКУ, %

19. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СМЕНЕ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ, %

20. Распределение мнений респондентов по проведению профилактики пролежней на отделении, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ НА ОТДЕЛЕНИИ, %

21. Распределение мнений респондентов по соблюдению правил асептики на отделении, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ
ПРАВИЛ АСЕПТИКИ НА ОТДЕЛЕНИИ, %

22.   Распределение мнений респондентов по проведению перевязок послеоперационной раны, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
ПЕРЕВЯЗОК ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ, %

23. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРИДАНИЮ ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПРИ ПЕРЕВЯЗКАХ, %

24. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРЕВЯЗОК, %

25. Распределение мнений респондентов по частоте обработки кожи вокруг гастростомы, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ЧАСТОТЕ
ОБРАБОТКИ КОЖИ ВОКРУГ ГАСТРОСТОМЫ, %

26. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ЧАСТОТЕ СМЕНЫ КАЛОПРИЕМНИКА, %

27. Распределение мнений респондентов по частоте обработки кожи вокруг калостомы, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ЧАСТОТЕ
ОБРАБОТКИ КОЖИ ВОКРУГ КАЛОСТОМЫ, %

28. Распределение мнений респондентов по обработке кожи после снятия швов, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ОБРАБОТКЕ КОЖИ
ПОСЛЕ СНЯТИЯ ШВОВ, %

29. Распределение мнений респондентов по частоте обработки швов послеоперационной раны и смены повязок, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ЧАСТОТЕ
ОБРАБОТКИ ШВОВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ И СМЕНЫ
ПОВЯЗОК, %

30. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ ПРИ ОБРАБОТКЕ РАН, %

31. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ МАНИПУЛЯЦИЙ, %

32. Распределение мнений респондентов по получению согласия на проведения манипуляции, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПОЛУЧЕНИЮ
СОГЛАСИЯ НА ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ, %

33. Распределение мнений респондентов по объяснению хода манипуляции, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ОБЪЯСНЕНИЮ ХОДА
МАНИПУЛЯЦИИ, %

34. Распределение мнений респондентов по использованию средств защиты (перчатки, маска, очки) во время выполнения манипуляций, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ (ПЕРЧАТКИ, МАСКА, ОЧКИ) ВО ВРЕМЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ, %

35. Распределение мнений респондентов по измерению артериального давления не менее 2-х раз в день, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ИЗМЕРЕНИЮ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НЕ МЕНЕЕ 2-Х РАЗ В ДЕНЬ, %

36. Распределение мнений респондентов по измерению температуры тела не менее 2-х раз в день, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ИЗМЕРЕНИЮ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НЕ МЕНЕЕ 2-Х РАЗ В ДЕНЬ, %

37. Распределение мнений респондентов по соблюдению режима транспортировки в соответствии состояния пациента, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ
РЕЖИМА ТРАНСПОРТИРОВКИ В СООТВЕТСТВИИ СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА, %

38. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ, %

39. Распределение мнений респондентов по удовлетворенности отношения и компетентности мед.персонала, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО
УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ И КОМПЕТЕНТНОСТИ
МЕД.ПЕРСОНАЛА, %

40. Распределение мнений респондентов по удовлетворенности качеством оказания услуг, %  

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО
УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ КАЧЕСТВОМ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ, %

41. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА НА ОТДЕЛЕНИИ, %

42. Распределение мнений респондентов по профилактике пред- и послеоперационных осложнений, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, %

43. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ВЫШЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, %

44. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ОБ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПРОВОДИМОЙ РАБОТЫ СРЕДНИМ МЕД.ПЕРСОНАЛОМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ, %

45. Распределение мнений респондентов по соблюдению этико-деонтологических принципов, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ
ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ, %

46. Распределение мнений респондентов по возникновению конфликтных ситуаций, %

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ ПО
ВОЗНИКНОВЕНИЮ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ, %

47. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МНЕНИЙ РЕСПОНДЕНТОВ О ДОВЕРИИ К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ, %

48. Выводы:

ВЫВОДЫ:
Половина респондентов (50%) отрицательно высказалась по соблюдению
температурного режима на отделении.
Чуть больше 1/5 (23%) отметили, что при поступлении на отделение их не
ознакомили с внутренним распорядком.
Каждый пятый опрошенный (20%) был не удовлетворён проведением
кварцевания и проветривания палат по графику.
Четверть респондентов (25%) затруднились ответить на вопрос по проведению
профилактики пролежней на отделении.
Чуть больше трети (38%) респондентов проходящих лечение на хирургических
отделениях являются не стомированными пациентами.

49. Выводы:

ВЫВОДЫ:
36% из всего числа респондентов отметили, что перед выполнением манипуляций
медицинские сёстры не проводили психологической подготовки, а 30% вовсе
затруднились ответить на данный вопрос.
На момент проведения исследования почти каждый пятый опрошенный (20%) отметил,
что не удовлетворён соблюдением лечебно-охранительного режима на отделении.
Чуть меньше половины (43%) отметили, что соблюдение санитарноэпидемиологического режима играет важную роль по профилактике пред- и
послеоперационных осложнений.
13% респондентов затруднились ответить на вопрос по соблюдению этикодеонтологических принципов со стороны среднего мед.персонала. 1/5 (20%) отметили,
что данные принципы не были соблюдены.
Преобладающая часть опрошенных (80%) ответили, что медицинская сестра вызывает у
них доверие. Остальные 20% поровну разделились на тех, у кого м/с не вызывает
доверия и на тех, кто затруднился ответить.

50. Памятка.

ПАМЯТКА.
1. Соблюдайте температурный режим на отделениях, так как поддержание
должного уровня температуры способствует созданию и сохранению
комфортных условий для пребывания пациентов.
1. Не забывайте проводить кварцевание в палатах, так Вы защитите
пациентов от вредоносных микроорганизмов. Под ультрафиолетовым
излучением микроорганизмы погибают.
2. Внутренний распорядок ЛПУ для пациентов – это порядок выполнения
профессиональной деятельности сотрудниками, обеспечивающий
получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а
также права и обязанности пациента. Для соблюдения этого распорядка
пациентами необходимо их ознакомить с данным распорядком при
поступлении на отделение.
Для благоприятного и здорового микроклимата необходимо организовать
регулярное

51. Памятка.

ПАМЯТКА.
1. проветривание помещений. Для обогащения свежим воздухом палат
необходимо своевременно проводить проветривание палат.
2. Своевременно проводите профилактику пролежней, для того чтобы
предотвратить возникновение осложнений. Особенно тщательно следует
наблюдать за пациентами, у которых строгий постельный режим.
3. Обязательно проводите беседу с пациентом перед различными
исследованиями, так как у пациента возникает страх от незнания и
неизвестной опасности. Нужно доступно проинформировать пациента о
предстоящей манипуляции и помочь ему справиться со страхом.
Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения лечебноохранительного режима на отделении. Строгое
1. соблюдение режима способствует созданию физического и психического
комфорта для пациентов, улучшает взаимопонимание между больными и
медицинским персоналом. Поэтому для эффективности лечебного
процесса соблюдайте лечебно-охранительный режим.
2. Человек, решивший посвятить себя медицине, должен не только освоить
эту профессию, но и обладать особым умением общаться с людьми,
реагировать на чужую боль, быть готовым всю жизнь неутомимо бороться
за здоровье человека. Соблюдайте этико-деонтологические принципы при
общении с пациентами и не забывайте о том, что пациент нуждается в
вашей помощи.

52. Памятка

ПАМЯТКА.
Во время общения старайтесь понять, кого
представляет собой пациент,
проанализировать его характер, благодаря
чему в дальнейшем Вам проще будет
подстроиться под его манеру общения и
добиться большего доверия. Очень
важный для
медсестры момент – умение слушать
пациента, ведь вместе со словами
больной часто проявляет свой
интерес, страх или неуверенность.
Если пациент начал много говорить,
скорее всего, это означает, что он
стал уязвим и нуждается в
поддержке.

53. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!